1、临床用低温等离子护理肥厚性鼻炎 30 例目的探讨低温等离子手术治疗肥厚性鼻炎的临床效果。方法 30例肥厚性鼻炎患者，在鼻内镜下用低温等离子手术治疗，术后用辛夷鼻舒爽护理，观察治疗前后患者的临床症状、体征变化。结果随访 6 个月，总有效率 lOO。结论低温等离子手术对肥厚性鼻炎有良好的临床疗效。慢性肥厚性鼻炎又名增生性鼻炎，是一种常见多发性的鼻腔疾病。其发病原因与全身慢性疾病、维生素缺乏、鼻粘膜反复急性感染以及慢性化脓性鼻窦炎等因素有关。其特点为鼻腔持续性阻塞、鼻粘膜肥厚、增生。本院对 30 例肥厚性鼻炎患者进行手术治疗，术后用辛夷鼻舒爽护理，患者男 22 例，女 8 例，年龄 1458 岁，平
2、均年龄 29 岁，病史 055 年，平均 3 年。所有患者均经保守治疗效果不明显。治疗前患者经鼻窦、鼻内镜检查排除鼻窦炎、鼻息肉及鼻甲骨性肥大、鼻中隔偏曲。慢性肥厚性鼻炎的诊断标准为：持续性鼻阻半年以上，治疗过程中配合使用先进的鼻内镜系统，这就相当于给自己安装了“第三颗眼睛” ，可借助图文显示系统能看得见全过程，而不需像以前要凭感觉、靠经验操作，发生误伤正常组织的可能被完全消除，安全系数极高。在鼻内镜下双侧鼻腔用 l丁卡因及副肾混合液棉片表麻 2 次，用生理盐水稀释的 l利多卡因行下鼻甲局部浸润麻醉。将低温等离子强度调到 5 档，等离子刀在插入之前，将刀头浸入生理盐水中。根据下鼻甲肥厚部位选择
3、进刀点，一般从下鼻甲中份，平行下鼻甲，粘膜下插入 Reflex45 刀，主要消融下鼻甲后端、下方游离缘。这一手术不需使用止血踏板，踩消融踏板键即可，电极部分应在粘膜下。在每一处治疗部位，消融 lOs。根据鼻甲大小，打 l 一 3 个孔道。孔道间应有一定距离，不要重合。有时，一定程度的鼻甲体积减小将立即显现，每个鼻甲最多打 23个点。因等离子能使鼻腔粘膜下组织蛋白质凝固变性腺体萎缩，血管封闭，因此术后出血较少，勿需填塞。术后用辛夷鼻舒爽护理，随访 3 个月。发现患者鼻塞消失，下鼻甲明显缩小。好转：鼻塞基本消失。下鼻甲有缩小。随访 3 个月，28 例一次治愈(933) ，显效 l 例(33) ，好转 l 例(33) ，总有效率 100。
