1、新生儿溶血实验改进与进展,新生儿溶血病,由血型抗原所致的HDN,在国内最多见于ABO系统,其次为Rh系统。 前者新生儿在生后23 d发现黄疸,但贫血程度较轻;后者胎儿在母体内就可发现有不同程度的贫血,破坏程度重,可致胎儿核黄疸甚至死亡。,Tips:,患儿红细胞加盐水管应不凝集,若出现凝集,说明细胞本身有自凝现象,试验结果无参考意义。,红细胞放散试验:进一步验证患儿红细胞上存在致敏的免疫性抗体; 用放散液检测,需用末次洗涤液做平行对照。,根据增加的患儿相应抗原检测,确定免疫性抗体的特异性。,可取消试验中阴、阳性同步对照,改用抗-D致敏红细胞对 IAT 的阴性结果验证。,NO.1,NO.2,NO.
2、3,NO.4,方法与改进,ABO 系统,56热放散法 冰冻放散法,酶处理红细胞增强试验 添加低离子强度溶液( LISS) 添加聚乙二醇溶液,三氯甲烷/三氯乙烯法 乙醚放散法,Rh 等其他系统,“新生儿溶血病-HDN-免疫血液学试验推荐方案中国医师协会输血科医师分会( 北京100853)”,辅助 方法,新生儿溶血实验结果,A/B型 77例,O型 46例,共123例,阳性比例80.5% 抗筛阳性1例,直抗阳性2例 放散液阳性4例,阳性 7例,阴性 39例,阳性 62例,阴性 15例,2015.92016.3 我科新生儿溶血实验共计123例,结果如下:,新生儿溶血实验结果,ABO-HDN,A B C D,36%,67%,57%,33%,A. 直抗阳性,B. 血清液阳性,C. 放散液阳性,D. 溶血三项均阳性,ABO 血型不合新生儿三项试验结果分析 及提示临床意义,Thank You,