1、优化 ICU 基础护理流程在创建优质护理服务中的作用 林巧莉 福建省泉州市晋江市医院晋南分院 摘 要： 目的 探讨分析优化 ICU 基础护理流程在创建优质护理服务中的作用效果。方法 将我院从 2017 年 1 月至 2017 年 6 月收治的 67 例 ICU 患者选取为此次研究对象, 将其随机分成对照组与观察组, 对照组患者采用常规基础护理, 观察组患者在此基础上优化基础护理流程, 对比两组患者的护理效果。结果 通过对两组患者的护理数据进行统计分析, 观察组患者存活率以及感染率均显著优于对照组患者, 组间数据比较, 差异均具有统计学意义 (P0.05) , 有可比性。1.2 方法。对照组患者
2、应用常规 ICU 护理, 对患者的生命体征进行严密检测, 水平出现异常变化和波动时向医生汇报, 并配合医生对其进行抢救措施, 定时对患者的病情发展进行观察并记录以及其他基本护理措施1;观察组在此基础上优化 ICU基础护理流程, 具体内容包括以下几点: (1) 加强对 ICU 病房护理人员的相关培训, 提高护理人员对于专业技能以及知识的掌握, 并讲解常见的意外情况以及相关应对方法, 使护理人员在实践处理中能够从容应对, 避免因为知识掌握不足而导致的严重后果。 (2) 加强与患者的沟通交流, 并对其进行健康教育知识的宣传, 提高患者和家属对病症的了解和重视, 向患者详细讲解具体病情以及主要的治疗方
3、案, 强调配合治疗的重要性。树立患者的治疗信心, 消除患者由于住院治疗而产生的焦虑情绪2-3。 (3) ICU 病房患者需要 24 h 对其进行护理服务, 由于生命体征水平并不稳定, 在进行排班时应对护理人员的具体情况性格等进行综合考虑, 明确责任划分, 提高护理人员对于护理工作的重视, 降低护理风险。 (4) 实时观察患者的病情变化以及各项指标的波动情况, 评估患者的风险值, 建立护理记录档案, 结合档案进行风险护理和预判, 采取有效的防范措施, 避免风险情况发生4。 (5) ICU 患者普遍丧失生活自理能力, 且活动受限, 护理人员应当定期对其进行翻身等辅助措施, 以免长期卧床导致细菌滋生
4、, 发生感染以及褥疮等情况, 定期擦拭与清洁, 严格按照无菌操作的相关规程。同时, 对患者进行肌肉按摩以及辅助关节活动, 能够有效避免并发症的发生, 影响患者的病情改善。 (6) 患者口腔、皮肤以及排泄都需要进行细心的护理措施, 例如留置的导尿管应当注意清洁, 同时避免导尿管对患者造成损伤。1.3 观察指标。通过问卷发放的方式对患者进行护理服务满意调查, 满分为 100 分, 患者根据自身情况对护理情况进行评分, 统计并对比两组患者的护理满意评分。同时, 记录两组患者护理过程中的感染发生情况, 以及患者死亡的情况, 统计数据并计算出感染率以及患者存活率。1.4 统计学方法。通过 SPSS 20
5、.0 软件进行数据的分析, 计量资料采用平均数标准差 (s) 进行表示, 用率 (%) 表示计数资料, 组间数据进行 t 检验, 设定 P0.05 时表示比较差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者治疗结束后对护理人员的护理工作进行评价, 数据统计结果为, 患者评价对照组满意 15 例, 一般 6 例, 不满意 12 例;观察组满意 26 例, 一般5 例, 不满意 3 例。两组的满意率分别为 63.6%, 91%, 组间数据比较差异明显 (=21.323, P=0.000) , 有统计学意义 (P0.05) 。2.2 观察组患者中共有 2 例患者出现感染情况, 感染率为 5.9%, 1
6、例患者死亡, 观察组患者的存活率为 97.1%;对照组患者中出现 8 例患者感染情况, 感染率为24.2%, 5 例患者死亡, 对照组患者的存活率为 85%。观察组患者存活率以及感染率均显著优于对照组患者, 组间数据比较, 差异均具有统计学意义 (P0.05) 。3 讨论ICU 病房是医院中的危重症患者的治疗室, ICU 患者通常生命体征不稳定, 并且抗感染能力降低, 临床治疗中 ICU 患者的死亡率以及并发症发生率较高, 对于该病房的护理工作要求也就更高5。若护理服务未得到患者及家属的认可或者患者出现死亡以及严重的并发症情况, 导致医患矛盾加剧引发医疗纠纷, 对于医患患者的和谐发展有一定的影
7、响, ICU 患者的护理工作需要全面、科学、有效, 降低患者的并发症机率, 并以提高患者的存活率为目的, 让患者能够得到均衡的护理服务6。因此, 如何提高医院 ICU 的护理服务质量与水平也是促进医患关系的重点。随着人们对于护理服务质量以及要求的提高, 患者对于常规护理并不满意, 这也是造成了医患关系紧张的一项原因。而 ICU 病房中的患者都是危重症患者, 需要更加高质量的护理服务, 提高患者的存活率以及治疗效果。优化 ICU 基础护理主要体现在对患者及其就家属进行心理护理、健康教育、风险把控、并发症护理以及日常生活辅助护理等方面, 为患者进行综合性的考虑, 而这也需要护理人员能够具有较高的专
8、业护理知识与经验, 因此定期对护理人员进行培训以及考评都能够提高护理人员的服务水平, 为医院的优质护理服务发展提供了助力。根据此次研究结果显示, 观察组患者对于护理的满意度高于对照组患者, 数据比较差异明显, 具有统计学意义 (P0.05) , 表明患者对于优化护理服务极为满意, 也是对提高医院整体护理服务水平的有效评价。综上所述, 在常规 ICU 护理的基础上进行优化护理六层, 提高了护理的质量与效率, 为优质护理服务赢的了患者的认可, 整体提高了医院的护理水平, 同时提高了 ICU 患者的存活率, 有着重要的应用价值。参考文献1张良美.谈优化 ICU 基础护理在改善护理服务中的作用J.中外
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