医务室医药费报销单年月日工作部门职工姓名家属姓名医疗单位名称关系说明事项工龄费别单据张数原单据金额享受报销金额审批意见挂号及检验费医务室签名：人力资源部签名：年月日门诊医疗费用报销清单个人编号公民身份证姓名所在部门人员状态医疗类别服务机构编号服务机构名称医院等级医疗费总额个人自费金额乙类个人自理本年帐户支付历年帐户支付企业负担个人现金支付扣款金额：外院可报销:大写： 经办人:财务经办人:领款人：经办日期:
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