1、循 证医学证据检索的来源第八章 循 证医学证据检索 文献检索 目录CONTENTS 1.循证 医文献 类型、资源分布与检索2.循 证医学证据来源3.循 证医学证据网络资源4.获取 循证医学证据的最佳途径1. 循证医学的文献类型、资源分布与检索循证医学文献的类型RCT 随机对照试验Meta-analysis 荟萃分析Systematic reviews 系统性的综述Cochrane reviews 科克伦 评论Review of effects or clinical trails回顾疗效或临床试验循证医学资源分布系统综述和实践指南概述性循证医学资源问题性质、证据来源、评估标准、评估结果综合性生
2、物医学文献数据库正在进行的 科学研究信息检索技术使用 MeSH 词数据库中的逻辑运算符制定检索策略(1)PICO程式化(2)根据不同类型资源，制定相应的检索策略PICO的解释例如：根尖周病变 (牙根管感染 )接受牙髓治疗，不使用氢氧化钙封药的一次性牙髓治疗与进行氢氧化钙封药多次就诊的治疗效果相比，是否前者的治愈(成功 )率较低 (通过临床和 X线检查 )？问题 (Problem)是根尖周病干预 (Intervention)是牙髓治疗比较 (Comparison)是一次性牙髓治疗和多次就诊的牙髓治疗结果 (Outcome)是两种治疗设计的 治愈率（ 1）证据来源 原始 研究证据PubMed、 E
3、mbase中国生物医学文献数据库 （ CBM）中国循证医学中心数据库由 中国循证医学 /Cochrane中心组织建立和更新的以中文发表的临床干预性随机对照试验和诊断试验数据 库 ， 已 收录试验 2万余 条国立研究注册 (The National Research Register， NRR) 是一个由英国国立卫生服务部 （ National Health Service NHS） 资助或关注的在研或新近完成的临床试验的 数据库2. 循证医学证据来源（ 2） 证据来源 二 次研究数据库Cochrane图书馆 (科克伦 Cochrane Library， CL)Ovid循证医学数据库BMJ的 B
4、est Practice美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库（ 3） 证据来源 期刊循证医学杂志 （ Evidence-Based Medicine， EBM） 双月刊，由 BMJ和美国内科医生学院联合主办美国内科医生学院杂志联合 （ ACP Journal Club）双月刊，由 ACP和美国内科协会 （ ASIM）联合 主办Bandolier 单月刊 ，由 NHS主办。主要提供干预疗效方面的最佳 证据循证护理杂志 （ Evidence-Based Nursing）季刊 ，由英国皇家护士学院和BMJ联合 主办循证卫生保健杂志 （ Evidence Based Health Care）
5、 季刊，由英国 出版（ 4） 证据来源 指南国立指南库 （ National Guideline Clearinghouse NGC） 是一个循证临床实践指南数据库 ， 由美国卫生健康研究与质量机构 、 美国医学会和美国卫生健康计划协会联合制 作指南 （ Guidelines） 是 一个经过严格评价筛选的临床实践指南 数据库 ，由 英国牛津的医学科学研究院 制作循证医学在线： http:/ http:/clinicaltrials.gov/ 中国循证医学中心 ： http:/ http:/www.cochrane.org/index0.htmCochrane用户网： http:/www.inf
6、ormedhealthonline.org/item.aspx EBM online： http:/ 3. 循证医学证据网络 资源Cochrane图书馆 (https:/ (sumsearch.uthscsa.edu/searchform4.htm) TRIP Database 网站 http:/ Doctors Desk (英国国家保健服务系统 ) http:/drsdesk.sghms.ac.ukCRD Database (英国国家保健服务评价与传播中心 数据库http:/agatha.york.ac.uk/welcome.htm)循 证医学 数据库（ 1） Cochrane librar
7、y 科克伦图书馆（ 2） Best Practice (Clinical evidence)最佳临床证据（ 3） EBSCO-EBMR循证医学数据库4. 获取循证医学证据的最佳途径（ 1） Cochrane Library科克伦图书馆国际 Cochrane Collaboration（ Cochrane协作网）研制 开发Cochrane Library，简称 CL数据库由 John Wiley公司负责出版和发行，并分为光盘版和网络 版数据 每季度更新，用户可以免费浏览网络版系统平均的摘要，只有注册并付费的用户才能查看 全文网址 http:/CL包含的子库 Cochrane协作网系统评价 数据库
8、 疗效 评价文摘 库 Cochrane临床对照试验中心注册数据库， CENTRAL Cochrane方法学评价数据库， CDMR Cochrane方法学注册资料数据库， CMR 卫生 技术评估数据库， HTA 英国 国家卫生服务部卫生经济评价数据库， NHS EED Cochrane协作网系统评价数据库收集了各 Cochrane系统评价小组在 The Reviewers Handbook 指导下，对各种医疗卫生服务效果的 系统评价内容包括已经完成的系统评价全文，和正在或将要进行的系统评价的研究方案 (Protocols)研究方案包括背景、目的和方法 等系统评价 主要是根据随机对照试验的研究而进
9、行的，并随着新的临床试验的出现不断补充、 更新收录了世界各国非 Cochrane协作网（如医学杂志）发表的系统评价的论文摘要评价来自于英国约克大学的国家卫生服务评价和传播中心 (National Health Services Center for Reviews and Dissemination, NHSCRD)DARE内容包括对论文的质量评估、统一式文摘、背景介绍和简单评述等 疗效评价文摘库收集临床对照试验的书目型数据库由 Cochrane 协作网和其他组织通过收集临床研究资料，如医学杂志、研究生论文、学术会议论文等，从中获得临床对照试验，也包括许多研究报告中的对照 实验Cochrane
10、协作网只提供符合质量控制标准的随机对照试验或临床 对照试验 Cochrane临床对照试验中心注册数据库， CENTRAL Cochrane方法学评价数据库， CDMR由 Cochrane方法学评价组提供的用于系统评价的方法学研究报告，以及与系统评价直接相关的临床试验方法学 研究包括两类文献， Cochrane方法学系统评价（ Cochrane Methodology Reviews）为全文；大纲（ Protocols），包括方法学的背景和基本原理的 概述 Cochrane方法学注册资料数据库， CMR收录所有关于保健和社会干预系统评价方法研究的注册资料库范围涵盖了期刊文章、著作节选、会议记录、
11、会议摘要以及正在进行的方法学研究 报告记录 来自于 MEDLINE数据库和手工检索的文献，包括所有已发表的和Cochrane方法学系统评价相关的经验方法学研究报告，以及与保健干预系统评价相关的比较和描述性 研究包括卫生技术评估方面的信息，如疾病的预防、筛查、诊断、治疗和康复的药物、疫苗、器械设备、医疗方案、手术程序、后勤支持系统和行政管理组织。有来自卫生技术评估组织正在进行的研究课题和完全的出版物。由 NHSCRD提供的，来自于 INAHTA（国际卫生技术评价机构网络）成员和其他卫生技术评价组织制作的技术评价文献，内容包括研究课题的名称，主要负责人姓名及通讯地址和网站，有些还有出版物的详细信息
12、，无全文。 卫生技术评估数据库， HTA 英国 国家卫生服务部卫生经济评价数据库， NHS EED英国国家卫生服务部卫生经济评价数据库由 NHS CRD提供的来自于医学核心期刊、书目型数据库中涉及治疗和检查的成本或结果比较方面的结构式文摘，及少量的 “灰色文献”1. 王细荣 ，丁洁，苏丽丽主编，文献信息检索与论文写作（第六版），上海交通大学出版社， 2017年 11月出版；2. 顾萍，谢志耘 主编，医学文献检索（第 2版），北京大学医学出版有限供公司，2018年 12月出版；3. 乔晓强 主编，药学文献检索，科学出版社， 2018年 12月出版；4. 赵 玉 虹 主编，医学文献检索（专升本临床医学），人民卫生出版社， 2019年 1月出版；5. 陈子康，张连水，李华民 主编，化学文献检索及应用引导，北京师范大学出版社， 2018年 1月出版 ；6. 注：部分图片来自网络，出处不能一一列出，感谢 图片 原作者！参考资料与致谢感谢聆听第八章 循证医学证据检索 文献检索
