1、患者约束法考核评价标准评分等级得分存在问题项目分值考核评价要点I 5 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 5 4 3 2操作准备10 分 5 用物准备：同患者约束操作方法 5 4 3 25评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等5 4 3 2评估患者10 分5评估需要使用保护具的种类和时间，向患者和家属解释约束的必要性，保 护具作用及使用方法，取得配合5 4 3 220 肢体约束法：同患者约束操作方法 20 16 12 820 肩部约束法：同患者约束操作方法 20 16 12 8操作要点60 分20 全身约束法：同患者约束操作方法 20 16 12 85告知患者及家属
2、实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保 护具的重要性、安全性，征得同意方可使用5 4 3 25告知患者和家属实施约束中， 护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤 颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解5 4 3 2指导 患者15 分5指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动 度5 4 3 2提问 5 分 5 目的及注意事项 5 4 3 2总分 100注：评分等级为 I 级表示动作熟 练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；级表示动作熟练、规范、有 12 处缺项，与病人沟通不够自然；级表示动作欠熟练、规范、有12 处缺项，与病人沟通较少； 表示动作欠熟练、有 4 处 以上缺项，与病人没有沟通
