1、二 级 测 验 技 能,,2,学习前分享,1 心理测验在咨询中的地位?2 心理测验所能发挥的作用,一般在什么时候进行应用?3 抱着什么样的心态学习心理测验?,,3,评估咨询效果,心理咨询(及巩固):解决问题目标(方案)会谈(技术疗法)评估 结束咨询,心理诊断:发现、确定问题初诊接待、资料收集、初步诊断、鉴别诊断及原因分析,建立咨询关系,评估症状存在性及严重程度,心理测验:工具,只有评估,一般没有诊断的功能,,4,1 心理测验在咨询中的地位?工具(注意参考性而不是决定性)2 心理测验所能发挥的作用,一般在什么时候进行应用?宏观作用:评估严重程度(MMPI和韦氏能够诊断)具体作用:1)评估症状存在
2、及严重程度(诊断时用) 2)评估咨询效果(咨询后用)3 抱着什么样的心态学习心理测验?学以致用,,5,知识架构,该图中需要掌握:1 字母缩写所代表的量表 2 每个量表针对的评估对象,,6,本章学习指导提纲,第一部分新接触的量表(他评)汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿焦虑量表简明精神病评定量表贝克-拉范森躁狂量表儿童行为量表,第二部分深入了解的量表韦氏儿童智力量表韦氏成人智力量表及SCL-90,,7,第一部分 关于新接触的量表,他评、评估严重程度,,8,1、HAMD(抑郁)1)版本:17项,21项,24项3种版本2)适用范围:有抑郁症状的成年病人3)测验实施以及计分: 大部分04分的5级评分,少量02的
3、3级评分 7个因子:焦虑、体重、认知、日夜、迟缓、睡眠、绝望4)评分标准:24项:超过35分、超过20分、小于8分17项:超过24分、超过17分、小于7分,,9,5)相关知识17项版本:抑郁症状严重程度评价21与24项版本:抑郁病理症状探讨该量表对老年人躯体症状产生过度评估常用自评量表:Beck, Zung, 流调中心用抑郁量表常用他评量表:HAMD, 蒙哥马利, Raskin病理性抑郁:心境低落,兴趣愉快感丧失,精力减退或疲乏感,2周以上6)注意事项:8、9、11观察,7、22家属收集,16依据体重记录,,10,2 HAMA(焦虑)1)适用范围:神经症及其他病人,对焦虑症状严重程度进行评估2
4、)测验实施以及计分:经过训练的2名评定员独立记分04的5级评分,最后记录总分和因子分(躯体性焦虑&精神性焦虑)躯体性焦虑因子:肌肉、感觉、心血管、呼吸、胃肠、生殖泌尿、植物神经精神性焦虑因子:焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境3)评分标准:超过29分、21分、14分、7分、小于7分,,11,4)相关知识病理性焦虑:与现实不相称的焦虑,自主神经兴奋,影响社会功能5)注意事项评定时间:1530分钟不适合作为诊断或者筛查的工具,适合于评估严重程度及其变化特点,,12,3 BPRS(简明精神病)1)版本:18项版本2)适用范围:最适于精神分裂症,精神病性症状严重程度量表3)测验实施及计分:
5、17的7级评分,评定时间为最近1周,间隔2-6周4)评分标准:超过35分,,13,5)相关知识精神科临床常用工具:阳性和阴性综合征量表,阳性症状评定量表,阴性症状评定量表、缺陷综合征表6)注意事项不宜在病人面前进行记录适宜对中、重度精神病性症状的评定,对阳性症状关注较多,,14,4 BRMS(躁狂)1)适用范围情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者2)测验实施与记分04的5级评定,评定时间范围为最近1周,再次评定2-6周3)评分标准总分:05,610,22分以上,,15,5)相关知识诊断中,躁狂性质分为三种:轻躁狂、无精神病性症状躁狂、有精神病性症状躁狂BRMS只反映躁狂严重程度,和
6、症状性质没有联系6)注意事项评定时间:20分钟,评定时间为最近1周,间隔2-6周第9项睡眠,以过去3天内平均睡眠时间进行评估,,16,5 CBCL(儿童行为)1)版本:包括四个表格:家长用表(23岁;418岁),学生用表和年长儿童自评用表2)适用范围:416岁儿童,识别和评价行为和情绪问题高危儿童3)测验实施与记分:一般填写最近半年来的情况,,17,共性总结,,18,单选1 下列不属于HAMD 因子的是( )。(A)认知障碍(B)睡眠障碍(C)情绪障碍(D)日夜变化单选 2、使用HAMA时需要评定员的数量是( )个。 (A)l (B)2(C)3 (D)4 多选 3、BRMS评定时间的一般规定是
7、( )。 (A)一次评定需20分钟 (B)再次评定间隔一般为2到6周 (C)一次评定需30分钟 (D)再次评定间隔一般为6到8周单选 4、BPRS 采用的评分法是划分为( )。(A)l7 的7 级(B)06的7 级(C)l5 的5 级(D)04 的5 级单选 5 、CBCL一般通过对儿童的观察和了解,填写其最近( )内的情况。B(A)一个月(B)半年(C)三个月(D)一年,C,B,AB,A,B,,19,第二部分 深入了解的量表,韦氏儿童智力量表量表介绍(和韦氏成人比较)韦氏成人智力量表解释量表介绍(和MMPI比较)、解释解释SCL-90解释,,20,韦氏儿童量表介绍(WISC-R),不同点对比
8、共同点对比:个别测验10为平均数,3为标准差的T分数(离差智商) 评定等级一致:注意69分界限P195,,21,具体注意事项:有时间限制5+1+1 (5个操作测验,1个替代测验,1个言语测验),填图:每图20秒;译码:甲乙时间均为120秒常识:7岁以上从第5题做排列:7岁以上从第3题做类同:可以测量一个人的“一般因素G”的分量言语量表:常识、类同、算术、词汇、理解、背数操作量表:填图、排列、积木、拼图、译码、迷津 智力迟滞心理特点P198,,22,实足年龄计算:例如:测验时间:2003年5月1日 出生时间:1994年12月8日个位:1-8需要借位,5借出1个月=30天;个位变成31-8=23天
9、十位:5已经借出1个月变成4,4-12需要借位,2003借出1年=12个月,十位变成16-12=4个月百位:03年已经借出1年变成2002,2002-1994=8年该儿童的实足年龄为:8岁4个月23天,,23,韦氏成人智力解释(WAIS-RC),1 总分分析最客观的IQ应该是一个范围,一般是所得IQ值加减52 分量表分析优势半球受损(左半球言语) : VIQPIQ;总IQ低:PIQVIQ达11分,,24,3 比较各分测验的差异找强点和弱点依据你的目的,选择参照点:言语各分测言语平均分(量表分/6)操作各分测操作平均分(量表分/5)各分测全量表平均分(量表分/11)各分测其他人(常模平均数10)
10、 只要分测验高于平均分3分以上,强点S;低于平均分3分以上,弱点W。,,25,4 百分等级如果我得了90分,85%的人都比我低,那么我的90分的百分等级就是85(反应位置)。一般会考例测验13分的百分等级是多少?我们的思路:通过什么了解13分在常模中的位置(平均数,标准差)。确定的位置是比平均数高一个标准差。对应正态分布图(记住),算出百分等级。,,26,记住!,,27,如果你实在不理解,请背下这些数字:在韦氏成人量表中:7分百分等级: 1610分百分等级:5013分百分等级:8416分百分等级:98,,28,韦氏成人量表解释需要掌握:1百分等级2 VIQ和PIQ的关系以及解释3 强点和弱点的
11、判断和解释,,29,单选:89、该求助者拼图测验得分的百分等级是: (A)16 (B)50(C)84 (D)98多选:90、若与其他人相比,该求助者测验结果中的弱项是: (A)领悟 (B)算术 (C)数广 (D)填图多选:91、从测验结果可以看出,该求助者: (A)操作技能发展较言语技能良好 (B)可能在完成实际行动或任务上有困难 (C)可能有运动性非言语技能缺陷 (D)视觉加工模式发展较听觉加工模式好,C,BC,AD,,30,9、对于45岁以上的年龄组来说,只要VIQPIQ之间的差异为12IQ,就达到()的显著水平。A、0.001B、0.1C、0.05D、0.0111、一个月之内的再测效应在
12、言语量表和操作量表上的增分量不同,言语智商的增加量通常为35分,而操作量表的增加量通常为()分。A、8.5B、6.5C、9.5D、7.5,,31,3、在WAIS-RC测验中,如果操作分测验均分9分,图片排列7分、木块图5分、图画填充4分,物体拼凑12分,那么操作测验中强点与弱点的测验数应该是()个。 A、2 B、3 C、1 D、4 4、根据考夫曼强弱点的标准,韦氏量表各分测验的得分只要高于平均分()分以上,即可认为该测验是强点。 A、3 B、4C、2 D、5,,32,10、在WAIS-RC测验中,如果知识12分、领悟6分、算术16分、相似性7分、数字广度11分、词汇18分,那么这些言语分测验中
13、只有()个测验是强点。 A、1 B、4 C、2 D、3 11、在WAIS-RC测验中,如果操作分测验均分12分,图片排列14分、图画填充10分,物体拼凑12分,那么操作测验中最多只能有()个测验是强点。 A、3 B、2 C、1 D、4,,33,MMPI-2量表介绍,不同点对比:相同点比较: 中国常模标准:60分(美国常模有区别:65vs70) 以目前情况为准,如果对任务不耐烦,可将测验分成 几次,,34,效度量表含义:Q量表:不回答的或不愿意答的问题“?”L量表:撒谎。追求过分的尽善尽美的回答F量表:分数高表示被试者不认真、理解错误,或在伪装疾病K量表:自我防御Fb:后370题效度;VRIN:
14、不加区分的回答;TRIN:不加区分肯定回答p210临床量表含义: 1.疑病(Hs):反映被试对身体功能的不正常关心。 2.抑郁(D):与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关。 3.癔病(Hy):测量用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。 4.病态人格(Pd):反映被试者性格的偏离。 5.男子气-女子气(Mf):反映性别色彩。 6.偏执(Pa):提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等 7.精神衰弱(Pt):测量焦虑、强迫、恐怖等症状。 8.精神分裂症(Sc):提示异寻常的或分裂的思维方式。 9.轻躁狂(Ma):表现为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂。 0.社会内向(Si):高分为内
15、向,低分为外向。,,35,MMPI,MMPI-2量表解释,1 解释程序效度量表临床量表内容和附加量表2 效度量表解释Fb:370题以后的效度VRIN:高分不加区分的回答项目TRIN:高分不加区分的选择肯定答案,,36,3 临床解释1)两点编码法:2)因子分解释法3)剖面图解释法:,T分60或65分(入选条件),Mf(5),Si(0)不参加编码,编码类型为:突出编码vs非突出编码;(看进入编码的最低T分,是否比没进编码的最高T分高至少5T),,37,效度量表的组合模式:1 全肯或全否模式2 装好模式3 自我防御模式4 症状夸大模式P224,,38,临床量表剖面图模式左高右低:神经症式左低右高:精
16、神病式,,39,临床量表剖面图模式神经症性剖面图(关注量表1,2,3)A类图:B类图:C类图:D类图:,Hs,D,Hy,3比1高:躯体乐观;1比3高:躯体悲观,癔病性剖面图,,40,精神病性剖面图双峰剖面图量表6(Pa偏执)和量表8(Sc精神分裂)的分数大于等于60,并且有一个高于量表7(Pt精神衰弱)5T边缘性剖面图绝大多数量表大于65分,F量表分数极度升高假阴性剖面图所有低于65分,6个以上量表低于56分,L、K量表分述高于F,K高于60分,比F高5T,,41,MMPI的解释需要掌握包括:1 各个分量表的含义2 两点编码法3 剖面图解释法,,42,多选:68、该求助者的编码类型属于( )。
17、 (A)1001 (B)突出编码 (C)1221 (D)非突出编码多选:69、效度量表结果表明该求助者( )。 (A)有症状夸大倾向 (B)不加区别地对测验项目给予肯定回答 (C)370题以后项目的回答有效 (D)不加区别地对测验项目给予否定回答单选:70、该求助者临床量表剖面图属于( )。 (A)症状夸大模式(B)神经症模式 (C)自我防御模式(D)精神病模式多选:71、MMPI-2各量表可分为( )。 (A)基础量表(B)临床量表(C)内容量表(D)附加量表,BC,AC,B,ACD,,43,SCL-90解释,二级解释标准:总分的意义:1)反映病情严重程度;2)反映病情演变评估疗效:大于等于50%显效,大于等于25%有效减分率=(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前分数如果是04的5级评分,总分70,筛选阳性,,44,总结,第一部分 掌握我们总结好的表格第二部分韦氏成人解释(百分,VIQ和PIQ关系解释,强点弱点判断)MMPI解释(各个量表含义,两点编码,剖面图解释)韦氏儿童、MMPI-2,SCL-90特点,,45,心态轻松,注意休息,加油!,