【案例】患者,女性,25岁,因发热、乏力,纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,最后出现尿色加深,皮肤粘膜黄染在某市三甲医院就诊。检查发现肝肿大,血清谷丙转氨酶1250U,抗-HAVIgM阳性,粪检HAVAg阳性。根据临床表现和检查结果,该病人被诊断为急性甲型肝炎(黄疸型)。该市同期内出现多例相同病例,通过流行病学调查怀疑生食毛蚶和本次甲肝流行有关,更进一步的调查发现:生食毛蚶的居民甲肝罹患率为158.6,未曾食毛蚶者甲肝罹患率仅为6.4%;1:2配对病例对照研究结果发现生食毛蚶和甲肝患病之间的,实验室检验结果也从毛蚶中分离到甲型肝炎病毒,并与甲肝病人粪便样品中病毒样颗粒相似,最终确定本次疾病为甲型病毒性肝炎暴发。1