建设项目选址意见书申请表规选20 号 受理日期：20 年 月 日 受理编号：申请单位（盖章）法定代表人报 建 员单位地址联系电话组织机构代码申请日期年 月 日建设项目情况项目名称项目内容选址要求拟选位置区 街办（乡、镇） 路（村） 号（组）拟选址现状类别旧城区 村庄 企事业单位 耕地 非耕地 拟用地面积建设规模建筑面积约 项目批准机关总 投 资废水、废气、废渣、噪声产生情况及防治措施其它情况（水、电、气用量及运输量）申报类别书证类业务性质建设项目选址业务内容以划拨方式提供国有土地使用权的改变原建设项目选址意见书内容原建设项目选址意见书过期失效的环保部门意见原则同意 （盖章）不同意 （盖章）申报材料文 件 内 容文件编号张数申请函发改委项目批文或项目建议书批复文件现状地形图（1:500-1:1000）建设项目选址论证材料相关部门意见消防其它（详见受理标准）以上由建设单位填写以下由本局及相关部门填写补送材料记录
