杭州市中医院医用x射线装置扩建项目.doc

1、核技术应用项目竣工环境保护验收申请登记卡浙辐监（YS）字（2015）第 005 号项目名称 杭州市中医院医用 X 射线装置扩建项目 填表人 肖曙光 联系电话 0571-28860810项目联系人 刘潇 联系电话 18969956688 编制单位 浙江省辐射环境监测站 建设单位 杭州市中医院 0核技术应用项目竣工环境保护验收申请登记卡（销售、使用、类放射源单位和生产、销售、使用类射线装置单位用表）项目名称杭州市中医院医用X 射线装置扩建项目建设单位 杭州市中医院（盖章）法人代表 杨 勇 联系人及联系电话 刘潇 18969956688通讯地址 杭州市体育场路 453 号 邮政编码 310007建设

2、地点 1 号楼 建设性质 新建 改扩建 技改 画总投资（万元） 180 环保投资（万元） 18 投资比例 10%环评登记表审批部门、文号及时间杭州市环境保护局，杭西环辐评批2015001号，2015 年 1 月 13 日；建设项目开工日期、试运行日期 开工：2013 年 12 月；试运行：2014 年 12 月。工作场所 1 号楼三层口腔全景机房、口腔牙片机房。工作场所见附图 1。审批登记部门主要意见（可附复印件）：环评审批文件见附件 2。辐射安全许可证见附件 3。项目实施内容及规模（包括放射性同位素的种类、活度；射线装置的名称、型号和主要参数；及项目实施与环评时的变化情况）：环评：牙片机、口

3、腔全景机、骨密度仪各一台。实际：牙片机、口腔全景机。环评和验收内容及规模对比见附表 1。1验收监测标准：1、 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002 ）职业照射剂量限值：20mSv/a，剂量约束值：5mSv/a；公众照射剂量限值：1mSv/a，剂量约束值：0.25m Sv/a。2、 医用 X 射线诊断放射防护要求 （GBZ130-2013）（1）机房的墙壁厚度：牙科全景机机房（有头颅摄影）有用线束方向铅当量为2mm，非有用线束方向铅当量为 1mm；口内牙片机机房有用线束方向铅当量为1mm，非有用线束方向铅当量为 1mm。（2）机房的防护门：应合理设置机房的门、窗和管线口位

4、置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。（3）机房的面积：机房应有足够的使用面积，牙科全景机和牙片机机房内最小有效使用面积应不小于 5m2，机房内最小单边长度不小于 2 m。（4）机房外 0.3m 处的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5 Sv/h。2污染防治措施的落实情况及其他环境问题的说明：环评文件要求及落实情况见表 2、表 3；环评批复文件要求及落实情况见表 4。由表 2、表 3、表 4 可知，本项目环评及其批复文件要求已落实。表 2 环评文件要求及落实情况名称 环评要求 落实情况

5、污染防治措施（1）机房防护门处设置工作警示信号灯；（2）机房防护门处设置规范的电离辐射警告标志；（3）机房内不堆放与诊断工作无关的杂物，保持机房良好通风。（4）规章制度张贴上墙；（5）为 X 光机的使用配备防护帽、防护眼镜、防护服、防护手套和防护围领若干。（1）机房防护门处设置了工作警示信号灯；（2）机房防护门处设置了电离辐射警告标志；（3）单独机房，有通风设施。（4）规章制度已上墙；（5）按规定为受检和陪检人员配备了防护用品。辐射环境管理要求（1）健全辐射安全防护管理机构；（2）完善管理制度、操作规程；（3）完善事故应急预案；（4）落实个 人 剂 量 监 测 和 健康管理；（5）落实辐射工作

6、人员防护与安全知识培训；（6）完善监测计划；（ 7） 制 订 放 射 诊 疗 项 目 相 适 应 的 质 量保 证 方 案 ， 并 事 先 告 知 患 者 和 受 检 者 辐 射对 健 康 的 潜 在 影 响 。（1）成立了辐射防护安全管理机构，明确了管理机构和管理人员职责。（2）制定了辐射防护安全管理机构及职责 、 放射安全防护管理工作制度 、X 线摄影室安全操作规程 、 设备使用维护制度 、 辐射安全自行检查及年度监测制度 、 辐射工作人员培训、体检、个人剂量监测制度及辐射事故应急预案 。（ 3） 完 善 了 辐 射 事 故 应 急 预 案 。 该预案主要内 容 包 括 ： 应急机构和职责

7、分工；应急人员的组织、培训；应急和救助装备、资金、物资准备；发生辐射事故类型与应急响应措施；辐射事故报告制度。（ 4） 委 托 杭 州 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 进行 个 人 剂 量 监 测 ， 建 立 了 个 人 剂 量 档 案 。 辐射 工 作 人 员 每 2 年 送 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 第一 医 院 进 行 职 业 健 康 检 查 ， 并 建 立 职 业 健 康 监护 档 案 。（ 5） 辐 射 工 作 人 员 均 经 过 辐 射 安 全 和 防护 知 识 培 训 合 格 上 岗 。（ 6） 结合年度安全和防护评估落实监测计划，委托浙江建安检测研究院有限公司每年

8、一次对工作场所进行辐射环境监测。（7）制 订 放 射 诊 疗 项 目 相 适 应 的 质 量保 证 方 案 ， 建 立 了 “告 知 ”制 度 。3表 3 各机房防护设计及落实情况一览表时段 环评阶段 竣工验收监测阶段机房 1 号楼三层口腔全景机房 1 号楼三层牙片机房 1 号楼三层口腔全景机房 1 号楼三层牙片机房 备注使用面积（m 2） 11 6.7 11 6.7最小单边长（m） 2.6 2.2 2.6 2.2层高（m） 3.5 3.5 3.5 3.5墙体 24cm 砖墙+2mmPb 涂料 24cm 砖墙+2mmPb 涂料机房顶 2mmPb 涂料 2mmPb 涂料防护门 2mmPb 防护门

9、 2mmPb 防护门各机房面积、最小单边长度、墙体及门窗防护符合医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）要求。表 4 环评批复要求的环保措施及落实情况环评批复要求 环评批复要求落实情况1、根据环评结论，原则同意你单位扩建项目新增骨密度仪（100kV，10 mA） ，改建 IRIX 70牙片机（70 kV，10mA）1 台，ORTHOPHOS XG 3D 型口腔全景机（90 kV，16mA）1 台，在西湖区体育场路 453 号环评指定位置实施。（1）改建 IRIX 70 牙片机（70 kV，10mA）1 台；（2）改建 ORTHOPHOS XG 3D 型口腔全景机（90 kV，1

10、6mA）1 台；（3）项目位置与环评位置一致。2、在项目实施过程中，要严格按照国家的有关法规及标准进行运行及管理，满足电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002 ）等标准的防护要求，并落实环境影响登记表中提出的各种污染防治措施和辐射环境管理要求。明确辐射防护管理机构人员及职责，完善各项规章制度、事故应急制度和辐射防护安全操作规程等。落实各项管理制度、监测计划，并有详细的检修登记、监测记录。2、由表 2、表 3 可知，环境影响登记表中提出的各种污染防治措施和辐射环境管理要求已落实。明确了辐射防护管理机构人员及职责。完善了各项规章制度、事故应急预案和辐射防护安全操作规程等。各项管

11、理制度、监测计划已落实。定期对设备进行检测、维护，并建立了检修登记、监测记录。监测结果表明，各机房的防护能力符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002） 、 医用 X 射线诊断放射防护要求 （GBZ130-2013）规定的防护标准要求。3、操作人员必须持证上岗，进行个人剂量监测和职业健康检查。建立个人剂量档案和职业健康监护档案。工作场所应设置电离辐射警告标志和中文警示说明。机房外设置工作指示灯，划定辐射安全警戒线，规章制度上墙。定期对操作人员人员进行辐射防护知识的培训与考核，提高辐射环境保护和自我防护意识。3、操作人员均经辐射安全与防护培训学习，经考试合格持证上岗。开展了

12、个人剂量监测和职业健康检查，建立了个人剂量档案和职业健康监护档案。工作场所设置了电离辐射警告标志和中文警示说明。机房外设置了工作指示灯和辐射安全警戒线。规章制度、操作规程、应急预案均已上墙。定期安排操作人员进行辐射防护知识复训。4续表 4 环评批复要求的环保措施及落实情况环评批复要求 环评批复要求落实情况4、加强射线装置的安全管理，定期检查射线装置的使用情况，严格按照有关规定使用、处置射线装置，机房应落实防火、防盗、防泄漏等安全措施，防止辐射事故的发生。4、制订了射 线 装 置 操 作 规 程 和 设 备 检修 维 护 制 度 ； 按 行 业 规 定 要 求 对 X 射 线 设备 防 护 性

13、能 进 行 验 收 检 测 和 定 期 状 态 检 测 。机房设计落实了防火、防盗、防泄漏等安全措施。5、 每 年 至 少 进 行 一 次 对 射 线 装 置 机 房 周 围环 境 进 行 辐 射 监 测 和 评 估 ， 发 现 安 全 隐 患 的 ，应 当 立 即 整 改 ， 并 建 立 监 测 技 术 档 案 。 年度评估报告定期上报环保部门备案。5、 委托浙江建安检测研究院有限公司每年一次对工作场所进行辐射环境监测，建 立 监 测 技 术 档 案 ， 并按规定期限上报环保部门备案。6、 使 用 射 线 装 置 应 依 法 申 领 辐 射 安 全 许可 证 ， 禁 止 无 许 可 证 从

14、事 相 关 使 用 活 动 。6、该医院已于 2014 年 4 月 14 日获得浙江省环境保护厅颁发的辐射安全许可证 ，有效期至 2019 年 4 月 13 日；证书编号：浙环辐证A0062 。本次验收监测的 2台射线装置已获许可。7、 严 格 执 行 建 设 项 目 环 境 保 护 “三 同 时 ”制 度 。 新 建 项 目 投 入 试 运 行 3 个 月 内 ， 必 须 申 请验 收 ， 经 验 收 合 格 后 方 可 投 入 正 式 运 行 。7、 项 目 建 设 执 行 了 辐 射 安 全 与 防 护 设施 与 主 体 工 程 同 时 设 计 、 同 时 施 工 、 同 时 投入 使

15、用 的 “三 同 时 ”制 度 。 目 前 正 按 规 定 程序 申 请 竣 工 验 收 。5辐射监测结果：1、监测因子及频次验收监测因子：各 X 射线机房周围环境及工作场所辐射剂量率。监测频次： 1 次。2、监测布点监测布点见附图 1。3、监测仪器监测使用仪器情况见表 5。表 5 监测仪器参数及检定情况仪器名称 FH40G 辐射监测仪探头型号 FHZ672E-10生产厂家 THERMO FISHER能量响应内置探头：36keV1.3MeV ；外置探头：60keV3MeV；基本误差：15%。量 程 内置探头：10nSv/h1 Sv/h ；外置探头：1nSv/h100 Sv/h。检定情况检定单位

16、：上海市计量测试技术研究院；有效期：2014-6-25 至 2015-6-24；证书编号：2014H21-10-002821 。4、监测单位和监测时间：浙江省辐射环境监测站；2014 年 12 月 29 日。5、监测结果（1）改建 ORTHOPHOS XG 3D 型口腔全景机（1 号楼三层）口腔全景机周围辐射剂量率监测结果见附表 6。由附表 6 可知：未开机作业时，机房周围辐射剂量率为 71151nSv/h。开机作业时，机房周围辐射剂量率为76157nSv/h 。监测结果表明，口腔全景机房周 围 剂 量 当 量 率 小 于 医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）规定的 2.5

17、 Sv/h 控 制 目 标 值 。（2）改建 IRIX 70 牙片机（1 号楼三层）牙片机周围辐射剂量率监测结果见附表 7。由附表 7 可知：未开机作业时，机房周围辐射剂量率为 90151nSv/h。开机作业时，机房周围辐射剂量率为92154nSv/h 。监测结果表明，口腔全景机房周 围 剂 量 当 量 率 小 于 医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）规定的 2.5 Sv/h 控 制 目 标 值 。6辐射监测结果：6、个人剂量监测和估算结果（1）剂量估算公式按照联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）2000 年报告附录 A，X-射线产生的外照射人均年有效剂量当量按下

18、列公式计算：（5-1）)(107.6mSvtDHrE 其中：H Er： X 或 射线外照射人均年有效剂量当量，mSv；Dr： X 或 射线空气吸收剂量率，nGy/h；t：X 或 射线照射时间，小时；0.7：剂量换算系数，Sv/Gy。（2）辐射工作人员附加剂量杭州市中医院辐射工作人员个人剂量由杭州市疾病预防控制中心监测，每季度测量一次。据 2013 年 11 月至 2014 年 10 月一年期辐射工作人员个人剂量监测统计资料，该医院辐射工作人员个人剂量为 0.0843.628mSv，辐射工作人员附加剂量低于5mSv 的个人剂量约束值。（3）公众附加剂量由附表 6 可知口腔全景机未开机作业时，机房

19、周围辐射剂量率为 71151nSv/h；开机作业时，机房周围辐射剂量率为 76157nSv/h。由附表 7 可知牙片机未开机作业时，机房周围辐射剂量率为 90151nSv/h；开机作业时，机房周围辐射剂量率为92154nSv/h 。监测结果表明，各 X 射线装置开、关机时，各机房室外辐射水平无明显变化，故机房附近活动的公众附加剂量可忽略不计。7收监测结论和建议1、验收监测结论（1）杭州市中医院落实了医用 X 射线装置扩建项目环境影响评价制度，该项目环境影响登记表及其批复中要求的安全与防护措施已落实。（2）该项目建设，落实了安全与防护“三同时”制度。工作场所门、窗、墙防护按环评要求设计和建设；设

20、置了电离辐射警告标志和中文警示说明。机房外设置了工作指示灯、辐射安全警戒线，符合验收标准医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的相关要求。（3）该医院医用射线装置，依照放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的规定，取得了辐射安全许可证。（4）监测结果表明，各 X 线机房防护性能符合 医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）规定的 2.5Sv/h 控 制 目 标 值 。（5）个人剂量监测和估算结果表明，辐射工作人员个人剂量小于职业工作人员5mSv 的个人剂量约束值。公 众 附 加 剂 量 低 于 0.25mSv 的 剂量约束值。 因 此 ， 该 项目 所 致 的

21、 工 作 人 员 职 业 照 射 和 公 众 照 射 个 人 年有效剂量满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐射 源 安 全 基 本 标 准 （ GB18871-2002） 规 定 的 职 业 照 射 和 公众照射年有效剂量限值要求。（6）现场检查结果表明，该医院辐射安全管理机构健全，辐射防护和安全管理制度、设备操作规程、辐射事故应急预案基本完善；制定并落实了监测计划；落实了安全和防护状况年度评估；辐射防护和环境保护相关档案资料齐备。（7）落实了辐射工作人员培训、个人剂量监测和职业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档案。综上所述，杭州市中医院已基本落实医用 X 射线装置扩建项目环境影响评价文件及环评批复文件要求，具备使用口腔全景机、牙片机所需的安全防护措施条件和能力，项目运行对周围环境产生的影响符合辐射安全与防护、环境保护要求，符合建设项目竣工环境保护验收管理办法 （国家环境保护总局第 13 号）的有关规定，具备竣工验收条件。