1、2017 年同等学力临床医学模拟试题一（含答案）节选1.胆汁是一种苦味的有色液汁，其成分较为复杂，其中，参与脂肪消化和吸收的主要成分是（ ） 。A.脂肪酸 B.胆色素 C.胆盐 D.黏蛋白 E 无机盐2.调节力因年龄而减小的状态是（ ） 。 A.近视 B.老视 C.远视 D.弱视 E.散光3.正常月经周期中，雌激素浓度最高时间一般在（ ） 。 A.月经期 B.月经前 1 天 C.排卵前 1 天 D.排卵时 E.排卵后 1 天4.用冰袋、冰帽使高热病人降温属于：（ ） 。 A.传导散热 B.辐射散热 C.对流散热 D.皮肤蒸发散热 E.呼吸道蒸发散热5.一天中生长激素水平最高的时间是（ ） 。
2、A.进食前 B.进食后 C.清晨 D.中午 E.夜间深睡后6.下列关于各类血管特点的叙述，哪一项是正确的（ ） 。 A.微动脉上的交感缩血管纤维的分部极少B.短路血管多见于皮肤和皮下组织C.微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液D.静脉的舒缩活动是促使静脉回流入心脏的主要动力E.毛细血管分支多，总的截面积大，叫容量血管7.一次进食后的食物残渣全部从大肠排除约需（ ） 。A.6-8h B.8-12h C.12-18h D.18-24h E.24h 以上8.当心脏处于全心舒张期时（ ） 。A.心室达到最大充盈 B.房室瓣关闭 C.心室容积不变 D.动脉瓣关闭E.心室内压略高于心房内压9.
3、兴奋-收缩耦联的中介物质是（ ） 。A.Ca2+ B.Na+ C.K+ D.Mg2+ E.Zn2+10.心动周期中，心室内压升高速度最快在（ ） 。A.房缩期 B.等容收缩期 C.快速射血期 D.快速充盈期 E.等容舒张期11.肺泡表面活性物质的主要作用是（ ） 。A.增大肺泡表面张力，使肺泡易扩张 B.降低肺泡表面张力，促进肺萎缩C.降低肺泡表面张力，维持肺泡容积相对稳定 D.增大肺泡表面张力，防止肺萎缩E.增大肺泡表面张力，防止肺扩张12.下列不属肾脏功能的是（ ） 。A.生成尿液排泄废物 B.参与调节机体水和电解质平衡C.分泌血管升压素 D.与机体酸碱平衡的调节密切相关 E.分泌肾素13
4、.肾血流量在一定血压范围内能保持相对恒定，主要靠（ ） 。A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.多种调节 E.神经-体液调节14.去甲肾上腺素递质存在于（ ） 。A.自主神经节前纤维 B.神经肌接头C.副交感神经节后纤维末梢 D.大部分交感神经节后纤维末梢 E.中脑黑质纹状体内15.生理情况下影响收缩压的主要因素是：（ ） 。A.心率的变化 B.搏出量的变化 C.外周阻力的变化D.循环血量的变化 E.大动脉管壁弹性的变化16.营养物质的吸收主要部位是（ ） 。A.食道 B.胃 C.小肠 D.结肠 E.小肠和结肠17.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次为（ ） 。A.蛋白质、脂肪、糖 B
5、.脂肪、糖、蛋白质 C.糖、蛋白质、脂肪D.糖、脂肪、蛋白质 E.脂肪、蛋白质、糖18.心脏射血发生在（ ） 。A.心房收缩期 B.心室收缩期 C.心室充盈期 D.等容舒张期 E.全心舒张期19、有关酶竞争性抑制剂特点的叙述，错误的是A 抑制剂与底物结构相似B 抑制剂与底物竞争酶分子中的底物结合C 当抑制剂存在时，Km 值变大D 抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大反应速度E 抑制剂与酶分子共价结合20、下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是A 物质在氧化时伴有 ADP 磷酸化生成的 ATP 的过程B 氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链C 电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生 3 分子 ATPD 氧化
6、磷酸化过程存在于线粒体内E 氧化与磷酸化过程通过偶联产能21、属于必须脂肪酸的是A亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸 B油酸、亚麻酸、花生四烯酸C亚油酸、软脂酸、花生四烯酸 D亚麻酸、硬脂酸、亚油酸E亚麻酸、亚油酸、软脂酸22、关于基因表达的传述，错误的是A 所有基因表达都经历转录和翻译过程 B 某些基因表达经历转录和翻译过程C 某些基因表达产物是蛋白质分子 D 某些基因表达产物不是蛋白分子E 某些基因表达产物是 RNA 分子23、细胞内脂肪酸合成的部位是A 线粒体 B 细胞胞液 C 细胞核 D 高尔基体 E 内质网24、嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是A 尿酸 B 酮体 CB-丙氨酸 DB 氨基羟丁酸
7、E 尿素25、基因表达调控主要是指A.DAN 复制上的调控 B 转录后的修饰 C 蛋白质折叠的形成D 转录的调控 E 逆转录的调控26、维持蛋白质分子中 -螺旋和 -折叠中的化学键A.肽键 B.离子键 C.二硫键 D.氢键 E.疏水键27、DNA 上的外显子是A.不被转录的序列 B.被转录，但不被翻译的序列C.被转录也被翻译的序列 D.调节基因序列 E.以上都不对28、激素的第二信使不包括A.PIP2 B.CAMP C.DG D.CA2+ E.IP329、 催化转录合成 RNA 的酶是A 反转录酶 B 引物酶C DNA 指导的 RNA 聚合酶 D RNA 聚合酶 E 扩扑异构酶30、 酪氨酸蛋
8、白激酶活性受体的配体A 线粒体 B 细胞膜 C 基因 D 酶 E 某些生长因子31、体内细胞色素 C 直接参与的反应是：A.生物氧化 B.脂肪酸合成 C.糖酵解 D.肽键合成 E.叶酸还原32、在 DNA 复制中 RNA 引物的功能（作用）是A 使 DNA 聚合酶活化并使 DNA 双链解开 B 提供 5末端作为合成新 DNA 链的起点C 提供 5末端作为合成新 RNA 链的起点 D 提供 3-OH 末端作为合成新 DNA 链的起点E 提供 3-OH 末端作为合成新 RNA 链的起点33、维生素 A 缺乏最早临床表现是A 暗适应时间延长 B 夜盲症 C 毕脱氏斑D 毛囊角化皮肤干燥 E 毛囊丘疹
9、与毛发脱落34. 关于蛋白质合成的错误叙述是A20 种氨基酸都有相应的密码 B氨基酸以氨基与 tRNA 共价相连 C.氨基酸与 tRNA3 端链接D.核糖体是蛋白质翻译的场所 E.mRNA 是多肽合成的直接模板35、下列属于反式作用因子的是A. 延长因子 B. 增强子 C. 操作序列 D. 启动子 E. 转录因子36. 下列哪种细胞再生能力最强（ ） 。A.神经节细胞 B.神经胶质细胞 C.横纹肌细胞 D.平滑肌细胞 E.骨骼肌细胞37. 关于胃溃疡的描述，错误的是（ ） 。A.可发生癌变 B.直径多在2.0cm以内 C.呈圆形或椭圆形D.多局限于黏膜下层 E.多位于小弯侧38. 膀胱肿瘤最常
10、见的组织学类型是（ ） 。A.鳞状细胞癌 B.间质细胞肿瘤 C.移行细胞肿瘤D.腺癌 E.横纹肌肉瘤39. 下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的（ ） 。A.多见于女性，多由上行性感染引起B.上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症D.是肾盂黏膜和肾小球的增生性炎症E.可形成大小不等的多发性脓肿40. 心力衰竭细胞是指左心衰竭时（ ） 。A.肺泡腔内出现的细胞内有含铁血黄素的巨噬细胞B.含脂褐素的心肌细胞C.肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D.吞噬脂质的吞噬细胞E.吞噬黑色素的吞噬细胞【参考答案】1-5 CBCAE 6-10 BEDAB 11-15 CC
11、CDB 16-20 CCBEC21-25 AABAD 26-30 DCACE 31-35 ADABE 36-40 BDCDA1. 男 ， 64 岁 。 胆 结 石 术 5 天 突 发 呼 吸 困 难 1 小 时 ， 有 COPD 史 20 余 年 。 查 体 ： BP110/80 HG， 端 坐 呼 吸 ， 烦 躁 不 安 ，大 汗 ， 口 唇 发 钳 ， 双 肺 可 闻 及 少 量 干 湿 罗 音 ， 心 率 120 次 /分 ， 该 患 者 呼 吸 困 难 最 可 能 的 原 因 是 并 发A 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 症 B 急 性 左 心 衰 竭 C 继 发 性 肺 部 感 染D
12、 自 发 性 气 胸 E 右 心 衰 竭2. 女，62 岁，因脑梗死住院 20 天，突发呼吸困难 1 小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是A 哮喘 B 急性左心衰 C 急性心肌梗死 D 自发性气胸 E 气管异物3. 女，32 岁。发热伴乏力、胸痛、气促 1 周。查体：体温 38，右下肺叩诊实音，淋巴 0.82，总蛋白35g/L,ALT300U/L。最可能的诊断是A.肺结核 B.自发性气胸 C.结核性胸膜炎 D.肺炎 E.肺血栓栓塞症4. 男性，60 岁，冠心病患者，稍事活动后即
13、可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能 1 级 B.心功能 2 级C.心功能 3 级 D.心功能 4 级 E.心功能 0 级伴老年性肺水肿5. 女，40 岁，因持续胸痛 1 天就诊，10 天前曾发热伴咳嗽，查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率 84 次/分，律齐，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关，该患者最可能得诊断是A.限制型心肌病 B.病毒性心肌炎 C.急性心包炎 D.肥厚性心肌病 E.急性胸膜炎6. 男，60 岁活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第 2 肋间可闻及 4/6 级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是A.主动脉瓣关闭不全
14、 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄7. 男，54 岁。肛门胀痛 6 天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适，查体：T39.6，肛门左侧红肿，有明显压痛，肛诊：直肠左侧饱满，压痛（+ ） ，有波动感，实验室检查：WBC21109/L，N0.92.决定立即切开引流术，最主要的依据是 A.白细胞增高 B.局部饱满有波动感 C.有排便困难D.高热，全身症状 E.行走时出现疼痛8. 女，44 岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便 6 小时。查体：P110 次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可
15、及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是A.立即手术治疗 B.密切观察病情变化 C.手法还纳包块D.应用吗啡，缓解疼痛 E.立即扩容补液9. 女，31 岁，2 年前因胃出血行胃大部切除术，近 1 年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+1012/L,WBC5.3+10-9/L.wangzhihongxibao 0.015,在进行体格检查时，不可能出现的体征是A 皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B 行走不稳，深感觉减退 C 口腔炎，舌乳头萎缩D 指甲变脆，变平或匙状甲 E 心尖部收缩期吹风样杂音10. 血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有一 2.5cm
16、1.0cm 新生物，有蒂，距右输尿管口 3cm，活检诊断移行细胞癌 T1 期，首选的治疗方法是A 膀胱灌注化疗 B 经尿道膀胱肿瘤电切术 C 膀胱部分切除术D 膀胱全切除 E 放疗11. 男，20 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查：血压：160/100Hg，尿蛋白（+） ，尿沉渣：红细胞（+ ） ，Scr130 mol/L,2 周后少尿，BUN28mmol/L,Scr620mol/L,哪种疾病可能性大A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎D.肾病综合征 E.高血压肾病12. 女， 20. 双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量 4.2g/ 天，尿 RBC02/HP, 血白
17、蛋白 28g/L,Scr78umol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为A.抑制体液免疫 B.抑制细胞免疫 C.抑制巨噬细胞功能D.抑制补体活化 E.抑制蛋白合成13. 女，17 岁。颈部肿大 1 年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是A.多吃含碘丰富的食物 B.小剂量甲状腺素治疗C.口服甲基硫氧嘧啶治疗 D.注射 131 I 治疗 E.甲状腺大部切除术14. 男，56 岁，因吞咽、饮水困难 2 周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁
18、狂，幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为：A.中度等渗性缺水 B.重度等渗性缺水 C.重度高渗性缺水D.中度低渗性缺水 E.中度高渗性缺水15. 初孕妇，26 岁。妊娠 33 周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨 5 时惊醒、心悸、出汗。此时最有效的处理措施是A. 检测血糖 B. 检测尿糖及酮体 C. 进食D. 静脉注射胰岛素 E. 测量体温【参考答案】1-5 BECBC 6-10 CBABB 11-15 BDBCC A 舒张压 B 循环系统平均充盈压 C 平均动脉压D 收缩压 E 脉压1.心动周期中，主动脉压的最高值（ ） 。2.心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是（ ） 。A 中心静脉压很低，尿量
19、多 B 中心静脉压偏低，尿量少C 中心静脉压偏低，尿量多 D 中心静脉压很高，尿量多E 中心静脉压很高，尿量少3.提示血容量不足（ ） 。4.说明液体量已补充足（ ） 。A.皮质醇 B.催乳素 C.肾上腺素D.血管加压素 E.促甲状腺激素5.腺垂体分泌的激素是（ ） 。6.神经垂体储存的激素是（ ） 。A 二硫键破坏 B 一级结构破坏 C 二级结构破坏D 三级结构破坏 E 四级结构破坏7.亚基解聚时（ ） 。8.蛋白水解酶直接使（ ） 。A.插入 B.缺失 C.点突变 D.双链断裂 E.倒位或转位9.需要通过重组修复的 DNA 损伤类型（ ） 。10.镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型
20、（ ） 。A 慢性肺源性心脏病 B 高血压心脏病伴左心功能不全C 扩张型心肌病 D 风湿性心脏病 E 梅毒性心肌炎11.出现 Aschoff 细胞的是（ ） 。12.出现心衰细胞的是（ ） 。A. 软骨细胞瘤 B. 肾母细胞瘤 C. 神经纤维细胞瘤D. 骨母细胞瘤 E. 成熟性畸胎瘤13.属于恶性肿瘤的是（ ） 。14.含有 2 个胚层以上的肿瘤是（ ） 。A.劳累性心绞痛病程在 1 个月以内B.劳累性心绞痛临床特点 1 个月以上无变化C.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长D.劳累性心绞痛病程在 3 个月以内E.劳累性心绞痛临床特点 3 个月以上无变化根据 ISF
21、C/WHO 对缺血性心脏病的分类15. 初发劳累性心绞痛16. 恶化型劳累性心绞痛是A.钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.中区交感神经抑制剂D. 受体阻滞剂 E.血管紧张素 II 受体阻滞剂17. 无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是18. 合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用A.“4”字试验阳性 B.伸肌腱牵拉试验（Mills 征）阳性C.杜加（DugaS）征阳性 D.直腿抬高试验（Lasegue）阳性 E.压头试验阳性19. 肩关节脱位的主要体征是20. 肱骨外上髁炎主要体征是【参考答案】1-5 DEBDE 6-10DEBEC 11-15DBBEA 16-20 CA
22、DCB1.可兴奋细胞包括（ ） 。A.腺细胞 B.肌细胞 C.骨细胞 D.血细胞 2.腺垂体分泌的激素有（ ） 。 A.血管升压素 B.促卵泡激素 C.催乳素 D.催产素3.关于胃腺描述正确的是（ ） 。A.主细胞分泌胃蛋白酶原 B.壁细胞分泌内因子C.壁细胞分泌盐酸 D.幽门腺和贲门腺主要分泌粘液4. 导致框移突变(DNA 损伤) 的原因是 DNA 碱基的A. 错配 B 插入 C缺失 D重排5. 对于类固醇激素作用的叙述，恰当的是A激素-受体复合物具有调控基因表达的作用且可产生相应的第二信使B 分子大，不易透过细胞膜C通过第二信使可激活相应的蛋白激酶D. 与胞内受体结合6. 淋巴结有肿瘤转移
23、，可表现为（ ） 。A.疼痛明显 B.肿大 C.质软 D.切面灰白色7. 肉芽组织的功能包括（ ） 。 A.修补组织缺损 B.引起脏器硬化 C.机化血栓和血凝块 D.抗感染8. 急性炎症可分为（ ） 。 A.浆液性炎 B.纤维性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎9、下列抗结核药中属于杀菌药物的是 A利福平 B吡嗪酰胺 C异烟肼 D链霉素10、急性病毒性心肌炎临床表现中正确的是 A发病前常有上感、腹泻病史 B可有心力衰竭的表现C不可能具有心肌梗死样表现 D心肌损伤标志均正常【参考答案】1 ABD 2 BC 3 ABCD 4 ABD 5 ABCD 6 ABCD 7ACD 8 ABCD 9 ABCD 10 AB
