1、全程护理干预对防治酒精戒断综合征患者的影响 作者单位：533800 广西靖西县人民医院 通讯作者：杨卫萍 【摘要】 目的 观察全程护理干预对酒精戒断综合征患者的影响。方法 将88例患者随机分成两组，对照组44例，干预组44例，干预组患者入院、住院、出院后实施全程护理干预，对照组给予常规护理。结果 两组患者成功戒酒与复饮率比较差异有统计学意义（P 【关键词】 全程护理干预； 酒精戒断； 影响 doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.032 长期大量饮酒会引起酒精中毒、酒精依赖，酒精依赖系指酒精中毒者一旦停饮，可产生一系列戒断症状。酒精戒断综合征是笔者所在科常见的
2、危重症之一，其临床症状为：四肢与躯干急性震颤，患者不能静坐或握杯，易激动、惊跳，常见恶心、呕吐和出汗，若给予饮酒，上述症状可迅速消失。家属对患者戒酒行为没有信心或不支持，导致患者出院后复饮率上升。笔者所在科对收治的88例酒精戒断综合征患者进行了全程护理干预，取得了良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年8月2011年8月笔者所在科收治酒精依赖患者88例,均为男性,其中HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性46例，年龄2872岁，平均53岁。均符合酒精依赖的诊断标准。将患者随机分为干预组(44例)和对照组(44例)，干预组均选择与患者生活关系密切的家属作为陪护与监督者
3、。 1.2 干预方法 1.2.1 对照组 遵医嘱给予常规镇静治疗与护理。 1.2.2 干预组 在对照组基础上予以下述干预措施。 1.2.2.1 风险评估 接待酒精性肝病或酒精中毒患者的护士为责任护士，入院当天由责任护士完成精神状况评估，包括意识状态、注意力、有无幻觉、情绪等变化，收集资料，提出护理问题，制定护理计划，全面掌握患者与家属心理反应。 1.2.2.2 做好安全防范措施 住院药物治疗期间，做好安全知识宣教，陪护人员必须24 h严守，躁动不安者加床栏，对攻击性患者做好保护性约束，加强巡房，观察药效与不良反应，备好抢救物品。 1.2.2.3 做好患者及家属的心理护理 责任护士对待患者、家属
4、如朋友、亲人。由于酒精依赖者主观意志薄弱或人格障碍1，以自我为中心，表现为执拗、易激惹，酒醉后无理取闹或对家人打骂，酒醒后又很自卑、心情急躁，身体健康每况愈下，家属对患者酒精依赖行为厌烦。因此，对意识清醒患者及时予以心理疏导，常与其聊天，耐心倾听其讲述，据其症状讲解饮酒给躯体、心理、社会带来的危害，让患者了解疾病过程、进展、转归、预后。讲解酗酒给家庭生活带来的危机，强调嗜酒可增加HBV、HCV及重叠感染者患原发性肝癌的危险，酒精在致癌方面对HBV、HCV有协同作用，特别是HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性的重度嗜酒者，HBV-DNA阳性率最高为78.21%2，介绍一些改变饮酒习惯、减少戒断
5、症状方法及治疗成功病例，让患者正视疾病，增强战胜疾病与戒酒信心，制订不饮酒生活计划，争取家属大力支持,发挥家属对患者的关爱作用，监督并协助患者摆脱酒精依赖3，协助他们处理好危机。患者出院时，责任护士将做好的健康宣教卡交给患者与家属，嘱其坚持戒酒，遵守健康行为，第1个月每周电话回访1次，23个月每2周1次，46个月每3周1次，半年后每月1次，个别患者进行家访，了解情况。 2 结果 两组患者均好转出院，5年内再入院例数：对照组26例，干预组10例。详见表1。 3 讨论 目前，戒酒知识尚未普及，针对笔者所在县边远山区患者和社会上个别人歪曲酒文化的现状，护理人员对酒精依赖患者进行健康宣教以及过度饮酒危
6、害健康知识的宣传，有重要意义。酒精依赖患者住院药物治疗仅仅是戒酒的第一步4，出院后不再复饮、疾病康复才是护理的最终目标，而患者院外的行为追踪、电话回访、家属有力地支持与干预，均需要护理人员花费更多时间与他们沟通，做好心理疏导工作，让家属参与干预患者的戒酒行为，让患者从根本上认识到酒精对肝脏的损害，自觉约束，坚持戒酒，有效防治酒精性肝病及戒断症状，从而提高其生活质量。 参 考 文 献 1 任显峰,郑素娟,马如红.健康教育在酒依赖治疗中的作用J.临床精神医学杂志，2004，14（1）: 28-29. 2 李岩，高歌，王江滨，等.饮酒与原发性肝癌关系的调查（附吉林省1057例原发性肝癌病因学分析）J.现代肝脏病学，2003，8（3）:140-141. 3 徐宁.酒精性肝病110例心理状态分析及护理干预J.齐鲁护理杂志，2008，14（6）: 88-89. 4 徐桂珍,段晓玲,宋瑞荣.以家庭为中心的护理干预对酒依赖患者家属心理状况的影J.精神卫生,2006,21（3）:53. （收稿日期:2011-11-07）第 4 页 共 4 页
