1、江西省 2017 年上半年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、甲状腺肿大时与颈前其他肿块的鉴别，下列哪项最重要A甲状腺位于甲状软骨下方B甲状腺表面光滑C甲状腺可随吞咽动作上下移动D甲状腺可呈弥漫性，对称性肿大E甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内 2、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在?A弥散功能 B潮气量 C流速容量曲线 D最大通气量 E肺泡通气量3、治疗变异型心绞痛宜选_A硝苯地平B阿替洛尔C硝酸异山梨酯D双嘧达奠E阿司匹林 4、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是_A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C狼疮性肾炎D肾病综合征E
2、肾盂肾炎5、代谢性碳中毒治疗时输注等渗盐水是因为A恢复细胞外液量B等渗盐水内 Na+较血清 Na+低C增加尿中 NaHCO3 的排出D等渗盐水含 Cl-较血清 Cl-含量高，纠正低氯碱中毒E补充水分 6、当血浆蛋白显著减少时水肿的主要原因是_A血浆晶体渗透压下降B血浆胶体渗透压下降C毛细血管壁通透性增加D醛固酮分泌减少E有效滤过压下降 7、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是A手足麻木B口渴明显C视力模糊D恶心、呕吐E脉压减小 8、肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是A联合脱氨作用 BL-谷氨酸氧化脱氨作用 C转氨作用 D鸟氨酸循环 9、血清总胆固醇降低见于A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减退C动
3、脉硬化D糖尿病E肾病综合征 10、脊髓闰绍细胞参与构成的抑制称为A交互性抑制 B侧支性抑制 C去极化抑制 D回返式抑制11、心电图室性融合波的心律失常是_A室性早搏B阵发性室性心动过速C房室交界性早搏D阵发性室上性心动过速E房室传导阻滞 12、肺结核的主要传播途径是_A通过泌尿道侵入人体B注射或应用血制品而引起C带菌的尘埃经呼吸道侵入D以上均不正确E饮用未经消毒的牛乳 13、下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现A皮下类风湿结节 BFelty 综合征 C巩膜炎 D面部对称性水肿性红斑14、对脂酰辅酶 A 进入线粒体的速度起关键作用的因素是A线粒体内膜上肉碱的存在 B肉碱-旨酰转移酶活性 C肉碱
4、-旨酰肉碱转位酶活性 D肉碱-旨酰转移酶活性 15、当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是A1：200000 加入肾上腺素 B增加局麻药的容量 C增加局麻药的浓度 D增加局麻药的剂量 16、淋巴细胞数减少见于A风疹B应用肾上腺皮质激素C淋巴瘤D慢性淋巴细胞白血病E移植排斥反应 17、光镜下判断细胞是否坏死，主要观察A细胞形态的改变 B染色质形态的改变 C细胞质形态的改变 D细胞核形态的改变 18、维生素 C 缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是A表皮再生困难 B难以形成前胶原分子 C炎症难以控制 D局部神经性营养不良 19、下列有关局部电位
5、的叙述，不正确的是A细胞受阈下刺激时产生B不存在时间与空间的总和C电位的幅度随刺激强度而变化D电紧张性扩布E局部去极化电位的区域兴奋性增高 20、血液正常 pH 值的范围是A7.00-7.25B7.25-7.45C7.35-7.45D7.15-7.45E7.45-7.55 21、心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗A心力衰竭伴低血压或血容量不足 B心力衰竭伴高血压 C心力衰竭伴低血钾 D心力衰竭伴心房颤动 22、下列有关别(变) 构酶的叙述，错误的是A别构酶常是由多个亚基组成 B别构酶的反应动力学曲线呈 S 状 C变构效应剂与酶的结合属于共价结合 D酶构象改变后，其活力可升高也可降低23
6、、由滑车神经支配的肌可使眼球转向的方位是_A外上方B外下方C内上方D内下方E下方 24、正常月经周期中雌激素分泌出现第二高峰的直接原因是A雌激素对腺垂体的正反馈作用 B孕激素对腺垂体的正反馈作用 C催乳素的作用 DLH 的促进作用25、骨骼肌细胞中横管的功能是ACa2+的贮存库BCa2+ 进出肌纤维的通道C与物质交换有关D将兴奋传向肌细胞深部E使 Ca2+和肌钙蛋白结合26、骨髓穿刺时，错误的是A穿刺针进入骨质后不可摆动B抽吸骨髓量不可过多C玻片必须干燥D抽出骨髓后，不可立即涂片E涂片时要厚薄适宜27、二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞_A房颤B室性早搏C窦性心动过缓D阵发性心动过速E房室
7、传导阻滞二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质是AmRNA B转肽酶 CGTP DEFTu 、EFTs 2、关于急性 ITP，下列哪项是正确的A多见于成人 B血小板寿命正常 C骨髓幼稚巨核细胞增加 D大多数患者可迁延不愈转为慢性型3、有助于肺心病与二尖瓣瓣膜病鉴别的是_A右心室肥大B肺动脉高压C二尖瓣听诊区杂音D心电图示右室面高电压E易并发肺感染 4、男性，23 岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 X 线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重 1.023，白蛋白 30
8、g/L，白细胞3.8109/L，红细胞 2.11012/L，腺苷脱氨酶 89U/L，该患者最可能的诊断是A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C风湿性胸膜炎 D病毒性胸膜炎5、患者因中上腹剧痛 6 小时诊断为急性胰腺炎，住院治疗，禁食或胃肠减压的目的是_A减少并发症B减轻恶心、呕吐C减轻疼痛D减轻黄疽E减少胰腺分泌 6、有关步态的描述下列哪一项是错误的_A蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭状步态B醉酒步态：移步时，下肢内收过度，两腿交叉如剪刀状C共济失调步态：行走时将足高抬，骤然落下，双目向下注视，两脚间距较宽，闭目时摇晃不稳D慌张步态：起步后小步急速行走，身体前倾的慌张步态E跨阈步态：患足下垂，行走
9、时必须高抬患侧下肢 7、肋骨骨折合并脾破裂和休克时，处理顺序应为A肋骨牵引固定、抗休克、处理脾破裂B肋骨牵引固定、处理脾破裂、抗休克C抗休克、处理脾破裂、肋骨牵引固定D抗休克、肋骨牵引固定、处理脾破裂E处理脾破裂、肋骨牵引固定、抗休克 8、下列选项中，属于背侧丘脑特异性核团的是_A腹前核B内侧核C网状核D板内核E中线核 9、神经细胞动作电位的幅度接近于_A钾平衡电位B钠平衡电位C静息电位绝对数值与钠平衡电位之和D静息电位绝对数值与钠平衡电位之差E超射值 10、下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标A扩张型心肌病的心影缩小 B心房颤动心室率变为规则而缓慢 C风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强
10、 D心房颤动心室率由 120 次/分减到 80 次/分，不规则11、患者因急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速抢救，为终止发作，药物治疗应首选静注_A利多卡因B普罗帕酮C苯妥英钠D胺碘酮E维拉帕米 12、男性，40 岁。患支气管哮喘 20 余年，近 3 年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪种方法是错误的A确定过敏原进行抗原脱敏 B注射卡介苗 C应用支气管舒张药物 D色甘酸钠注射或口服 13、月经周期中控制排卵发生的关键因素是A排卵前雌激素高峰 B孕激素高峰 C卵泡刺激素高峰 D黄体生成素高峰 E促黄体生成素高峰14、下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5- 氟尿
11、嘧啶 B卡那霉素 C甲氨蝶呤 D别嘌呤醇 15、在胞浆内进行的代谢途径有A三羧酸循环 B氧化磷酸化 C丙酮酸羧化 D脂酸 氧化 E脂酸合成 16、不符合垂体侏儒症的是A由生长激素缺乏引起 B患者身材矮小 C患者性器官发育障碍 D患者智力低下 17、关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是A血管活性胺血管扩张和通透性增高 B缓激肽趋化作用 CTNF 发热 D前列腺素疼痛 18、关于对关节的叙述，正确的是_A关节面、关节囊、关节腔是关节的基本结构B关节面表面覆盖一薄层骺软骨C关节囊的滑膜层与纤维膜之间的间隙称关节腔D关节窝周缘均附有关节唇E每个关节都有囊内和囊外韧带加强 19、体内缺铁初期的最早
12、最可靠的诊断依据是A血清转铁蛋白饱和度下降 B血清总铁结合力增高 C血清铁减低 D骨髓贮存铁减少或缺乏 20、第一心音产生是由于A舒张早期血流冲入心室引起心室壁的震动B二、三尖瓣关闭时瓣叶紧张度突然增强产生的震动C二、三类瓣开放D心室舒张受限产生震动E主动脉瓣和肺动脉瓣关闭不同步所致 21、不能进入三羧酸循环被氧化的物质是A亚油酸 B乳酸 C酮体 D胆固醇 Ea-磷酸甘油 22、急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是A脑血管意外 B心力衰竭 C主动脉夹层破裂 D肾功能衰竭23、微小病变肾病的主要病理改变是A免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积 B电镜
13、显示肾小球上皮细胞足突融合或消失 C常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶 D常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶 24、AATAAA 是A真核生物的顺式作用元件 B启动子的辨认序列 C真核生物的反式作用因子 D真核生物转录加尾修饰点25、RNA 编辑所涉及的过程是ARNA 合成后的加工过程 BRNA 聚合酶识别模板的过程 CDNA 指导的 RNA 合成过程 DtRNA 反密码对密码的识别过程26、骨髓穿刺时，错误的是A穿刺针进入骨质后不可摆动B抽吸骨髓量不可过多C玻片必须干燥D抽出骨髓后，不可立即涂片E涂片时要厚薄适宜27、二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞_A房颤B室性早搏C窦性心动过缓D阵发性心动过速E房室传导阻滞
