1、急性胰腺炎患者血清 C-反应蛋白动态检测的价值加入收藏夹 点击:18 下载:4 被引：目的:研究表明1,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是炎症、感染、组织损伤、坏死和恶性肿瘤的一个重要标志。CRP 在健康人群中浓度很低,其浓度升高提示许多炎症、感染事件的发生 2。在细菌感染、各种炎症过程及组织坏死、组织损伤及其恢复期的筛检、监测、病情评估与疗效判断都有一定价值3。当临床其它参数尚不能明确诊断时,CRP 检测有助于临床早期揭示炎症和组织损伤情况 ,其敏感度高,特异性也较好,有较高的临床应用价值4。本研究通过监测急性胰腺炎患者血清 CRP 浓度的变化,探究血清CRP 的
2、检测对急性胰腺炎的诊断、评估病情变化、预后判断等方面的价值, 为血清 CRP 的临床应用提供循证医学的依据。方法:依据2004年中国急性胰腺炎诊疗指南的急性胰腺炎诊断标准, 采集92例在南昌大学第一附属医院消化科住院的急性胰腺炎患者入院后第1天、3天、5天、7天及出院前1天清晨空腹静脉血, 使用速率散射比浊法检测血清 CRP,同时检测患者同期的血常规、红细胞沉降率。所有患者均行腹部 CT 检查。对患者的临床资料数据( 含实验室、影像学、病理学资料等),分轻症急性胰腺炎组(MAP 组)36例、重症急性胰腺炎组(SAP 组)56例和胰腺无坏死组(69例)、胰腺坏死组(23例) 两个组别进行比较,使
3、用 SPSS16.0软件进行统计学处理。结果:1、分入院后第1天、第3天、第5天、第7天4个时段对结果进行分析,结果显示,MAP 组平均浓度为(69.0830.61)mg/L,SAP 组平均浓度为 (134.5622.23)mg/L,胰腺坏死组平均浓度为(277.8794.62)mg/L,无胰腺坏死组平均浓度为(171.70 95.28)mg/L,重症组的血清 CRP 浓度高于轻症组(P0.05)。结论:1.急性胰腺炎患者的血清 CRP 浓度在起病后第1天就明显升高,第3天患者血清 CRP 浓度可呈现一高峰。2.血清 CRP 对于判断急性胰腺炎的轻重症和有无胰腺坏死有一定辅助作用, 对重症急性胰腺炎的病情监测有价值。3.单一应用血清 CRP 对急性胰腺炎病情评估的价值有限,较 Ranson 评分系统和 APACHEII 评分系统的低,并不能替代上述评分体系,研究对临床实践具有一定的参考价值。作者 江永平学科专业 内科学授予学位 硕士授予单位 南昌大学医学院导师姓名 吕农华学位年度 2010
