1、四妙勇安汤 验新编 【组成】 银花参各三两（各90g） 当归两（60g） 草 两（30g） 【法】 煎服，连剂，永后患，药味不可少，减则不 效，并忌抓擦为要（现代法：煎服）。 【功】 清热解毒，活痛。 【主治】 热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热，疼痛剧烈，久则 溃烂腐臭，甚则脚趾节节脱落，延及背，烦热渴，红，脉数。 【证治机理】 本证系毒内郁，不畅，瘀阻经脉所致。灵 枢痈疽载：“发于趾，名脱疽。其状，死不治；不，不 死；不衰，急斩之，不则死矣。”热毒壅滞脉，以致局部凝滞， 经脉瘀阻不通，故患肢末端暗红微肿、疼痛剧烈；毒内郁，腐 败，故患肢灼热、溃烂、腐臭，甚则脚趾节节脱落；热毒内扰，耗伤 津液
2、，故烦热渴、红、脉数。证属热毒内蕴，经脉瘀滞。故治宜重剂清热解毒为主，兼以活通脉。 【解】 中银花味性寒，尤善清热解毒治痈疽，故重 为君。参于清热凉，泻解毒，并能散结软坚，与君药合，既 清分之邪热，解分之热毒，则清热解毒之尤著；当归性味温润，养活，既可、化瘀通脉痛，合参养滋阴 新，共为药。草，既清热解毒，调和诸药，为之佐使。 四药共奏清热解毒，活痛之功。 【配伍特点】 清热解毒之中寓活养之法，兼顾，药少量 效宏。 【运】 本为治疗热毒脱疽之代表。以患肢暗红微肿灼热， 疼痛剧烈，烦热渴，红，脉数为辨证要点。本服法独特，“煎 服，连剂，永后患，药味不可少”，旨在示服本则要 剂连服，则不可缺味。如此，能获药精宏之“妙”。 【鉴别】 四妙勇安汤与仙活命饮、五味消毒饮均为治疗阳证疮 疡之常，皆具清热解毒之功。然仙活命饮为痈肿初起之要，尚 有疏活、软坚散结之功；五味消毒饮独重清热解毒，其为三之冠，善消散疔毒；四妙勇安汤药少量专，且须连服，尚兼扶正之 意，主治脱疽之热毒炽盛者。 【歌】 四妙勇安银花，参草当归加， 清热解毒兼活，热毒脱疽效堪夸。 1
