资产评估师职业资格登记表姓 名 性 别出生年月 民 族国籍地区 政 治 面 貌身份证号码照 片（二寸免冠蓝底近照）省（市） 地（市）毕业学校 毕业日期所学专业 最高学历、学位现工作单位 参加工作时间职称 职务通讯地址邮政编码 联系电话电子邮件 传 真起止时间 工作地点 工作单位 担任职务主要工作经历考试档案号（认定批准文号）考 试 合 格时 间是否重新登记 是 否 是否在资产评估 机构工作 是 否职 业 资 格 证 书管 理 号评估机构人员是否由所在机构为其缴纳社会保险是 否郑 重承 诺本人承诺（请在对应中划）：具有完全民事行为能力 是 否不存在因在资产评估相关工作中受刑事处罚，刑罚执行期满未逾 5 年的情形 是 否不存在因在资产评估相关工作中违反法律、法规、规章或者职业道德被取消登记未逾 5 年的情形 是 否不存在因在资产评估、会计、审计、税务、法律等相关工作领域中受行政处罚，自受到行政处罚之日起不满 2 年是 否不存在在申报登记过程中有弄虚作假行为未予登记或者被取消登记的，自不予登记或者取消登记之日起不满 3 年的情形是 否 本人对上述所填材料内容的真实性承担责任。本人自愿申请加入中国资产评估协会，承诺遵守中国资产评估协会章程及相关规定。承诺人签字： 年 月 日地 方 协 会 审 核 意 见（公章）经办人 年 月 日备注：1.本表一式两份。2.本表在资产评估师职业资格登记管理
