1、心理测验技能-二级 第三节 测验结果的解释,心理咨询师二级培训课程 刘珍妮,二级测验结果解释韦氏成人智力测量涉及三级的内容 (一)韦氏成人智力量表的构成和内容 一、言语分量表 1,知识分测验 I 2,领悟分测验 C 3,算术分测验 A 4,相似性分测验 S 5,数字广度分测验 D 6,词汇测验 V,二操作分量表 7,数字符号分测验 DS 8,填图分测验 PC 9,木块图测验 BD 10,图片排列分测验 PA 11,图形拼凑分测验 OA,提问: 1.什么是粗分,怎样算粗分. 2,怎能样将粗分换算成为量表分? 3,怎样查出被试的IQ 4,在智力测验中你能获得些什么信息? 5,粗分的等值量表分有什么
2、用途? 6,粗分的等值年龄量表分有何用途?,(二)测验的记分方法 （原始分）粗分：是每个分测验各项目得分的和。 其中算术分测验,图片排列分测验,木块图测验,图形拼凑分测验,数字符号分测验,填图分测验等六个分测验有时间限制. 均按反应速度与正确性作为评分依据. 超过规定时间记0分,提前完成按手册规定记奖励分.其他不限时间的项目,按反应的质量不同按手册标准计分规定记分, 有的项目通过记1分不通过记0分. 领悟,相似及词汇按手册规定根据回答质量分别记2分,1分,0分,原始分换算成为量表分.(常模分数的表示方法之一转换表法) 将每个分测验各项目的得分相加得到此分量表的原始分(粗分). 粗分按手册“粗分
3、的等值量表分”（分城市和农村两个6.1及6.10）可以转化成平均数是10，标准差是3的量表分。 查出VIQ与PIQ:分别将言语与操作的各分测验的量表分相加得到两个总分，可查不同年龄组的总量表分的言语和操作量表的等值IQ换算出VIQ与PIQ（城市和农村分开） 查出FIQ:将言语测验的量表分加操作测验量表分，得出一个总量表分,再查相应的表得出FIQ,在手册中还附有各分测验的粗分换算成为年龄量表分的表格（表达式7.1-7.16粗分的等值年龄量表分）。这些量表分不作计算IQ用，同样也是以10为均数，以3作为标准差。但前者是与被试的总体比较，而后者是按年龄组的成绩分别计算出来的。如：一个30岁的城市男性
4、的图片排列分测验得分为23，查城市粗分的等值量表分，这个分测验量表分为11，表明这个被试在这一测验上的成绩高于总体的平均值。但是查粗分的等值年龄量表分得分为12，说明其此分测验的成绩同样高于同年龄组的平均值。（但粗分的等值年龄量表分不作为计算IQ用）,第一单元 WAIS-RC的解释 一、学习目标 了解FIQ的波动范围及可信区间。 掌握言语和操作智商差异的意义。 掌握各分测验差异的意义及分析的基本方法。 二、工作程序 (一)总智商(FIQ)的分析 (二)分量表的平衡性分析 (三)比较各分测验的差异,一： WAIS-RC测验为我们提供的不只是一个智商，而是提供了四个方面甚至更多的信息： (1 )全
5、量表FIQ、 (2 )言语VIQ,操作PIQ三个量表的智商； (3 )11个分测验的分数； (4 )有关因素分析的结果(本书没讲 VCIQ.POIQ,MCIQ) (5)被试者在测验过程中所表现出来的行为特征和对具体测验项目的反应特征等大量信息。 二：那么怎样分析和利用这些信息呢? 1,比较总智商的高低和与他人的差异 2,比较各分测验的高低和差异以及相互关系 3,分析被试者对具体测验项目的反应或得分特点。,FIQ涉及三级所学内容 智商的理论分等和百分位： 智商与百分位的关系：将样本人数按智商的高低分等，每一等包括10%的人数，即按智商高低划分的百分位，如百分位20时，在这样本中，此智商以内的人数
6、占20%，以上的占80%例如城市组某个人的FIQ是80IQ时，百分位是10 ，即说明在城市组中有10%的人的智商在80IQ以内，同样本中的其他人其他90%的人的智商均高于他。而样本中有10%的人智商比他低或者顶多是一样，,智商的理论分等和百分数智商 智力等级 人群中的理论分布比率0% 130以上 极超常 2.2 120-129 超常 6.7 110-119 高于平常 16.1 90-109 平常 50 80-89 低于平常 16.1 70-79 边界 6.7 69以下 智力缺损 2. 2,50-69 轻度精神发育迟滞35-49 中度精神发育迟滞 按ICD-1020-34 重度精神发育迟滞0-1
7、9 极重度精神发育迟滞,智商和量表分数与平均数的距离和百分等级数 IQ 任何单一测验 和平均数的 百分等级的量表分 距离(以标准差为单位)145 19 +3 99.9 140 18 +2.2/3 99.6 130 16 +2 98 120 14 +1.1/3 91 110 12 +2/3 75 100 10 0 50 90 8 -2/3 25 80 6 -1.1/3 9,均数,(一)总智商(FIQ)的分析 1,FIQ的高低是反应被试者认知能力水平的概括，高分常一般智力较好，低分一般智力较差。(参考3级智力等级分布及智力缺陷分布P168) 2,，IQ值常常不是该被试者的“真正”值，而是估计值。
8、通常可用测得的IQ值加减5 (85-90的可信限水平)的方法判断IQ值的波动范围。如测得的IQ值为105时，他的IQ值便在100-llO的范围内变化。 因此，在报告中分析被试者的智力水平时，不能只看测得的IQ值，更要考虑它的可信限度。,例:韦氏儿童智力量表的测验结果分析报告 的最基本内容有 一,各分测验得分与分析 分测验 粗分 量表分 百分位 知识 14 6 9.20 分类 12 0 0.10 算术 16 10 50.00 二,智商及其百分位和可信区间,(二)分量表的平衡性分析 V-P 韦氏智力测验的一个特点。 分别计算言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ) 其能力平衡否 1, VIQ 与PI
9、Q数量的比较; 2,二者相差到何种程度而决定其意义。 优势半球有损害， VIQ明显 PIQ ； 弥漫性损害， VIQ明显 PIQ 。 所谓明显降低，即是相差到0.05或0.01的显著水平。 各年龄组相差到10IQ便达到0.05水平，相差13IQ便达到0.0l水平， 45岁以上相差12IQ便达到0.Ol水平(Newland等，1967年)。 韦氏提出VIQ与PIQ的差异达15IQ时才有意义， 考夫曼(Kaufman，1975)则认为达到12IQ便可以解释了。,三, VP 差异言语智商 操作智商 V-P差值 显著水平82 69 13 P0.05 四,各分测验与全量表平均分的比较(例)言 语 操 作
10、 分测验 量表分 分测验 量表分知识 6 填图, 13+分类 0- 图片排列 6 +该项为强项P0.01 +P0.05 - -为弱项P0.01 -0.05 五,各分测验与分量表平均值的比较.(类似四),表3-11列出VIQ与PIQ差异时的意义(P215)。,需要指出的是： 上述VIQ与PIQ的差异的意义不是绝对的原因是: 因为影响VIQ与PIQ差异的因素很多。 一般情况下，正常人可相差9-10分， 其1Q高者，VIQ PIQ；IQ低者，PIQ VIQ。IQ在80分以下时，PIQVIQ可达11分以上。,(三)比较各分测验的差异 (注意此处用的不是用来计算IQ的量表分,而用年龄等值量表分)韦氏智力
11、量表的另一特点是，整个测验是由多个侧重反映某一方面能力的分测验组成，分析它们的强点和弱点(即剖析图分析)，便可进行智力特点的诊断。具体方法主要有三种： 1,各言语分测验的量表分与言语量表的平均分比较； 2,各操作分测验的量表分与操作量表的平均分比较； 3,各分测验的量表分与全量表的平均分比较。,以某被试者的WAIS-RC测验结果为例，介绍具体分析方法(见表3-12，3-13)。 见表3-12 言语测验的各个分测验量表分和言语量表的均分比较 操作测验 的各个分测验量表分和操作量表的均分比较 找到在各自量表中的强弱. 见表3-13 各分测验的量表分与全量表的平均分比较,分析步骤和内容如下：1分别计
12、算出言语、操作和全量表的平均分。本例言语量表的均值为12分，操作量表的均值为11分，全量表的均值为11分。2比较各分测验量表分与各平均分的差异。可根据考夫曼(1975)介绍的加减3分的简易方法，只要分测验高于平均分3分以上。即可认为该测验是此分测验各项中的强点(Strength)，在表中相应分数旁标上“S”表示之；而低于平均分3分以上可以认为该项测验是弱点(Weakness)，在表中相应分数旁标上“W”表示之。,第一单元 WAIS-RC的解释 一、学习目标 二、工作程序 三、相关知识,导致 VP 差异无意义的几个原因 （一)智商不与因素分数相应 (二)言语能力对操作能力缺陷的补偿 (三)分测验
13、分数非常分散的时候，V-P差异就毫无意义。 (四)再测效应影响,(一)智商不与因素分数相应 见表3-14, VIQ=95 PIQ=85 VIQ-PIQ=10 VIQ PIQ=10没达到0.05水平但是因为: 算术; 数字广度; 按因素分析不属于言语理解因素数字符号:按因素分析不属于知觉组织因素. 如果去除这三个测验将各自的四个测验所对应的IQ是:VIQ=112 PIQ=85 VIQ-PIQ=27 是个值得注意的差异. (按韦氏差异达15IQ及考夫曼12IQ）,(二)言语能力对操作能力缺陷的补偿言语能力非常好的被试者有时可以用他们的优势去补偿其非言语能力的不足。 图画填充和图片排列是言语能力影响
14、的操作测验。虽然过多的口述会影响完成作业的速度，但这种言语中介会提高在这些测验上的得分。(表315图片填充,图片排列影响举例) 被试的VIQ=115 PIQ=102已经表现了两者间的差异.如果将图片填充,图片排列影响考虑进去,结果实际上是低估了PIQ低于VIQ严重性 虽然我们不能给出这一求助者的真正的VP的数量化指标，但个案报告应当注明这个求助者的语言能力对非言语能力的补偿。,(三)轮廓中得分的分散影响V-P差异的意义,言语分测验内分数的分散意味着被试者的言语理解能力不是决定言语分测验分数的首要因素，其他一些变量显得更为重要；这时，言语智商代表几种不同能力或特征，而不再与任何一种单一的、整合的
15、能力如言语技能”。所以, V-P差异就毫无意义同样操作分测验内分数的分散也一样。 不论是言语量表还是操作量表，不代表单一能力都使V-P差异失去意义。,(四)再测效应可能使原来不显著的V-P差异变为显著 无论何原因在几个月内再次实施韦氏测验，第二次测验所得到的总智商和V-P差异都是值得怀疑的。 对各年龄水平的被试者来说，一个月之内的第二次测验的总智商会比第一次高出7分左右。 这种再测效应在言语量表和操作量表上的增分量也不同，言语智商的增加量通常为35，而操作量表的增加量通常为9.5。所以，第二次实施所得到的PV的差量会比第一次增加6分，从而有可能使原来不显著的V-P差异变为显著的，或者掩盖实际存
16、在的显著的VP的差异。,第一单元 WAIS-RC的解释,一、学习目标 二、工作程序 三、相关知识 四、注意事项,(一)不要夸大智商的作用 (二)影响 VIQ与PIQ差异的因素很多 (三)各分测验的差异比较按年龄量表分进行，并且是自身的比较。 如与同龄人比较是使用10 加减3方法,四、注意事项(一)从智商开始解释并不意味着把这个总分提高到首要地位。相反，言语智商和操作智商之间的差异、量表分轮廓上的多处起伏或测验分数与外在变量(如疲劳、焦虑和文化背景不佳等)之间的可能关系都会大大降低总智商作为被试者智力水平指标的恰当性。有时即使一个被试者的言语智商、操作智商和总智商很接近而且量表分的轮廓中只有几处
17、不明显的波动，过分注重总智商也是不恰当的。,(二)需要指出的是，VIQ与PIQ的差异的意义是相对的，不是绝对的，因为影响 VIQ与PIQ差异的因素很多。一般情况下，正常人可相差9-10分，其IQ高，VIQ PIQ；IQ低，PIQVIQ。IQ在80分以下时，PIQVIQ可达11分以上。 (三)在比较各分测验的差异时，计算是按年龄量表分进行的，并且是自身的比较。*如与同龄其他人的成绩相比较，应以10分为平均数，以此均数加减3 即13分及以上为强项，7分及以下为弱项。,与本部分相关的人格测量相关知识:,一,心理测验的分类。 仅以英语发表的心理测验便有5000多种，1989年出版的心理测验年鉴第十版（
18、MMY10）收集常用的心理测验便有1800种。 本教材按5种分类： 功能分类 性质分类 严谨程度分类 测验方式分类 测验要求分类,1.按测验的功能分类 智力测验： 特殊能力测验： 人格测验：测量性格、气质、兴趣、态度等个性心理特。 2.按测验材料的性质分类 文字测验：以言语做刺激，用言语做出反应 操作测验：多属于对图形、实物、工具等的辨认和操作，无须使用言语作答，不受文化因素的限制。,3.按测验材料的严谨程度分类 客观测验 我的母亲是好人,是,否,投射测验,4.按进行测验的方式分类 个别测验 团体测验5.按测验的要求分类 最高作为测验：要求尽可能做出最好的回答，主要与认知过程有关，有正确答案。
19、典型行为测验：要求被试者按通常的习惯方式作出反应，没有正确答案。,三级咨询师学习内容共12个其中 智力测验3 韦氏成人智力测验. 瑞文测验. 比奈西蒙测验 人格 测验3 :MMPI2测验 16PF测验 EPQ测验 心理与行为问题评估SCL90 SAS SDS (均为自评量表) 应激及相关问题评估生活事件评定量表社会支持评定量表. 应对方式问卷,二级心理咨询师测量技能内容: 心理与行为问题评估 汉密尔顿抑郁量表 汉密尔顿焦虑量表 简明精神病评定量表 倍克拉范森躁狂量表 儿童行为量表(CBCL) 韦氏儿童智力量表 韦氏成人智力量表结果解释 MMPI及MMPI-2结果解释,他评量表,二 人格测验,人
20、格测验是对性格描述性的研究。具体指的是用心理学的方法对人的人格进行测量，既测定一个人在一定情景下经常表现出来的典型行为与情感的反应。其中包括自陈量表投射测验,一，自陈量表（客观化测验） 1，结构明确。 2，让被试提供关于个人人格特点的报告。 3，用一系列陈述句与问题，每一个句子或问题描述一种行为特征。要求受试作出符合自己情况的回答。 4，根据作答的情况，自陈量表可以分为： A是非式，如MMPI，EPQ、CPI。 B，二择一式，对两个内容相反的问题，让受试选择，如： C，等级式，对问题分成不同等级的回答。如DSQ。,5，自陈量表可能出现两种情况影响其真实性。 A，社会赞许值问题对社会赞许的或社会
21、否定的内容按社会标准而非个人的实际情况作答。B，默认的倾向指无论什么内容被试均取全部“是”或全部“否”的回答，因此在指导语时强调按自己的真实情况回答外，有的问卷还设计了测定效度的量表。以检验答卷的可靠性，也有的主张使用问卷外再配合使用客观的实验方法。,MMPI结果解释涉及三级有关内容 第一单元,明尼苏达多项个性调查表 MMPI,此量表于1943年由明尼苏达大学的教授哈特卫（S.R.Hawthaway)和麦金利(T.C.Mackinley)合作编制。广泛用于各个领域，现今年内为止已有不同文字的版本100多个。 本书选择宋维真教授1989年修订的中文版本. .,MMPI主要使用目的，测查个体的人格
22、特点。评估疑病、变态人格、精神分裂症等临床方面的问题。566题有更广的用途。 量表的构成：共有566题，其中399题与临床量表有关的题目，主要用于临床。 用于16岁以上人群。受试具有六年级以上的文化程度。（对于有些特殊受试，能说汉语和能理解条目意义的人，不一定要能阅读，有特殊情况时有时可用录音带或代读的形式1316岁的少年也可完成此测验） 结果包括4个效度的量表和10个临床量表,MMPI基本结构及功能,内容、结构和功能,原版MMPI共566题，其中1399题是与临床量表有关的题目, 400566题与另外一些研究量表有关。题目内容范围很广，包括身体各方面的情况、精神状态、家庭、婚姻、宗教、政治、
23、法律、社会等的态度，只为精神病临床辅助诊断使用时，一般采用前399题。MMPI-2保留了原MMPI的550个条目, 并对其中85条作了改写，也增加了一些新的条目，共567题。,MMPI的评分与解释,因为各量表的原始分不能直接比较，所以要换算成为量表分。 T50+10（x1 M) / SD X1是量表粗分，M是正常组均分，SD是其标准差，T分50的原始分数为MMPI正常组的平均数，T分60的原始分数为加一个标准差的平均数。T分70分的原始分数是加两个标准差的平均数。 如果T分在美国量表的70分以上，在中国量表的60分以上，便可能视为有病理性异常或心理偏离现象。 实际的应用远不是如此简单。,第二节
24、特殊心理评估的实施第三单元,MMPI-2 (一)测验的实施 1,材料; MMPI-2 包含567个自我报告形式的题目, 分为三大类量表分别是:2,适用范围:1870岁,小学毕业文化程度(由于取样主要为城市人口,对农村被试适用性较差) 3,施测步骤:与MMPI一样.,基础量表 包括10个临床量表 7个效度量表 如果只为了 辅助精神病临床诊断 仅做前370题.,内容量表,附加量表,(二)测验的记分(区别于MMPI),(三)结果解释 1, MMPI与MMPI-2均以T 分作为标准分 (每个量表T 分的分布均为5010) 2,临床分界点不同 MMPI 美国常模为70 中国常模为60 MMPI-2美国常
25、模为65 中国常模为60 3,根据中国常模凡高于60均有临床意义.T分越高则被试在某种人格特点,情绪状态和临床症状上属于少数人的可能性越大. 4,中文版对临床量表进行解释主要依赖中国常模计算出来的60T分的分界点,也参考美国常模.,三,相关知识; MMPI2的三类量表(P208) 1,关于MMPI的10个临床量表与四个效度量表及含Wiggins内容量表. MMPI2重新建构了15个内容量表 2, MMPI2与MMPI一样将7个临床量表2,3,4,6,8,9,0又按项目内容分为若干亚量表(P209) 3, MMPI2新增加3个效度量表后F ，TRIN, VRIN及张妙清的(ICH) 4,在 MM
26、PI原来的四个附加量表焦虑(A)抑制(R )支配性,(Do ) 社会责任(Re )后MMPI2又加了若干个(P208),四注意事项; 1,争取被试合作.详细记录测验时被试的表现. 2,以目前的情况为准. 3,如果被试焦虑或情绪不稳,对测验不耐烦可分几次完成. 4,使用MMPI2时最好用英文代号或数字符号而不直接用中文译文.,第三节第二单元 明尼苏达多项人格调查表 （MMPI及MMPI-2）的解释 一、学习目标,掌握MMPI一般解释程序。掌握MMPI效度量表的解释程序。掌握MMPI临床量表的解释程序。掌握MMPI-2内容量表的解释方法。掌握MMPI-2附加量表的解释方法。,第二单元 明尼苏达多项
27、人格调查表 （MMPI及MMPI-2）的解释 一、学习目标 二、操作程序,MMPI一般解释程序包括三步。 MMPI效度量表的解释程序。-1 MMPI临床量表的解释程序。-2 MMPI-2内容量表的解释方法。 MMPI-2附加量表的解释方法.-3,(一)一般解释程序 MMPI及 MMPI-2一般的解释过程包括三个步骤 1,分析传统效度量表(Q，L，F，K)的模式，以及MMPI-2新增加的效度量表的分数，从而判断被试者的测验态度。(208表3-8)通过分析效度量表，一方面可以得出某被试者MMPI测验结果整体上有效或无效的结论，或者该被试者测验的前半部分(399题或者370题以前)有效，而后半部分无
28、效的结论；当判断该被试者的测验结果有效，则要在随后的解释过程中，考虑被试者测验态度对其他类型量表的可能影响。,2,分析临床量表。对各个量表的分数不能孤立地解释，而要将不同量表结合起来，从分数模式上加以分析。特别要对Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc和Ma等8个量表形成的编码类型和整体剖面图模式进行仔细的解析。从而达到判断被试者的人格特征、认知及情绪状态、人际关系特点和症状严重程度等。临床量表解释还包括对7个临床量表的亚量表分数进行考察(P209GE 3-9),3,分析内容量表和附加量表。(P208表3-8) 因为内容量表所含的项目内容相对集中，同质性较强，因此它们的信度较临床量表要高。 内
29、容量表有助于了解被试者在工作、治疗等生活功能方面的表现和验证从临床量表得出的判断，具有深入挖掘的作用。 附加量表通常都有较高的针对性，对于了解被试者在某些特殊的领域的心理与行为(如物质滥用、创伤后应激失常等) ，有着重要的补充作用。,MMPI及 MMPI-2一般的解释过程,分析效度量表,分析临床量表 单个量表的分数情况 编码类型 因子分数 剖面图的整体模式,内容量表 附加量表,(二)效度量表解释MMPI-2的效度量表由原MMPI的4个增加至7个。 Q量表、F量表、L量表及K量表以外，+ 新增加的效度量表分别为 Fb 后F量表 VRIN、反向答题矛盾量表 TRIN 同向答题矛盾量表,MMPI效度
30、量表,Fb量表(称后F量表)，它与F量表一样，也是依据被试者对某些项目的极端应答率而得到的。由于组成该量表的项目大多出现于370题之后，故Fb量表提供了检查被试者对370题以后项目的答案效度的手段，这对于MMPI-2中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。 VRIN(反向答题矛盾量表)及TRIN(同向答题矛盾量表)与效度量表L、F、K的差异之处在于，它们没有任何具体的项目内容含义，只是提供了几个效度指标，用以检查被试者回答项目时的前后一致性或矛盾程度，有些类似于 MMPI中由16对矛盾体构成的“粗心”量表。 VRIN及TRIN是由若干特别挑选出来的项目对组成。VRIN分高表明被试者不加区别
31、地回答项目； TRIN高分表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明被试者倾向于作出否定的回答。,另外，香港张妙清等人依照中国常模人群的应答率，选择并编制出一个中国人低频量表，简称为ICH。因为ICH是在中国常模的基础上建构的，它在判断中国被试者的测验态度或病态程度时，具有同F量表同样的效度。,(三)临床量表解释程序 察看单个量表的分数情况， 注重考察剖析图所显示出的编码类型、 因子分数(参考P221专栏3-3) 剖面图的整体模式。 因为大量研究表明，由多个临床量表组成的编码和模式才更具有临床的稳定性。,1,查看单个量表的情况 MMPI临床量表,2, 考察剖析图所显示出的编码
32、类型 编码的解释通则： 1,编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成， 2,构成编码的量表的T分须大于或等于60分(中国常模)或65分(美国常模)，并由该量表数字名称顺序记之。 3,编码类型通常只考虑量表1(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及量表9(Ma)；而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。 例如，当量表2(D)和量表8(D)分别出现剖析图中最高和次高的分数，且超过临床分界点(T60)时，它们就组成了2882编码。,突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高
33、出5个T分；突出编码类型在重复测验中，一般能保持较好的一致性，它们在MMPI及MMPI一2之间也保持了较好的一致性，所以临床价值较高。 非突出编码两者相差不足5个T分的编码。在对非突出编码进行解释时需要谨慎，因为这种编码不如突出编码稳定。,编码类型,突出编码的最低分较未进入编码者高出5个T分,非突出编码与未进入编码者相差不达5个T分,例如，假设一个剖面图的量表 量表4（Pd)的T分为70， 量表3(Hy)和量表6(Pa)的T分同为68， 它们构成的编码究竟是43、还是436 463 这样的案例通常要依照多点编码或者因子分等加以解释。 另外，量表5与0的分数虽然不计入两点编码，但应与其他量表参照
34、使用。,3,因子分数(参考专栏3-3P221)借助因子分的高低来解释MMPI测验结果，这是一种简化临床量表中复杂信息的手段。 国内外研究者对MMPI的500多个项目进行了各种因子分析，一般都得到4-6个因素结构。 如邹义壮等人分析结果得到的六因子结构 精神质因子( P )、 神经质因子( N )、 内向外因子( I )、 装好-装坏因子( F )、 反社会因子( A ) 男子气-女子气因子( M )。,4, 剖面图的整体模式。 临床量表的解释还要根据剖面图的模式。剖面图模式，就是剖面图上各个临床量表的升高和降低的整体变化趋势。例如，如果临床量表Hs、D、Hy的T分都超过临床分界点，且在整个剖析
35、图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式。如果量表Pa、Pt、Se、Ma等为几个最高的量表分数，则整个剖析图呈现出“右高左低”，这种模式被称之为精神病性模式因此，关注和考察MMPI临床量表所形成的整体剖析图模式，是MMPI及MMPI一2解释过程中十分重要的一个步骤。,2:剖面图法,1 2 3 4 5 6 7 8 9 0,3,分析内容量表和附加量表。 为什么需增设内容量表和附加量表?临床量表及临床量表编码类型的解析，十分重视被试者对量表项目的应答方向，但相对地却忽略了对被试者测验项目内容的选择。因为，临床量表的记分只看被试者是否按照事先规定的答题方向应答
36、，如符合答题方向，则记分，否则不记分MMPI-2内容量表从项目的内容出发，关注被试者对项目内容而不是方向的选择，相信由于针对项目的内容作出适当的选择，被试者才更好地传达出了自己个人的情感、人格特点、过去以及现实遇到的各种问题等。,内容量表的作用是什么?内容量表的解析不仅限于辅助临床诊断，更重要的是，它可以使测验者或临床医生能够依据量表的项目内容，具体地描述出被试者的问题及其原因。例如，某被试者在HEA量表得分T=65，这不仅表明该被试者过分关注自己的身体健康，而且其对自己健康问题的主诉可能涉及多个器管系统，如消化、神经、心血管及呼吸系统等，并会有多种病痛体验。,MMPI-2内容量表可归为如下几
37、类： (1)内部症状类包括ANX， FPS，OBS，DEP，HEA及BIZ六个量表；(2)外显侵犯行为类包括ANG、CYN、ASP及TPA四个内容量表，主要涉及行为控制及如何对待他人等行为问题；(3)消极自我认识类只包括自我低估(LSE)一个内容量表； (4)一般问题类包括SOD、FAM、 WRK及TRT四个内容量表。 在进行内容量表的解析时，要特别考虑到测验情景及被试者的测验态度和测验动机。 解析 MMPI-2内容量表的一个重要前提.条件是:必须能够假定被试者愿意与测验者进行充分合作，愿意通过真诚地回答测验项目内容来揭示自己的观点、态度、信仰及问题等。,(五)附加量表解释程序MMPI的研究者
38、们不断地从MMPI的项目中建构出一些新的测量量表，以补充临床量表无法涉及的各种问题。所有这些后来不断出现的、针对性很强的量表统称为附加量表，亦称特殊量表，因为大多数附加量表均是为某种特殊测验目的而建构的。已经建立了中国常模参数、临床上使用频率较高的几个附加量表分别为：焦虑(A)量表；抑制(R)量表；自我力量(Es)量表；麦氏酗酒(MAC-R)量表；受制敌意(O-H)量表；支配性(Do)量表；社会责任(Re)量表；性别角色(GM及 GF)量表；创伤后应激失常(PK及PS)量表等。应根据附加量表分数的情况，结合临床量表和内容量表的测验结果，有针对性地对被试者的消极和积极心理，进行深入地挖掘。,第二
39、单元 明尼苏达多项人格调查表 （MMPI及MMPI-2）的解释 一、学习目标 二、操作程序 三、相关知识,(一)效度量表的几种典型组合模式 (二)常见两点编码的意义 (三)MMPI各因子分的意义 (四)典型的临床量表剖面图模式 (五)内容量表的意义 (六)附加量表的意义,(一)效度量表的几种典型组合模式 1全答“肯定”或者全答“否定”的模式。 2装好模式。 3自我防御模式。 4症状夸大模式。,30,40,50,60,70,80,90,100,110,120,全答”肯定”模式,30,40,50,60,70,80,90,100,110,120,全答”否定”模式,30,40,50,60,70,80,
40、90,100,110,120,装好模式 自我防御模式 症状夸大模式,(二)常见两点编码的意义（例）1221：出现这种剖面图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或轻性抑郁症。如为1、2、7剖面图则可诊断为焦虑症；如为1、2、8剖面图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。1881：这种组合的精神病患者，有时被诊断为焦虑症和分裂样病态人格，但按严格的临床标准，如同时伴有F量表分数升高，可诊断为精神分裂症。,(三)MMPI各因子分的意义 因子P(精神质：在F、Pa、Pt、Se和Ma量表上有很高的正负荷，在L、K量表上有高的负负荷。这是一个重要的病理维度，这一因子得分高的
41、人常有精神功能的损伤和对现实认识能力的降低。常见于各类精神疾病，尤其是重性精神病，得分正常或得分很低的人没有这种情况。 因子N(神经质)：在Hs、D、Hy这些提示神经症的量表上有高的正负荷，是一个反映神经症个性特征的重要维度。在这一因子上得分高的人常主诉有较多的心身不适感和消极情绪。并表现出一定的癔症倾向。得分低的人一般情绪较稳定，不易罹患各种神经症。,因子 I (内向外向)：在Si、D和Pt量表上均有较高的正负荷。在因子I上得分高的人除性格趋于内向以外，常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分低的人则比较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理上的不适感。 临床上大部分神经症患者除了在因子N
42、上有高得分，在因子I上也常伴有不同程度的高分。所以因子N高分加上因子I高分提示更加明显的神经症倾向。一些精神分裂症病人也可表现为N高分，但很少同时伴有因子I高分。 因子M(男子气女子气)：只在Mf量表上有极高的正负荷，而在其他量表上的负荷很小。因子M得分的解释与原量表Mf的解释是一致的，高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。,因子F(装好)：在L、K量表上有较高的正负荷，在Pt、Se和Ma量表上有中等程度的负负荷。在这个因子上的高分，意味着过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症状或情绪问题。这时剖面图上放度量表呈“V”字形，临床量表普遍低平。因子F低分常见于急性精神疾病，加急性精神分裂症
43、、应激性精神障碍、急性器质精神障碍等，反映了自我保护能力的下降以至崩溃。这时效度量表呈“A”形，临床量表特别是Pt、Sc和Ma出现高分。 因子A(反社会)：在Pd量表上有较高的正负荷，在Pa量表上有中等程度的正负荷。这一因子的高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分正常人，其中重性精神病患者还可同时伴有因子P高分。低分者为人一般比较随和，不容易冲动，自我控制能力较强。,(四)典型的临床量表剖面图模式 1神经症和精神病整体剖面图。 2神经症性剖面图。 3精神病性双峰剖面图。 4边缘性剖面图。 5假阴性剖面图。 1,神经症和精神病整体剖面图提示被试存在有神经症式或精神病式的心理适应过程 如何解释只
44、有用编码查看亚量表,内容量表中的BIZ(古怪思维量表)以及关键条目个人行为和病史来确定,30,40,50,60,70,80,90,100,110,120,神经症式剖面图,30,40,50,60,70,80,90,100,110,120,精神病式剖面图,30,40,50,60,70,80,90,ABCD类神经症,30,40,50,60,70,80,90,精神病双峰剖面图,30,40,50,60,70,80,90,边缘性剖面图,30,40,50,60,70,80,90,假阴性剖面图,30,40,50,60,70,80,90,(五)内容量表的意义 1焦虑紧张量表(ANX)。 2恐惧担心量表(FRS)
45、。 3强迫固执量表(OBS)。 4抑郁空虚量表(DEP)。 5关注健康量表(HEA)。 6古怪思念量表(BtZ)。 7愤怒失控量表(ANG)。 8愤世嫉俗量表(CYN)。,9逆反社会量表(ASP)。 10A型行为量表(Tea)。 11自我低估量表(LSE)。 12社会不适量表(SOD)。 13家庭问题量表(FAM)。 14工作障碍量表(WRK)。 15负面治疗量表(TRT)。,内容量表的解释 内部症状类：ANX，FRS，OBS，DEP，HEA、BIZ；(16) 外显侵犯行为类：ANG、CYN、ASP、TPA ( 7-10) 消极自我认识类：LSE(11) 一般问题类：(1215)SOD、FAM
46、、WRK及TRT,(六)附加量表的意义 1酗酒量表(MAC-R)。 2吸毒可能性量表(APS)。 3吸毒态度量表(AAS)。 4婚姻问题量表(MDS)。 5过分自控量表(O-H)。 6焦虑量表(A)。 7压抑量表(R)。 8自我力量(Es)。 9支配性量表(Do)。 10责任量表(Re)。 11创伤后应激失常量表(PTSD)。 12性别角色量表(GM、CF)。,第二单元 明尼苏达多项人格调查表 （MMPI及MMPI-2）的解释 一、学习目标 二、操作程序 三、相关知识 四、注意事项,四类主要的类型量表 两点编码法 因子分析 综合起来看问题 不能忽略效度,四、注意事项 (一)MMPI及MMPI-
47、2的全部量表之中，共有四类主要的类型，即效度量表、临床量表、内容量表和附加量表。因此，MMPI使用者不仅要掌握个别量表分数升高的意义，更要掌握同一类型量表所形成的剖面图或编码的含义，以及不同类型量表之间的相互关联。,(二)在用两点编码法进行解释时，如各临床量表的高分点很多，应逐个配对解释，尤其要对最高点特别重视。同时，要注重考察图形的整体模式，因为多个量表组成的编码和模式更具有临床的稳定性。,(三)因子分析只能判别被试者人格异常的大致范围，其结果应与两点编码法、图形的整体模式相互印证，尤其要重视对关键项目的分析。有时，被试者的因子分析结果、两点编码及图形的整体模式可能提示某种疾病诊断，但没有相应的关键项目得分，同样不据临床诊断价值。,(四)要将内容量表解析和临床量表解析相互补充、相互印证，这也是MMPI-一2分析过程中十分重要的一步。只有这样，才能使得受测者问题变得更加清晰起来。如某被试者临床量表Pd分高，同时内容量表FAM分高，ASP分低，这时就可以推测Pd量表分数高的原因，可能是被试者家庭问题所致，而非其具有反社会倾向。,
