1、助行器 靖丽 基本概念 辅助人体支撑体重 保持平衡和行走的器具称为助行器 walkingaids 也可称为步行器 步行架或步行辅助器等 作用 保持身体平衡支持体重增加肌力辅助行走其它 分类 杖类助行器 手杖腋杖肘杖前臂支撑拐 比较常用的是手杖和腋杖 手杖种类与结构 标准可调杖 长度不可调杖 鹅颈型杖 钩形杖 四足手杖 三足手杖 手杖的制作 手杖的长度 让病人穿上鞋或下肢支具站立 肘关节屈曲30 腕关节背伸 小趾前外侧15cm处至背伸手掌面的距离即为手杖的长度 或平股骨大转子高度即手杖的长度 直立困难患者 可在仰卧位测量 单足手杖 适用于握力好 上肢支撑力强的患者 如偏瘫患者 老年人等 三足手杖
2、 适用于平衡能力稍欠佳 使用单足手杖不安全的患者 四足手杖 适用于平衡能力欠佳 臂力较弱或上肢患有震颤麻痹 用三足手杖不够安全的患者 使用拐杖的注意事项 使用拐杖前 先练习增强手臂力量的运动 如举沙袋双手拄拐站直身体 使拐杖脚旁开你的脚边约12 20厘米调节拐杖的合适长度 一般拐杖顶部距离腋窝约2 3指宽 不是把拐杖直接顶到腋窝 因为腋窝内有重要的血管和神经通过 受压可能造成损失拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时手腕的水平 肘关节可适当的弯曲使用拐杖时不可穿着拖鞋或高跟鞋 应穿着平稳的鞋子以防跌倒 并小心行走 手杖三点步行 伸出手杖 迈出患足 迈出健足手杖三点步行分三型 后型 并列型及前型
3、 手杖三点步行分型 后型 健足迈出的步幅较小 健足落地后足尖在患足尖之后 步行稳定性好 恢复早期患者常用此种步行方式 手杖三点步行分型 前型 健足迈出的步幅较大 健足落地后足尖超过患足尖 此种步行稳定性最差 适用于患肢肌力较好患肢 此型可更好的锻炼患侧下肢肌力 手杖三点步行分型 并列型 健足落地后足尖与患足尖在一条横线上 适用于步行稳定性稍好的患者 是后型和前型步行之间的过渡阶段 手杖两点步行 同时伸出手杖和患足并支撑体重 再迈出健足 手杖与患足作为一点 健侧足作为一点 交替支撑体重的步行方式 适用于患侧下肢不良的患肢 利用单只手杖和楼梯扶手上楼梯 健手先向前向上移动健侧下肢迈上一级台阶将手杖
4、上移最后迈上患侧下肢 利用单只手杖和楼梯扶手下楼梯 健手先向前向下移手杖下移患侧下肢下移健侧下肢下移 安全贴士 正确使用拐杖 确保不要将腋窝靠压在拐杖的顶部确保拐杖有橡皮脚垫 厚垫肩托以及手柄 保证这些部件牢固 没有送到 没用严重破损 必要时更换如果你的双手容易发生疼痛或疲劳 可在拐杖手柄上加厚衬垫避免在湿滑的地面上行走 如果万不得已 请尽量放慢脚步平铺在地板上的地毯或垫子容易滑倒 请尽量避开 安全贴士 拄拐活动时 穿着有保护支持的鞋子 或者宁可赤脚也不要穿拖鞋建议使用腰包存放随身钱物 方便拿取使用拐杖时 拐杖柄可能会擦伤手臂和胸壁间的皮肤 可以使用润肤水或者爽身粉防止皮肤磨损发炎没有医生的允
5、许下 不要用患腿站立支撑 腋杖的种类 腋杖的制作 最简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度 站立时大转子的高度为把手的位置 也是手杖的长度及把手的位置 测量时患者应着常穿的鞋站立 直立困难患者 可在仰卧位测量 适应证 1 单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况 如小儿麻痹后遗症 胫腓骨骨折 或骨折后因骨不连而植骨后 2 双下肢功能不全 不能用左 右腿交替迈步的情况 如截瘫 双髋用石膏固定或用其他方法制动时 使用 摆至步四点步行三点步行两点步行等 摆至步 同时伸出两支腋杖支撑并向前摆身体使双足同时拖地向前 到达腋杖落地点附近 适用于股四头肌肌力不佳 膝关节不稳的患者此方法依靠髂腰肌屈髋代偿
6、步行 先伸出左侧腋杖迈出右足再伸出右侧腋杖最后迈出左足适用于截瘫恢复期患者 四点步行 先将两侧腋杖同时伸出 双侧腋杖先落地后迈出患足或不能负重的足最后将对侧足伸出 适用于单侧肢体骨折等患者此方法可避免患侧下肢负重 三点步行 两点步行 一侧腋杖和对侧足同时伸出作为第一着地点另一侧腋杖和另一侧足再向前伸出作为第二着地点 其他手杖 肘拐 前臂支撑拐 助行架 1 标准型助行架2 轮式助行架3 助行椅4 助行台 比较常用的是标准型助行架和轮式助行架 标准型助行架 又称讲坛架 是一种三边形 前面或后面和左右两侧 的金属框架 没有轮子 手柄和支脚提供支撑的步行辅助用具 步行方式与腋杖基本相同 轮式助行架 有轮子 手柄和支脚提供支撑的双臂操作助行器 适用于下肢功能障碍 且上肢肌力不佳 不能抬起助行架步行的患者 助行架的制作 与手杖的测量方法基本相同 谢谢大家
