1、1各关节活动度的具体测量针推学院 05 康复治疗学专业梁云燕20050220422007-03-31一、实验目的。准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。物理疗法以提高和改善粗大运动功能为主要目标，因此在进行关节活动度测量时，通常测量与粗大运动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的：1、确定关节活动范围是否受限。2、确定活动受限的关节部位。3、确定关节受限的程度。4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。6、保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。二、实验内容。测量各大关节活动度 ROM，包括肩关节（屈曲、伸展、外展、内旋、外旋）、
2、肘关节（屈曲、伸展） 、前臂（旋前、旋后） 、腕关节（屈曲、伸展、桡偏、尺偏） 、髋关节（屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋） 、膝关节（屈曲、伸展） 、踝关节（背屈、跖屈） 。三、实验方法。1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围屈曲 腋中线 肱骨长轴 肩峰 0180伸展 腋中线 肱骨长轴 肩峰 050外展 通过肩峰与地面垂直的线（前、后面）肱骨长轴 肩肱关节前方或后方0180内旋 通过肘关节，与冠状面垂直的线尺骨 尺骨鹰嘴 090外旋 通过肘关节，与冠状面垂直的线尺骨 尺骨鹰嘴 090活动 测量体位 运动方式 可能出现并应避免的代偿运动
3、屈曲 坐位、立位、仰卧位、侧卧位。肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，沿冠状轴在矢状面上肢向前上方运动躯干伸展和肩关节外展2手掌朝向体侧伸展 坐位、立位、仰卧位、侧卧位。在矢状面上肢向后上方运动，检查时应固定肩胛骨肩胛骨前倾、上抬、外展外展 坐位。肩关节屈曲、伸展均呈 0位，前臂旋后，手掌向前方，使肱骨充分外旋沿矢状轴运动 肩关节上抬、外旋内旋 坐位。肩关节外展 90，肘关节 90，前臂旋前并与地面平行。仰卧位或俯卧位均可前臂在矢状面上向下肢的方向运动躯干屈曲，肘关节伸展，肩胛骨上抬、外展外旋 同内旋 前臂在矢状面上沿冠状轴向头部方向运动躯干屈曲，肘关节伸展，肩胛骨下撤、内收2、肘关节的屈曲
4、与伸展被检查者体位为坐位，上肢紧靠躯干，肘关节伸展，前臂解剖中立位。测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 可能出现并应避免的代偿运动屈曲 与肱骨纵轴平行，指向尺骨鹰嘴与桡骨纵轴平行，指向桡骨茎突肱骨外上髁0150 肩关节屈曲伸展 同上 同上 同上 0 同上3、前臂的旋前、旋后被检查者体位为坐位，上臂紧靠躯干，肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转，肘关节屈曲 90，前臂呈中立位。旋前：运动方式在水平面上，以垂直轴为轴进行拇指向内侧，手掌向下运动，上臂紧靠躯干防止肩关节代偿。旋后：运动方式拇指向外侧，手掌向上的运动。测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 可能出现并应
5、避免的代偿运动旋前 与地面垂直桡骨茎突与尺骨茎突的连线（平行于掌侧面）尺骨茎突的外侧090 肩关节外展、内旋3旋后 同上 同上 同上 同上 肩关节内收和外旋4、腕关节的屈曲、伸展、桡偏、尺偏测量体位：被检查者体位都为坐位，肩关节外展 90，肘关节屈曲 90，前臂尺侧置于桌面上，手指轻度伸展。腕关节不得出现桡、尺偏以及手指屈曲，以免影响腕关节活动。测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 应避免的运动方式掌屈 与尺骨长轴平行与第五掌骨长轴平行尺骨茎突稍向远端，或桡骨茎突090 腕关节桡偏或尺偏伸展（背伸）同上 同上 同上 070 同上桡偏 前臂背侧中线 第三掌骨背侧纵轴线腕关节背侧中
6、点（第三掌骨背基底部）025 腕关节伸展尺偏 同上 同上 同上 055 腕关节伸展、屈曲5、髋关节的屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋。测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围屈曲 通过大转子，与躯干腋中线平行股骨纵轴 大转子 0125伸展 同上 同上 同上 030外展 两侧髂前上棘连线同上 髂前上棘 045内收 同上 同上 同上 045内旋 通过髋骨中心的垂线，与地面垂直胫骨纵轴 髋骨中心 045外旋 同上 同上 同上 同上活动 测量体位 运动方式 可能出现并应避免的代偿运动屈曲 仰卧位，躯干无侧弯，髋关节无内收、外展、内旋、外旋沿冠状轴的矢状面运动腰椎屈曲4伸展 仰卧位，躯干无
7、侧弯，髋关节无内收、外展、内旋、外旋。膝关节伸展位。双足放在诊床缘外矢状面运动 腰椎伸展外展 仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、旋转，膝关节伸展位沿矢状轴做冠状面运动髋关节外旋内收 仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、旋转，膝关节伸展位，对侧下肢呈外展位冠状面运动 髋关节内旋内旋 端坐位，髋关节屈曲 90，无外展及内收；膝关节屈曲90置于诊查床边缘。双手固定于诊查床边缘水平面运动 髋关节内收外旋 同上 同上 髋关节外展6、膝关节的伸展、屈曲测量体位：被检查者体位都为俯卧位，髋关节无内收、外展、屈曲、伸展及旋转。 测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 运动方式 应避免的运动伸展 股骨纵轴 腓骨
8、小头与外踝连线股骨外侧髁0 矢状面运动髋关节旋转、屈曲、外展屈曲 同上 同上 同上 0150同上 同上7、踝关节的背屈、跖屈测量体位：被检查者的体位都为坐位，膝关节屈曲 90，踝关节无内翻及外翻。测量方法见下表。活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围运动方式背屈 腓骨小头与外踝的连线第五跖骨长轴第五跖骨与小腿纵轴延长线在足底的交点020沿冠状轴在矢状面上完成足尖从中立位向靠近小腿的方向的运动5跖屈 同上 同上 同上 045在矢状面上完成向足底方向的运动四、实验结果。肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度的测量结果记录在下表。说明：本小组成员 5 人，选一人为被检查者，测
9、量其右侧肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度。记录结果以 5为单位。右 侧2007 年 03 月 29 日部位检查项目 正常值（） AROM（）PROM（）屈曲 0180 0150 0170伸展 050 055 080外展 0180 0160 0165外旋 090 085 0100肩关节内旋 090 075 090屈曲 0150 0135 0140肘关节伸展 0 0 0旋前 090 090 090前臂 旋后 090 090 090屈曲（掌屈） 090 050 080伸展（背伸） 070 060 085尺偏 055 030 070腕关节桡偏 025 020 035屈曲 0125 0110 0115伸展 030 030 045外展 045 030 045内收 045 025 030外旋 045 045 070髋关节内旋 045 040 075屈曲 0150 0120 0140膝关节伸展 0 0 06背屈 020 020 030踝关节跖屈 045 040 080
