1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院重点病种分析 板 充血性心力衰竭1.定义 主要诊断诊断icd10编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能级。 2.统计 总例数、死亡率、再住院率（2-15天、16-31天）、平均住院日与平均住院费用见图1-2。 图1-2-1充血性心力衰竭出院患者总例数 图1-2-2充血性心力衰竭死亡率 图1-2-3充血性心力衰竭2-15天再住院率 图1-2-4充血性心力衰竭16-31天再住院率 图1-2-5充血性心力衰竭平均住院日 图1-2-6充血性心力衰竭平均住院费用 3.分析 我科收治充血性心力衰竭患者逐年增多，从
2、2021年972人次增长至2021年的1287人次，平均住院日从12.79天降至11.07天，平均缩短1.72天，达到国家基准值的11.83天。2-15天重返率从4.22%降至3.65%，16-31天重返率4.01%降至1.79%，均有明显下降，病死率三年均为0，主要与科室严格按照诊疗指南规范治疗、加强临床评估、积极诊治引起心衰的心脏原发病、稳定血液动力学状态、针对心肌重构机制使用防治和延缓心肌重构发展的药物等措施有关，做到缩短平均住院日、控制病死率。同时做好出院用药指导，为心衰患者做好居家服药宣教，鼓励按时定量服药，并门诊随访，因此重返率明显下降。平均住院费用有逐年上升的趋势，但上升幅度较小
3、，并仍低于国家基准值32526元的水平，考虑与严格执行诊疗规范，控制检查及药物费用相关。 4.科室整改措施 第二篇：强迫症病种市场分析数据强迫症病种市场分析数据 来源百度指数（全国）2021-1-12021-5-1 全国地域排名：pc排名27名 性别占比：男性73%女性27% 年龄分布：19岁以下0% 20-29岁17% 30-39岁27% 40-49岁38% 50岁以上13% 热门关键词：（此处有参考最近7天和1月到5月的） 强迫症的表现 强迫症的自我治疗 强迫症测试 强迫症最佳治疗方法 什么是强迫症 晚睡强迫症 如何治疗强迫症 热门新闻。新妈妈易患强迫症该如何自我调节。 人群需求： 测试臆
4、想血腥表现治疗方法自我治疗中医治疗专科医院克服危害对称 第三篇：医院按病种付费管理办法医院按病种付费管理办法 为进一步完善按病种付费管理制度贯彻落实中央、省、市有关医药卫生体制改革的精神规范医疗服务行为缓解看病难、看病贵问题有效控制医药费用的不合理增长减轻群众就医负担结合我院实际现制订按病种付费管理办法。 1、各临床科室应根据本科室专业特点结合专业范围内的疾病发生情况以卫生部已经颁布的临床路径为依据对患者进行治疗。 2、按病种付费是指患者从确诊入院按治疗临床路径最终达到临床疗效标准出院的整个治疗过程所发生的各类诊治费用包括检查、检验、治疗、手术、麻醉、住院、护理、用药、医疗材料除明确规定的“除
5、外内容”外等。患者按病种价格支付费用后治疗费用超出部分由医院负担。 3、对于没有走完临床路径且其实际住院费用少于该病种定额费用的1/2或住院天数不足该病种平均住院日的1/2的病例按普通住院补偿方案规定的起付线和报销比例执行对当次住院医药费用超过定额2倍以上不含2倍整的“特殊病例”其超过定额2倍以上部分的费用新农合基金可按50%追补给医院但追补的“特殊病例”须控制在医院年度内收治的该病种病例总数的5%以内。 4、各病种价格中血液、血制品和组织器官移植的供体均属“除外内容”在规定的“除外内容”外不得再向病人收取其它任何费用。“除外内容”为药品和特殊医用材料的其价格按照国家有关政策执行。 5、纳入按
6、病种付费管理的病人应符合制定的病种质量控制标准。 执行病种价格时应认真遵循病种治疗临床路径确保医疗质量。实行首诊负责制、不得避重就轻、推诿病人，不得分解住院次数不得变相收取其他费用。实行按病种付费的病种不再按项目计价不再向患者出具“一日清单”但病人在治疗过程中出现变异的科室应立即报告住院处或医教科组织按病种付费质量控制小组进行分析评价，根据实际情况选择退出按病种付费管理程序。 6、凡遇病情符合按病种付费管理的患者接诊医务人员应积极宣传正确引导，使患者准确理解实行按病种付费管理的意义是为了有效缓解广大人民群众看病难、看病贵问题切实降低患者的医疗费用使病人看得起病、看的好病。要使患者明白实施按病种
7、付费管理降低患者医疗费用但决不降低医疗服务质量。 7、各科室医务人员应当加强与患者的沟通与交流严格履行告知义务使患者正确理解按病种付费同样存在着不可抗拒的医疗风险在征得患者同意后认真签署相关医疗文书强化医疗安全意识。 8、患者住院医疗过程中医务人员应当严格掌握诊疗常规认真执行临床路径和操作规程准确把握手术和出院标准及时安排患者手术或出院努力杜绝并发症的发生降低医疗成本保证医疗效果提高医疗质量。 9、各科室医护人员要认真履行各自的工作职责。 10、医院成立按病种付费领导小组和质量控制小组。 （1）按病种付费领导小组负责全面领导按病种付费工作并加强监督管理确保按病种付费工作有序有效进行平稳健康发展
8、。 （2）按病种付费质量控制小组负责对按病种付费工作进行评价与指导加强对按病种付费工作的质量控制确保按病种付费工作的顺利实施。 11、各科室应成立相应组织并建立完善的质量控制体系和相关规章制度与技术标准认真开展分析、评价和总结工作在实际操作过程中及时发现问题及时修正、完善保证按病种付费的工作质量。 12、各科室要建立按病种付费登记制度。 13、完善按病种付费管理奖惩机制。医院将采取定期考核的方式对所涉及的各部门、科室工作情况进行考核评价对积极开展工作成绩突出的部门、科室要给予表彰、奖励对不按要求开展工作的部门、科室将给予严肃处理。 第四篇：医院单病种管理问题改进医院单病种管理主要问题和持续改进
9、目标 少数医务人员和个别科室对单病种管理模式认识不到位，工作处于被动执行状态，遇到具体矛盾和困难，消极等待职能科室和领导解决，工作缺乏主动性；医疗质量和医疗安全意识各临床科室发展不平衡，成本控制难易程度不一，客观上导致某些患者不理解，引发医患矛盾；少数工作人员素质亟待加强，人性化服务的理念有待深入，服务能力有待提高，与患者的要求还存在明显差距；激励机制有待健全，特别要重点解决与科室年终综合考核和与科主任效绩考评脱节的问题。 围绕上述主要问题，必须制定持续改进目标。首先制定周密培训计划，从思想认识、政策执行水平、岗位职责、服务能力等方面，对相关工作人员进行综合强化培训，造就并保持一支综合素质高、
10、政策水平高、服务意识强的优秀工作团队；与效益分配改革相结合，进一步完善激励机制和管理措施；成立成本核算专家小组，对各临床科室单病种成本进行实时监控，及时调整收费结构和收费水平，保持合理收费标准；持续加强医疗质量建设，加大医疗风险防范力度，不断提高医院核心竞争力。 初步成效 在3个月的初步实践探索中，开展了以下具体工作。（1）成立研究机构。成立单病种管理工作研究小组，由主管医疗副院长牵头，医保科、医务科、计财科、监管科及相关临床科室负责人参加。 （2）展开院内调研活动，制定了单病种管理模式和实施方案，报院务会专题研究。 （3）组织相关专家讨论并制定了单病种诊疗规范。诊疗规范包括标准病名、诊断依据
11、、必要检查、治疗方案、用药指征、出院后随访治疗等内容。 （4）开展成本核算，明确费用分解标准。 （5）召开相关科室协调会，明确收入分配比例，统一认识，强化协作关系。 （6）筛选药物品种，合理下调药品费用。如将血透室使用的促红细胞生成素由原来的86元/支下调至35元/支；将抗生素最高单价控制在30元以内；高档抗生素使用实行严格审批制度。 （7）规范了知情同意告知办法，营造了明白消费氛围。制定了特殊材料使用知情同意书、单病种费用支付同意书、医保病人住院须知、诊疗项目、药品自付同意书。 （8）医保科、医务科认真履行了日常监督考核职能，签订科主任目标责任状，将各类考核结果与科室及科主任效绩酬金双挂钩。
12、（9）建立持续改进机制。实行定期考核、及时反馈、及时整改。初步成效：1医保住院病人平均费用呈逐月下降趋势。2医疗质量综合考核结果呈现持续改善。3：医保住院病人满意度呈整体上升趋势。 第五篇：2021年头痛病优势病种总结分析2021年优势病种头痛病诊疗方案优化总结 一、概念 头痛是由外感六淫、内伤杂病引以自觉头部疼痛为临床特征的一种常见的病症。头痛多位于前额、额颞、顶部等部位。由外感六淫引起者多表现为掣痛、灼痛、跳痛、胀痛或重痛；由内伤病因所致者长以昏痛、隐痛、空痛为其特点。 头痛可见于多种西医急慢性疾病中，偏头痛、丛集性头痛、鼻窦炎、神经症等出现以头痛为主要临床表现者，本节仅就脑病专科范围内的
13、疾病进行辨治。 二、诊断依据 参照王永炎、严世芸主编的实用中医内科学（上海科技出版社，2021年）及his国际头痛疾病分类（2021年第2版（ichd-ii）、临床诊疗指南-神经病学分册（2021年第1版）诊断依据进行诊断。 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准 （1）主要症状。头痛，或全头痛，或局部疼痛，性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。急性起病，反复发作，发病前多有诱因，部分病人有先兆症状。 （2）辅助检查。应查血常规、测血压，必要时进行颅脑ct、mri检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声（tcd）、血液流变学指标，协助诊断。 2、西医诊断标准 头痛分类参照国际头痛疾病分类，各种原发性头
14、痛诊断标准参照临床诊疗指南-神经病学分册，包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等原发性头痛以及部分继发性头痛，须除外颞动脉炎、低颅压综合征、肥厚性硬脑膜炎及非本专科系统相关的其他继发性头痛，例如眼、耳鼻喉源性头痛、肿瘤等疾病。1）偏头痛 以无先兆性偏头痛为例，诊断标准如下：a.符合b-d项特征的至少5次发作； b.头痛发作（未经治疗或治疗无效）持续472小时；c.至少有下列中的2项头痛特征； 1.单侧性2.搏动性 3.中或重度疼痛 4.日常活动（如走路或爬楼梯）会加重头痛或头痛时避免此类活动d.头痛过程中至少伴随下列1项； 1.恶心和（或）呕吐2.畏光和畏声 e.不能归因于其它疾病。2）丛集性头
15、痛 a.至少有5次头痛发作符合bd； b.严重单侧眶部、眶上和（或）颞部疼痛，不处理持续15180分钟；c.发作频率：隔日1次到每日8次； d.头痛时在头痛侧至少伴有下列1项体征：（1）结膜充血；（2）流泪；（3）鼻塞；（4）流涕；（5）前额和面部出汗；（6）瞳孔缩小；（7）上睑下垂；（8）眼睑水肿。3）紧张型头痛a.至少以前有10次头痛发作需符合bd所列标准。这种头痛发作的数目：180日/年（1.96kpa或200mmh2o）和局灶性神经损害为特征，其中以颅内肿瘤，脑脓肿等为常见。临床以头痛、头晕、恶心、呕吐、精神及意识障碍、癫癎发作或运动感觉障碍为主。颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵
16、拉引起头痛，发病初起不典型，重时可逐渐呈持续性，甚至难以忍受，常可通过影象学检查获得确诊。 （2）低颅压性头痛。头痛以枕部或额部多见，呈轻中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重，常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等。头痛与体位有明显关系，立位时出现或加重，卧位时减轻或消失，头痛多在变换体位后15分钟内出现。根据体位性头痛的典型临床特点应疑诊低颅压性头痛，腰穿测定脑脊液压力降低（5次）。 注：如果头痛在上次缓解后48小时内重新出现，应视为一次发作。头痛持续时间：0分：无发作;3分：每月平均发作时间12小时;6分：每月平均发作时间持续12小时2天;9分：每月平均发作时间持续2天。头痛程度分级：0分
17、：不痛;3分：疼痛量表测定数字为13.5;6分：疼痛量表测定数字为3.5且6.5;9分：疼痛量表测定数字为6.510。伴随症状：0分：无;1分：伴有恶心、呕吐，畏光、怕声其中l项;2分：伴有恶心、呕吐，畏光、怕声其中2项;3分：伴有恶心、呕吐，畏光、怕声其中3项。 （2）次症。其余症状按项计算，无症状为0分，有症状为1分。计算积分之和。 2.偏头痛发作期的疗效评价标准 （1）治愈：用药24小时内疼痛消失，其后48小时内头痛无再次发作;（2）有效：用药24小时内头痛症状从中度、重度减轻到轻度，其后48小时内并维持疼痛减轻;（3）无效：用药72小时内头痛无明显缓解。 3.偏头痛预防治疗的疗效评价标准 记录治疗前后头痛每4周平均发作次数、每4周平均头痛天数以及头痛程度的分级，并根据积分法判定疗效。 疗效指数（n）=疗前积分-疗后积分 疗前积分 治愈：临床症状、体征积分改善95%;显效：临床症状、体征积分改善70%， 第 11 页 共 11 页
