（附表1）蚌埠学院参保学生普通门诊医药费报销审批表 姓 名 性 别 所在系 年、班 级 患病时间 患病情况 医药费金额（元） 救护费（元）所在系意见后勤集团意见校医院意见门诊医药费合计为（ ）元，根据院字【2013】101号文，扣除100元后按60%核报 （ ）元。急救车费按100%核报（ ）元。总计核报 （ ）元。院领导审批意见 （附表2）蚌埠学院参保学生住院个人自付医药费院内补助审批表 姓 名 性 别 所在系 年、班 级 患病时间 患病情况 医药费金额（元） 救护费（元）所在系意见后勤集团意见校医院意见住院个人自付医药费合计为（ ）元，根据院字【2013】101号文，个人自付2000元以内按50%比例补助（ ）元。救护车费按100核报（ ）元，总计报销（ ）元。院领导审批意见 （附表3）蚌埠学院参保学生无责任人意外伤害门诊医药费报销审批表 姓 名 性 别 所在系 年、班 级 患病时间 患病情况 医药费金额（元） 救护费（元）所在系意见后勤集团意见校医院意见意外伤害门诊医药费合计为（ ）元，根据院字【2013】101号文，按60%核报（ ）元。急救车费按100%核报（ ）元。总计核报 （ ）元。院领导审批意见
