1、高等学校教师职务任职资格申报表学校名称 教师姓名 所在院（系） 现任职务 拟聘职务 中华人民共和国国家教育委员会制1填 表 说 明（一） 本表第 1 至 8 页由本人填写，由教师所在院系、学校审核。第 9 页至 12 页由两名同行专家分别填写。（二） 填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。（三） 如填写内容较多，可另加附页。（四） 本表第 9 页至 12 页（活页） ，呈报时必须加入。（五） 评审副教授、教授任职资格时，均须填写本表。其中评审通过的教授须报国家教育委员会 1 份备案。（六） 本表适用于副教授、教授任职资格的申报。讲师、助教任职资格的申报表可由学校主管部门参照本表制定。（七）
2、 请用 A4 纸正反面打印。- 1 -姓 名 性 别 出 生年 月民 族 籍 贯 工 资（元）何时参加何党派 健康状况现职务及任现职务时间 高校教龄照片参加工作时间 何时从何国 回国定居大学从 毕 校年 业于 系 专业（修业 年）至 肄 （院）最后学历 研究生从 毕 校年 业于 系 专业（修业 年）至 肄 （院）何时、何校获何种学位国内外留学、进修的学校、时间和内容现从事专业及专长参加何学术团体，任何职务担（兼）任党政职务 社 会 兼 职- 2 -何时何地受何奖励、处分- 3 -主 要 学 历 及 社 会 经 历自何年月 至何年月 在何地、何学校、何单位任何职（或学 习） 证明人- 4 -本 人 总 结（任现职以来的思想政治表现、教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩）- 5 -（签名）年 月 日- 6 -任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况何年何月至何年何月 讲授课程名称及其它教学任务学生人数周学时数总学时数 备注- 7 -指导研究生情况指导教师进修提高情况对实验室建设的贡献外语程度- 8 -任现职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究或在实验及其它科学技术工作方面的成果题 目 何时在何刊物发表或出 版社出版 本人承担的部分
