重庆市灵活就业人员社会保险补贴申请表申请日期： 年 月 日姓名 性别 年龄基本养老保险号身份证号码 人员类别基本医疗保险号凭证类型 凭证号码家庭住址 联系电话基本养老保险委托代缴的储蓄账号基本医疗保险委托代缴的储蓄账号灵活就业岗位 灵活就业地点 收入情况1、基本养老保险补贴金额 元申请社会保险补贴金额 合计 元 2、基本医疗保险补贴金额 元补贴期限 年 月 到 年 月，共 个月街道（乡镇）社会保障工作机构意见年 月 日区县（自治区）就业部门意见年 月 日区县（自治区）财务部门意见 （盖章）年 月 日 备注说明：人员类别分为：1、城镇登记失业人员中的“4050”人员；2、城镇低保户家庭；3、城镇（盖章）（盖章） （盖章）应拨付补贴资金 元 “零就业家庭”失业人员。
