1、0附件 3 项目编号： 江西省一、二星级绿色建筑评价标识申 报 书项 目 名 称 申 报 单 位 （盖章）主 管 部 门 申 报 时 间 江西省住房和城乡建设厅编制1二一一年六月1说 明1、申报书一律采用 A4 规格的纸打印，装订成册，一式两份，并提供电子文档；2、申报书封面的“ 项目名称” 应与施工许可 证的“工程名称”一致；3、申报书封面的“ 申报单位” 名称应与施工 许可证的“建设单位”名称一致；4、“申报建筑面积”指参加 绿色建筑评价标识 的建筑面积；5、对于非住宅类建筑， “住区绿地率”、 “住宅建筑是否符合国家宏观调控政策” 两项不必填写；6、严格按照填写说明的要求如实填写，如有虚
2、假，一经查实，取消申报资格。2一、工程基本情况1、建筑类型住宅 （选项打 ）公建（ 宾馆类 办公类 其他）住宅 /公建（其中公建属于（宾馆类 办公类 其他）2、项目现状 运营阶段 （开始运营时间： 年 月 日）3、实施起止年限项目立项时间： 年 月 日项目竣工时间： 年 月 日建筑总面积 万 m24、占地面积 万 m2申报建筑面积 万 m2 5、总投资 万元 绿色建筑总增量成本 （元/m 2）静态回收期： 年6、经济效益动态回收期： 年7、申报绿色建筑评价标识等级施工 图阶段 运营阶段 （选项打）一星 级 二星级 三星级 （选项 打）住区绿地率： 节能率： 产生热水量比例： 发电量比例： 可再
3、生能源利用率 采用新型热泵空调技术制冷（热）量比例： 非传统水源利用率： 8、主要指标可再循环材料利用率： 9、是否发生重大质量安全事故 是 否 （选项打）10、是否拖欠工资或工程款 是 否 （选项打）11、住宅建筑是否符合国家宏观调控政策是 否 （选项打）312、建设开发单位 传真通讯地址 邮编负责人 电话 手机联系人 电话 手机13、设计单位 传真通讯地址 邮编负责人 电话 手机联系人 电话 手机14、施工单位 传真通讯地址 邮编负责人 电话 手机联系人 电话 手机15、物业单位 传真通讯地址 邮编负责人 电话 手机联系人 电话 手机16、业主单位 传真通讯地址 邮编负责人 电话 手机联系
4、人 电话 手机4二、工程概况( 工程性质、工程投 资、用地面 积、建筑面积、结构形式、开发与建设周期、解决的主要技术问题等情况)三、评价内容简介1、节地与室外环境（选址、用地指标、住区公共服务设施、室外 环境（声、光、热）、出入口与公共交通、景观绿化、透水地面、旧建筑利用、地下空间利用等）52、节能与能源利用（建筑节能设计、高效能设备和系统、 节能高效照明、能量回收系统、可再生能源利用等）63、节水与水资源利用（水系统规划设计、节水措施、非传统水源利用、 绿 化节水灌溉、雨水回渗与集蓄利用等情况）74、节材与材料资源利用（建筑结构体系节材设计、预拌混凝土使用、高性能混凝土使用、建筑 废弃物回收
5、利用、可循环材料和可再生利用材料的使用、土建装修一体化设计施工、再生骨料建材使用等情况）5、 室内环境质量（日照、采光、通风、 围护结构保温隔热设计、室温控制、噪声控制、新风量、可 调节外遮阳、通风换气装置等情况）86、运营管理（节约资料保护环境的物化管理系统、智能化系统应用、建筑设备、系 统的高效运营、维护、保养、物 业认证、垃圾分 类回收等情况）四、申报单位概况 （包括人员组成、技术力量、设备条件、固定 资产、年产值、负债以及对绿色建筑项目实施的贡献、承担的工作内容等。 ）9五、项目主要参加人员姓 名 工作单位 职称、 职务 承担主要工作六、项目创新点、推广价值和综合效益分析介绍1、项目创新点102、项目推广价值3、综合效益分析七、申报单位意见盖章年 月 日九、市级建设行政主管部门意见盖章年 月 日11
