1、核技术应用建设项目竣工环境保护验 收 监 测 表晋辐验监（2016）第 049 号项目名称：太原市第三人民医院使用血管造影机及射线装置项目委托单位：太原市第三人民医院山西省辐射环境监督站2016 年 10 月说 明1、报告无本站监测专用章及骑缝章无效。2、报告涂改无效。复制报告未重新加盖本站监测专用章无效。3、监测委托方如对监测报告有异议，须在收到监测报告之日十内向本站质询，逾期不予受理。4、对不可复现的监测项目，监测结果对监测所代表的时间和空间负责。5、本报告未经同意不得用于广告宣传。责任表项目名称：太原市第三人民医院使用血管造影机及射线装置项目委托单位：太原市第三人民医院报告编号：晋环验监
2、2016第 049 号项目负责人：郑兴国工 作 内 容 姓 名 国家监测上岗证编号 签 名审 定 何泽勇 050032013报告编写 吕利锋 审 核 王丽平 050082013吕利锋 现场监测郑兴国 050222013监测单位：山西省辐射环境监督站地 址：太原市新建南路 15 号电 话：0351-4654311传 真：0351-4654311邮 编：0300010前 言太原市第三人民医院(太原市传染病医院）位于新建南路与双塔西街交汇口。医院影像科现有 7 台射线装置，均通过了核技术利用项目环评及验收，并领取了辐射安全许可证，证书编号：晋环辐证00661，有效期 2014 年 6 月 17 日至
3、 2019 年 6月 16 日。根据该院规划，将对影像中心改造。为不影响诊断治疗工作，将现有的 1 台类血管造影机、1 台 X 光机、1 台 CT 机及拟购 1 台 DR，共 4 台射线装置搬迁至行政楼一层，作为暂时的工作场所。山西新科源环保科技有限公司于 2015 年 9 月完成该项目的核技术应用项目环境影响报告表，并于 2015 年 12 月 31 日取得了环境保护厅对此项目环评报告表的批复，批复号为晋环函20151220 号。根据中华人民共和国放射性污染防治法、建设项目竣工环境保护验收管理办法的要求和规定，受太原市第三人民医院委托我站对其使用放射源和 X 射线装置项目进行竣工环境保护验收
4、监测。接受委托后，我站组织了技术人员对该项目所在场所及周围环境，进行了现场检查和监测，在此基础上编写完成了太原市第三人民医院使用血管造影机及 X 射线装置项目核技术应用建设项目竣工环境保护验收监测表。1表 1. 基本情况、监测依据、监测标准项目名称 太原市第三人民医院使用血管造影机及 X 射线装置项目建设单位 太原市第三人民医院地 址 太原市迎泽区双塔西街 65 号 邮政编码 030012法人代表 陈刚联 系 人 张林鹏 联系电话 13803459637核技术应用环境影响报告表编制单位 山西新科源环保科技有限公司项目性质 改、扩建核技术应用环境影响报告表审批部门 山西省环境保护厅审批日期 20
5、15.12.31应用类型 使用医用射线装置验收监测依据（1） 中华人民共和国放射性污染防治法中华人民共和国主席令第 6 号，2003 年 10 月 1 号；（2） 建设项目环境保护管理条例国务院令第 253 号，1998 年 11 月 29 日；（3）放射性同位素与射线装置安全和防护条例国务院令第 449 号，2005 年 12 月 1 日；（4）关于修改放射性同位素和射线装置安全许可管理办法的决定，环境保护令第 3 号，2008 年 12 月 6 日；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法环境保护部 18 号令 2011 年 5 月 1 日；（6）建设项目竣工环境保护验收管理办法国家
6、环境保护总局令第 13 号，2002 年 2 月 1 日；（7） 关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知 （环发200038 号） ，国家环境保护总局，2000年 2 月 22 日；（8）辐射环境监测技术规范HJ/T612001；（9）太原市第三人民医院使用血管造影机和 X 射线装置2项目环境影响报告表，山西新科源环保科技有限公司，2015 年 9 月 28 日；续表 1. 基本情况、监测依据、监测标准验收监测依据（10）关于太原市第三人民医院核技术利用项目环境影响报告表的批复，山西省环境保护厅，2015 年 12 月 31日。3验收监测标准验收监测标准与环评标准一致，即：1、
7、根据本项目环境影响报告表，本项目职业和公众照射剂量管理目标值：介入治疗医师剂量管理目标值：5mSv/a;类医用射线装置职业照射剂量管理目标值：2mSv/a;公众照射剂量管理目标值：0.1mSv/a。2、 医用 X 射线诊断放射防护要求 （GBZ130-2013）“本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、X 射线诊断操作的通用防护安全要求及其相关检测要求。本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。5 X 射线设备机房防护设施的技术要求5.1 X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护和安全。5.4 在距机房屏
8、蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a) 具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时，X 射线机连续出束时间应大于仪器相应时间。b)CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25 mSv，测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出时间剂量率。”4表 2 X 射线装置序号 装置名称 类别 设备型号 最大管电压 （kv）（KV）最大
9、输出电流（mA） 工作场所 用途1 血管造影机 MH-300 62 630 行政楼一层 介入治疗2 X 光机（数字胃肠机） EssentaRc 150 500 行政楼一层 诊断3 CT 机 ACTVION16-TSX-031A 135 300 行政楼一层 诊断4 DR AXION-ArisosFX-PLUS 125 500 行政楼一层 诊断5表 4 环评报告表及其批复的要求3.1、环境影响评价报告表所提的安全与防护措施要求：3.1.1 血管造影机应设置的污染防治和安全防护措施1、场所设施（1）工作场所应设立明显的电离辐射标志牌和工作状态警示语。（2）机房出入口处应有机器工作状态显示灯。（3）通
10、风：根据湖北凌志装饰工程有限公司提供，介入机房设置有三级过滤吊顶式卫生型新风空调机组输入新风，吊顶上方安装超静压排风机。（4）工作场所分区：应将放射工作场所分为控制区和监督区。介入室控制区是指以防护门为界的机房内部，此区域严格控制人员进入。监督区包括机房防护门外的候诊区、控制室及机房走廊通道。此区域内应尽量减少非工作人员的停留时间，避免受到可能产生的不必要的辐射危害。图 1 机房分区示意图（5）该单位还应为医护人员及患者配置相应的防护用品。配置要求见下表。表 3.1 介入机房个人防护用品和辅助防护设施配置要求 设备 工作人员 患者和受检者个人防护用品 辅助防护设施 个人防护用品介入目前已配置有
11、：热释光个人剂量计(总计13 个）、铅衣（5 件）、铅围脖（6 个）、铅帽（3 顶）、铅眼镜（2 个）目前已配置有：铅悬挂防护屏 0.5mm、床侧防护帘 还应配置： 铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具6续表 3 环评报告表及其批复的要求2、监测设备（1）介入机房内还应该配置固定式剂量报警仪。操作室内及机房上方的办公室内悬挂热释光剂量计片。（2）为主刀医生配备腕部剂量计。3、人员目前影像中心共 13 名工作人员，人员全部持有辐射安全培训合格证书，且在有效期内。本期拟增加 5 名工作人员，应做到取得辐射安全培训合格证书后方可上岗。取得证书的人员应当每四年接受一次
12、再培训。3.1.2 类医用 X 射线装置应完善的污染防治和安全防护措施1、场所设施（1）从医院提供的设计资料中可以看出，机房和操作室已设计为隔室操作。（2）工作场所应设立明显的电离辐射标志牌和工作状态警示语。（3）本项目各机房面积：介入机房东西宽 7.5m,南北长 8.5m,有效使用面积63.75 m2；CT 机房东西宽 5.7m，南北长 8.5，有效使用面积 48.03 m2 ；DR 东西宽5.0m 南北长 7.9 米，有效使用面积 39.1m2 ；数字胃肠机东西宽 4.9m,南北长 7.9m，有效面积 63.5m2，可知，本项目 CT、介入、DR、数字胃肠机面积均符合医用 X射线诊断放射防
13、护要求（GBZ130-2013）的要求（见表 7.2）。表 3.2 GBZ130-2013 中要求 X 射线设备机房使用面积及单边长度设备 机房内最小有效使用面积(m 2) 机房内最小单边长度(m)CT 机 30 4.5单管头 X 射线机 20 3.5（4）要在操作室铅玻璃窗口设置热释光剂量计总曝光量监测点进行双轨监测。（5）通风：医院拟在 CT、DR、数字胃肠机机房的屋顶与吊顶之间安装新风装置与相邻走廊的新风管相连并与风机盘管回风处输入新风；吊顶上方安装超静压排风机，这些措施可以保持机房空气质量。见附图 1、附图 2。（6）照射室应实施门灯联锁装置。（7）医用 X 射线机照射室的指示灯与防护门的联锁装置应经常维护、检修，
