1、重庆省 2016 年上半年西医综合之外科学考试试卷一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的中心环节是A患者有无脱水 B是否合并酸碱平衡紊乱 C引起腹膜炎的原因 D感染的主要细菌 E有无贫血 2、下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是A减弱机体对有害刺激的耐受 B对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用 C分泌过多时可引起脂肪重新分布 D促进蛋白质分解，抑制其合成3、严重烧伤导致死亡的第一位原因是A急性肾衰竭 B急性呼吸衰竭 C休克 D败血症 4、高血压伴支气管喘息患者，睡眠中突然憋醒，咳嗽，咳泡沫样痰，呼吸困难，检查
2、血压 200/130mmHg，双肺散在干鸣音与双肺底湿性哕音。首选处理是A静注氨茶碱 B静注西地兰 C静点硝普钠 D高流量吸氧5、与 mRNA 的 ACG 密码子相对应的 tRNA 的反密码子是AUGC BTGC CGCA DCGU 6、破伤风患者应用抗菌药物的目的是A中和破伤风外毒素 B破坏破伤风梭菌的芽胞 C抑制破伤风梭菌 D中和破伤风内毒素 7、诱发尿路感染的因素主要有A梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力 B机体抗病能力减弱 C医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染 D以上都是 8、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A肾小球滤过率增加 B血管升压素分泌增多 C血
3、浆胶体渗透压降低 D血管升压素分泌减少 E醛固酮分泌减少 9、以下操作违反无菌原则的是A在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套 B手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可 C术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套 D手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单 10、肺癌大多数起源于A肺泡型上皮 B肺泡型上皮 C支气管黏膜上皮 D支气管黏液腺上皮细胞11、不符合慢性肾盂肾炎病理变化的是A肾间质纤维化 B肾小球球囊周围纤维化 C肾间质内慢性炎细胞浸润 D两侧肾脏病变对称 12、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A心力衰竭 B心肌脓肿 C急性心肌梗死 D化脓性脑膜炎 13
4、、男性，40 岁。急性阑尾炎术后 3 年，剧烈腹痛 2 小时，呕吐胃内容物，腹胀，已 6 小时未排便排气，此时最应注意的腹部体征是A腹部有否移动性浊音B腹部有否包块C胃泡鼓音区是否存在D肝浊音界是否消失E肠鸣音14、胃的四部分是A大弯、小弯、贲门和幽门B小弯、大弯、胃体和胃底C胃体、胃底、幽门窦和幽门管D胃体、胃底、贲门部和幽门部E胃体、胃底、胃窦和幽门管 15、关于呼吸频率，下列哪一项是不正确的A正常人静息状态下，呼吸频率为 16-18 次/分B正常人呼吸与脉搏之比为 1:4C呼吸频率超过 24 次/分，为呼吸过速D呼吸频率低于 12 次/分，为呼吸过缓E一般体温每升高 1，呼吸大约增加 5
5、-6 次/分 16、在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是A肿瘤细胞胞浆的变化 B肿瘤细胞体积的变化 C肿瘤细胞核的变化 D肿瘤组织结构的变化 17、哪段肾小管对 Cl-是继发性主动重吸收A近球小管B髓袢降支细段C髓袢升支粗段D远曲小管E集合管 18、心率过快时，心输出量减少的原因是A心房收缩期缩短 B等容收缩期缩短 C心室射血期缩短 D心室充盈期缩短 19、下列有关风湿病的描述，错误的是A属于变态反应性疾病 B发病与溶血性链球菌感染有关 C以心脏病变的后果最为严重 D风湿性关节炎常导致关节畸形 E风湿性关节炎一般不导致关节畸形 20、下列有关原核生物 DNA 聚合酶的叙述，错误的是A其在复制过程
6、中起校读、填补空隙的作用 B有 53聚合酶活性 C有 35外切酶活性 D无 53外切酶活性 21、体内转运-碳单位的载体是A叶酸 B生物素 C维生素 B12 DFH4 ES-腺苷蛋氨酸 22、肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是A近端小管 B髓袢降支 C髓袢升支 D远端小管23、低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有A低氯血症 B低钠血症 C高钙血症 D低镁血症 24、有关膝关节骨关节炎，不正确的是A原发性骨关节炎多发生在 50 岁以前，男性多于女性 B起病缓慢，常感膝关节酸胀不适或钝痛 C有时可伴有关节内游离体，造成关节交锁 D浮髌试验可阳性25、下列氨基酸中哪一种是体内
7、蛋白质中所没有的含硫氨基酸A同型半胱氨酸 B甲硫氨酸 C半胱氨酸 D胱氨酸 E鸟氨酸26、在 mRNA 中，核苷酸之间以何种化学键连接A磷酸酯键 B疏水键 C糖苷键 D磷酸二酯键27、正常成年人的血液总量约相当于体重的A5B8 C10 D12E1528、艾滋病最常见的肺部感染是A卡氏肺孢子虫感染 B新型隐球菌感染 C曲菌感染 D巨细胞病毒感染29、男性，48 岁，慢性咳嗽史 10 年，咳少量黏痰，活动后气急 4 年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑A肺气肿型(红喘型) B全小叶型 C支气管炎型
8、(紫肿型) D小叶中央型二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、胆汁中参与脂肪消化和吸收作用的成分是_A碳酸氢盐B胆盐C胆固醇D胆色素E磷脂酰胆碱 2、当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的ANa+ 通道关闭 BK+通道开放 CCa2+通道开放 DMg2+通道开放3、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是A胆盐 B磷脂酰胆碱(卵磷脂) C胆色素 D胆固醇 4、支配肾上腺髓质的神经纤维是A交感神经胆碱能节前纤维 B交感神经胆碱能节后纤维 C交感神经肾上腺素能节前纤维 D交感神经肾上腺素能节后纤维5、头面部的痛、温和触觉传导通
9、路的第 2 级神经元胞体A发出纤维交叉后组成三叉丘系B发出纤维止于同侧腹内侧核C发出纤维形成对侧三叉神经脊束D发出纤维组成同侧三叉神经脊束E接受对侧三叉神经节细胞中枢突 6、下列语颤增强的是A肺气肿B支气管炎C肺炎D气胸E胸膜增厚 7、下述哪个因素不参与正常肺回缩力的形成A肺泡内存在液气界面 B胸内负压 C肺表面活性物质 D肺的弹性纤维 8、男性，45 岁。1 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨 5 时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF 导联 ST 段水平压低 0.75mm，发作时心电图正常。最可能的诊断是A劳力型心绞痛 B急性心肌梗死极早期
10、C变异型心绞痛 D心绞痛合并心包炎 9、残气/肺总量之比增加不见于哪种情况A哮喘 B肺气肿 C肺间质纤维化 D慢性充血性心力衰竭 10、息肉为单发性光滑圆形结节，组织学结构为肠黏膜上皮增生，有丰富的血管纤维间质及炎性细胞浸润，并有呈囊状扩张的腺体。此种息肉为A家族性息肉病 B腺瘤性息肉 C幼年性息肉 D增生性息肉11、人体在劳动状态下的主要产热器官是A脑组织 B心 C皮肤 D骨骼肌 12、某基因在胚胎期表达，出生后不表达的是A增强或减弱的过程 B增强的过程 C减弱的过程 D停止的过程 13、不符合大肠癌的描述是A多见于直肠、乙状结肠 B多由腺瘤恶变而来 C多为低分化腺癌 D多分泌癌胚抗原(CE
11、A)14、下面属于 RNA 编辑的是A转录后碱基的甲基化 B转录后产物的剪接 C转录后产物的剪切 D转录产物中核苷酸残基的插入、删除和取代 15、正常成年人的肾小球滤过率约为A100ml/min B125ml/min C250ml/min D1L/min 16、诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值A痰培养可见肺炎球菌 B肺实变体征 C肺部湿啰音 D外周血白细胞总数升高 17、关于脉管系统的描述，正确的是A由心、静脉、毛细血管和动脉组成B由毛细血管、淋巴干和淋巴导管组成C由静脉系和淋巴系组成D由心血管系和淋巴系组成E由心血管和淋巴器官组成 18、关于 RNA 的叙述哪项是正确的?A通常以
12、双链分子存在 B通常以环状单链分子存在 C通常以单股链存在，可有局部二级结构 D以平行方式与互补 DNA 杂交 19、不符合肺癌的特点的是A发病隐匿 B生长迅速，转移较早 C易发生脑、骨及肾上腺转移 D不引起内分泌紊乱 20、休克病人在补充足够量的液体后，血压仍偏低，中心静脉压正常，应给予A血管扩张剂 B血管收缩剂 C强心药 D利尿剂 21、脂肪动员时脂酸在血中运输的形式是A与球蛋白结合 B与 VLDL 结合 C与白蛋白结合 D与 CM结合 22、关于 DNA 复制的错误提法是ADNA 聚合酶从游离的核苷酸开始直接合成 DNA BDNA 复制是半保留复制 CDNA 复制到生长点形成叉形结构 D
13、一条 DNA 链的合成方向与复制叉的前进方向相同23、不属于正常粪便成分的是A食物残渣B消化道分泌物C寄生虫及其虫卵胞囊D大肠杆菌E肠球菌 24、视力是指_A视物明暗的分辨能力B视物远近的分辨能力C两点最小距离的分辨能力D物体色泽的分辨能力E视物的清晰度25、男性，26 岁，2 天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是A横突骨折 B腰扭伤 C腰间盘突出 D梨状肌出口综合征26、在 mRNA 中，核苷酸之间以何种化学键连接A磷酸酯键 B疏水键 C糖苷键 D磷酸二酯键27、正常成年人的血液总量约相当于体重的A5B8 C10 D12E1528、艾滋病最常见的肺部感染是A卡氏肺孢子虫感染 B新型隐球菌感染 C曲菌感染 D巨细胞病毒感染29、男性，48 岁，慢性咳嗽史 10 年，咳少量黏痰，活动后气急 4 年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑A肺气肿型(红喘型) B全小叶型 C支气管炎型(紫肿型) D小叶中央型
