1、浅谈化疗药物的职业危害与安全防护 吉林省肿瘤医院 科室 脑口甲状腺外科 主讲人 夏小红 前言 化疗是肿瘤治疗的重要手段 大多数化疗药物属于细胞毒剂 具有致突变 致癌和致畸性 接触抗肿瘤药物的时间越长 产生的毒性作用也越高 在治疗护理肿瘤患者的过程中 护理人员不可避免的面临职业暴露危险 作为一线工作的护理人员要加强自我防护意识 不要忽视化疗药物的潜在危险 在接触化疗药物过程中遵守操作规程 正确采用安全防护极其重要 提纲 化疗药物的职业危害 化疗药物的安全防护 化疗的定义 感染 根治性化疗 辅助化疗 新辅助化疗 姑息性化疗 肿瘤化疗的形式 由作用机制不同 毒性反应各异的药物进行联合化疗 强调剂量足
2、 间歇短 以求完全杀灭体内的癌细胞 指在采取有效的局部治疗 手术或放疗 后 针对可能存在的微转移灶 为防止复发转移而进行的化疗 没有严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则 没有严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则 是指对临床表现为局限性肿瘤 可用局部治疗手段的患者 在手术或放疗前先使用化疗 目的是使局部肿瘤缩小 一些恶性肿瘤的晚期病例 失去手术的价值 可以进行姑息性化疗 以减轻患者痛苦 提高生存质量 延长寿命 形式分类 药物准备和使用过程种可能发生药物接触的情况 操作注射过程中可能发生药物接触的情况 废弃物处理过程中可能发生药物接触的情况 1 2 3 化疗药物接触的危险因素 危险因素 药物接触
3、药物溢出 药物泄露 药液飞溅 药物准备和使用过程药物接触 药物喷出 操作注射过程药物接触 针头脱落 药物溢出 意外刺伤 接触途径 废弃物处理过程药物接触 被细胞毒性药物污染的药瓶 安瓶 输液管 输液瓶 输液袋 被细胞毒性药物污染的患者体液 衣物 床单 抹布 处理血液 尿液 呕吐物 胸腹腔积液 汗液 细胞毒性药物 化疗药物职业危害途径 呼吸道 消化道 化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小液滴 通过呼吸道进入人体 接触化疗药物后未彻底洗手就进食 进食被污染的食物或容器 配制或执行化疗时吃东西 均会使化疗药物通过消化道进入人体 化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛 致使药液慎入人体 皮肤黏膜
4、 职业接触化疗药物对护士的危害 致癌作用 骨髓抑制 生殖系统危害 其他影响 危害 防护处理 安全防护 完善防护措施 执行操作规程 接触化疗药物安全防护 接触化疗药物防护措施 手套 工作服 面罩眼镜 接触化疗药物操作规程 药物PH值 配药中的操作规程 配置药物前的准备 化疗药物溢出的防护处理 清除溢到物体药物 药物溢出的地方用清洁剂反复清洗三遍 再用清水清洗 溢出的液体或固体用织物布块擦去 清除溢到皮肤药物 如果皮肤或衣服直接接触到药物 必须立即用肥皂和清水清洗被污染皮肤 在接触化疗药物过程中存在一定的危险性 因此护士应该认真施行防护措施 降低职业感染和损伤的危险 保证护士自身安全 达到职业防护目的 小结 参考文献 输液治疗护理实践指南与实施细则 人民军医出版社 肿瘤护理学 人民卫生出版社 新编护理学基础 人民卫生出版社 肿瘤科实用手册 第二军医大学出版社 临床肿瘤护理学 人民卫生出版社 结束语 让我们保卫健康 守住幸福 健康是幸福的源泉 幸福须健康相伴 谢谢
