1、消 化 系 统 疾 病,河南中医学院第一附属医院杜正光,1,总 论,临床上消化系统疾病十分常见，食管、胃、肠、胆囊、胰腺、肝，以及腹膜、肠系膜、网膜等都会发生病变，小肠病变较少见，腹膜、肠系膜、网膜疾病最少见。,2,消化系统主要的结构功能特点与疾病的关系,消化系统的功能 消化和吸收是人体获得能源维持生命的重要功能。摄入的食物（包括维生素、金属类及一些微量元素），在胃肠道内经过一系列复杂的消化分解过程，成为小分子物质，被肠道吸收，经肝脏加工变成体内物质，供全身组织利用；其余为被吸收和无营养价值的残查则构成粪便，被排除体外。,1,3,消化系统的结构 消化系统包含的器官最多，消化道直接与外界相通，其
2、粘膜接触病原微生物、致癌物质、毒性物质的机会较多，容易发生感染、炎症、损伤，消化系统肿瘤发生率较高可能与此有关，胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌、胰腺癌均为常见的恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤中占很大比例。,消化系统主要的结构功能特点与疾病的关系,2,4,消化系统疾病的常见症状（1）,食管：吞咽困难、反酸、胸骨后灼热感（烧心）、胸痛、嗳气，声音嘶哑、咽部疼痛不适。 胃、十二指肠：上腹部胀气不适、灼热感或疼痛、厌食或饱胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸和嘈杂感，消化道出血。 小肠：脐周痛、腹胀腹泻、粪便呈糊状或液状、果酱样大便。 大肠：腹部痛、腹泻和便秘、黏液-脓血便或血便、累及直肠会里急后重。,1,2,3,4,5
3、,消化系统疾病的常见症状（2）,肝：肝区不适或疼痛、肝大、肝区压痛、黄疸、门静脉高压征、肝性脑病。 胆囊：右上腹疼痛（胆绞痛）、胆囊区有压痛、黄疸。 胰腺：上腹疼痛（向腰背部放射）、代谢紊乱。 腹膜和肠系膜：腹痛、压痛、腹壁抵抗感、触诊揉面感。,5,6,7,8,6,消化系统疾病的常见实验室检查和其他检查,化验检查：血常规，粪便常规，肝功能检查，血清、尿液、胸腹水淀粉酶测定，放射免疫测定（RIA），酶免疫测定（EIA），聚合酶链反应（PCR），甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原，幽门螺杆菌检测，血清抗体等。 X线检查：上消化道钡餐（气-钡双重造影）、钡灌肠等。 CT（电子计算机X线体层显像）：对实质性
4、脏器的占位性病变有较高价值。 内镜检查：胃镜、结肠镜、小肠镜、胆管镜、腹腔镜、ERCP（十二指肠镜逆行胰胆管X线造影）。,1,2,3,4,7,消化系统疾病的常见实验室检查和其他检查,超声检查：B超 活体组织检查和脱落细胞检查： 磁共振显像（MRI）： 脏器功能实验：五肽促胃液素刺激胃液分析测定壁细胞的泌酸功能等。 胃肠运动功能检查：胃、直肠压力测定、胃内PH测定等。,5,6,7,8,9,8,聚合酶链反应（PCR）,9,胃 镜,10,胃镜活检钳,11,胃镜异物钳,12,孟XX,胃镜, 胃窦可见扩张的毛细血管,13,胃镜下食管静脉曲张,14,结肠镜,15,结肠镜（乙状结肠）,16,结肠镜（升结肠）
5、,17,结肠镜（肠结核）,18,结肠镜（结肠憩室）,19,结肠镜（家族性息肉）,20,肝癌C T,21,肝脓肿C T,22,X线膈下积气,23,胆囊结石,24,肝脏造影,25,结肠造影,26,食管造影,27,胃造影多发龛影,28,胃造影龛影,29,结 束 语,消化专业有着良好的发展前景内容涉及广临床技能超过其他内科领域热烈期待你们参加这一队伍,30,谢谢！,31,肝巨噬细胞（KC）电镜像 Lu血窦腔，H肝细胞，PS窦周隙，内皮细胞孔,大鼠肝 24000（上海医科大学电镜室）,32,谢谢观看/欢迎下载,BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH,
