佛山市社会保险信息公开申请表.doc

佛山市社会保险信息公开申请表姓名 身份证号联系电话 邮政编码通信地址公民电子邮箱单位名称 组织机构 代码法人代表 联系人联系人电话 邮政编码通信地址申请人信息 法人或者其他组织联系人邮箱所需信息内容描述选 填 部 分所需信息的用途是否申请减免费用 获取信息方式所需信息情况 申请 请提供相关证明 不申请(仅限公民申请) 邮寄 传真 电子邮件 自行领取/当场阅读、抄录 若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式申请人签名：申请日期：