1、对肾病科老年患者进行舒适护理的应用 与体会 宋爱梅 张翠萍 新疆医科大学第五附属医院 摘 要： 目的 针对肾病科老年患者进行舒适护理, 探索研究舒适护理的有效性。 方法 选 取2016 年5月 1 2月我院收治的老年患者 60 例作为研究对象, 采取随机分组的 方式将其分为实验组和对照组, 对实验组采取舒适护理模式, 对照组采取常规 护理模式, 经过住院期间的临床护理干预后进行 SAS, SDS的评分。结果 实验组 患者的焦虑、抑郁情况优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 1.2 方法 对照组患者给予我科常规护理, 包括入院宣教, 日常生活护理, 饮食护理, 疾 病宣教等。实验组
2、患者在常规护理基础上增加舒适护理, 具体做法如下: 1.2.1 在患者入院时热情接待患者及家属, 帮助患者熟悉医院环境, 主管医生 情况。 护理人员要从生理、心理、社会全方位对患者的心理状态和需求以及社会支持系 统进行评估, 认真倾听患者主诉, 有些老年患者很孤单, 病情长, 无家人陪伴, 急需找到倾诉对象, 这时一定要体谅老人心情, 如有急事一定告知患者一会忙 完了再过来。 老年患者都有期待心理, 期待心理对病人是一个渴望生存的精神支 柱, 是一种积极的心理状体2。护理人员应抓住这种期待心理给予心理暗示, 调动患者内在的自我调节系统。理解、体谅老人的心情。对老人的不合理要求予 以耐心的解释。
3、 1.2.2 调动患者的支持系统 有些老年患者, 子女不能全天陪同, 俗话说久病床前无孝子, 虽然只是一句俗 语, 但在社会压力很大的今天, 的确使很多老年肾病患者无人陪伴。 此时的患者 内心是孤单、消极的, 此时家属的理解、关心和爱是很重要的支持系统和资源。 做好家属的疏导工作, 让家属能够给与患者更多的支持和关心, 协调患者家属 每周来探望老人, 有事随时联系。 1.2.3 重视造瘘口及有创操作的皮肤护理 注意保持患者的皮肤处于情结干燥的状态, 每天定时用温水擦拭患者的皮肤。 指 导患者穿柔软、宽松的棉质衣物, 保持其床上用品的干燥与清洁。对于有造瘘口 的患者以及有留置针的患者要严格观察患
4、者有创处的皮肤, 按要求进行消毒及 更换敷料的操作。 1.2.4 关注老年患者的饮食起居及安全护理 宣教到位并经常提醒, 鼓励老年患者有需要及时呼叫护理人员。 保证病区环境安 静, 保证患者夜间睡眠质量。 饮食宜少食多餐并增加水果蔬菜的摄入量, 保持大便通畅。 对于排便失禁的患者及时更换床单, 做好皮肤护理, 防止各种并发症的 发生。严密观察患者的尿量, 床单被尿液污染随时更换。 1.3 观察指标 患者出院前分别进行焦虑自评量表 (SAS) 、 抑郁自评量表 (SDS) 评价两组患者 的心理焦虑状态和抑郁状态。 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料采用
5、t检验, 计数资料采 用x检验, 以P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 患者的焦虑、 抑郁情况比较:对照组患者的SAS评分平均为 (53.14.8) 分, SDS 评分平均为 (55.55.8) 分, 观察组患者的 SAS评分平均为 (38.64.1) 分, SDS评分平均为 (40.54.6) 分, 比较可知, 实验组患者的焦虑、抑郁情况优 于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 舒适护理是目前经常用于临床实践的一种高效护理模式, 它主张采用个性的、 创 造性、整体性的护理方法, 使患者达到生理、心理、社会上的最舒适、最愉悦的 状态, 最终使患者积极配合只来哦,
6、促进患者的康复5。我科护理人员通过舒 适护理模式, 最大可能缓解患者的孤独、紧张、焦虑情绪, 使患者和护理人员建 立良好的关系, 接受各方面的支持系统, 从而降低患者焦虑、抑郁的程度。由本 研究可知, 进行舒适护理的老年患者, 焦虑抑郁的程度明显降低, 因此本方法 值得推广。 参考文献 1王红, 李殅, 饶利, 等.舒适护理在老年患者中的应用J.中外健康文摘, 2011, 8 (5) :128-129. 2王海英.老年人心衰的临床表现与心理特点J.中国保健医学研究版, 2008, 12:503. 3李小寒.护理中的人际沟通学M.北京:高等教育出版社, 2006, 125-127. 4郭纪文, 高媛.非语言沟通在护患关系中的应用J.中国现代医药杂志, 2010, (1) :13. 5张宏.舒适护理的理论与实践研究J.护士进修杂志.2010, 16 (6) :409.
