1、正常人体解剖学 神 经 系 统,脑和脊髓的被膜、 血管以及脑脊液循环,一. 脑和脊髓的被膜:,脑和脊髓表面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。,蛛网膜与软膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，腔内流动着脑脊液。,蛛网膜,软膜,硬膜,蛛网膜下腔,一. 脑和脊髓的被膜:,脑和脊髓表面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。,蛛网膜与软膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，腔内流动着脑脊液。,硬脊膜,蛛网膜,软脊膜,蛛网膜下腔,（一）. 硬膜:,1、硬脊膜：上方附着于枕骨大孔周缘，与硬脑膜相续；下部在第二骶椎平面以下变细，附于尾骨。硬膜外腔硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。,软脊膜,硬脊膜,蛛网膜,硬膜外
2、腔硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。脊神经根通过此腔，此腔是进行硬膜外麻醉的部位。,硬膜外腔,硬脊膜,蛛网膜,软脊膜,齿状韧带,蛛网膜 下隙,硬膜下隙,2、硬脑膜：由内、外两层紧密结合而成，外层相当于颅骨内骨膜。在某些地方，硬脑膜内层与外层分离并褶叠成板状突起，伸入脑的裂隙中。伸入大脑纵裂的叫大脑镰，伸入大、小脑之间的叫小脑幕。,2、硬脑膜：由内、外两层紧密结合而成，外层相当于颅骨内骨膜。在某些地方，硬脑膜内层与外层分离并褶叠成板状突起，伸入脑的裂隙中。伸入大脑纵裂的叫大脑镰，伸入大、小脑之间的叫小脑幕。,其内层可褶叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。在某些部位, 两层分开,内面衬以内皮细胞, 构
3、成含有静脉血的硬脑膜窦，如上矢状窦、乙状窦等。,硬脑膜,蛛网膜,软脑膜,大脑镰,硬脑膜窦,其内层可褶叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。在某些部位, 两层分开,内面衬以内皮细胞, 构成含有静脉血的硬脑膜窦，如上矢状窦、乙状窦等。,其内层可褶叠形成若干板状膈,深入脑各部之间。在某些部位, 两层分开,内面衬以内皮细胞, 构成含有静脉血的硬脑膜窦，如上矢状窦、乙状窦等。,上矢状窦,下矢状窦,直窦,横窦,乙状窦,窦汇,大脑大静脉,硬脑膜,外层（颅骨的内骨膜）,:两层,大脑半球,顶骨,上矢状窦,下矢状窦,大脑镰,板状突起,硬脑膜窦,内层：,(二). 蛛网膜:一层无色透明的薄膜。,蛛网膜下腔 脊髓蛛网膜与软
4、脊膜之间的间隙。隙内充满了 脑脊液 cerebral spinal fluid (CSF).,硬膜外隙,硬脊膜,蛛网膜,软脊膜,齿状韧带,蛛网膜 下腔,硬膜下隙,终池,1. 蛛网膜下腔的下部，自脊髓圆锥以下至第二骶水平间隙较宽大，称为终池。,临床上常在L3-L4或L4-L5间进行穿剌，以抽取脑脊液或注入药物（腰麻）而不伤及脊髓。,2.脑蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多小突起，突入上矢状窦内，称为蛛网膜粒。蛛网膜下腔内的脑脊液经此渗入窦内而回归血液。,硬脑膜,软脑膜,硬脑膜窦,蛛网膜粒,蛛网膜下隙,蛛网膜,(三)软膜：是具有丰富血管的薄膜，紧贴脑和脊髓的表面，并伸入它们的沟裂中。,软脑膜,(三)软膜
5、：是具有丰富血管的薄膜，紧贴脑和脊髓的表面，并伸入它们的沟裂中。,硬脑膜,软脑膜,硬脑膜窦,蛛网膜粒,蛛网膜下隙,蛛网膜,二. 脑室和脑脊液,第四脑室,小脑延髓池,室间孔,第三脑室,侧脑室,中脑水管,是脑内的腔隙，均有脉络丛，可产生脑脊液。,1、侧脑室：2、第三脑室：3、第四脑室：,（一）. 脑室,1.侧脑室：左、右各一，位于两大脑半球内。,2.第三脑室：是间脑内的矢状裂隙，向外上方经室间孔通侧脑室，向后下方经中脑水管通第四脑室。,3.第四脑室：位于脑桥、延髓与小脑之间。下通脊髓中央管，向后和两侧分别经第四脑室正中孔、外侧孔通蛛网膜下腔。,脉络丛,外侧孔,正中孔,第四脑室,第四脑室,小脑延髓池
6、,室间孔,第三脑室,侧脑室,中脑水管,(二). 脑脊液及其循环,1、脑脊液的来源：脉络丛，主要是侧脑室脉络丛。,第四脑室,小脑延髓池,室间孔,第三脑室,侧脑室,中脑水管,2、脑脊液的循环：,3、脑脊液的作用：缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。,左、右侧脑室,第三脑室,第四脑室,蛛网膜下腔,蛛网膜粒,上矢状窦,颈内静脉,室间孔,中脑水管,第四脑室正中孔、外侧孔,第四脑室,小脑延髓池,室间孔,第三脑室,侧脑室,中脑水管,左、右侧脑室,第三脑室,第四脑室,蛛网膜下腔,蛛网膜粒,上矢状窦,颈内静脉,室间孔,中脑水管,第四脑室正中孔、外侧孔,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,三. 脑的血管（一）脑的
7、动脉 (1) 颈内动脉系 (2) 椎-基动脉系,颈内动脉,大脑前动脉,后交通动脉,脉络膜前动脉,大脑中动脉,大脑后动脉,1、颈内动脉：穿颅底进入颅中窝，大脑前动脉：主要分布于大脑半球内侧面。大脑中动脉：主要分布于大脑半球的上外侧面。,椎动脉：起自锁骨下动脉，向上穿过第6至第1颈椎横突孔，经枕骨动孔进入颅后窝。,在脑桥下缘，左、右椎动脉汇合成一条基底动脉，至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉。,大脑后动脉主要分布于颞叶下面和枕叶内侧面。,大脑动脉环：大脑前、中、后动脉的起始部借前、后交通动脉相连接，在脑底吻合成一动脉环。对保证大脑的血液供应起重要作用。,4. 大脑动脉环（Willis 环） (Circ
8、le of Willis),大脑动脉环（Willis环）,组成 由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉构成。意义,大脑动脉环（Willis 环） 由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同组成，此环使两侧颈内动脉系与椎基底动脉系相交通。,大脑中动脉,豆纹动脉,皮质支,中央支,(二) 脑的静脉：不与动脉伴行，分别注入附近的硬脑膜窦。,大脑内静脉,下矢状窦,直窦,大脑大静脉,1、包裹在脑和脊髓表面的三层被膜由外向内依次为 、 、 。2、脑脊液容纳在 。,复习思考题,3、试述躯干和四肢的意识性本体觉传导通路。4、试述躯干和四肢的浅感觉传导通路。5、试述脑室的组成和脑脊液循环途径。,复习思考题,
