1、义乌市建设工程规划许可证申请表 （不再审批项目）名 称组织机构代码或自然人身份证号码地 址 邮 编申请人委托代理人 联系电话项目地址及名称以 下 材 料 视 情 况 定 文件类型 份数 企业需附营业执照（机关事业单位需附机构代码证） 、个人应附身份证明 原 复 委托办理须提供委托书 原 有关部门对建设项目的批准、核准、备案文件 原 复 规划条件及附图 原 建筑设计方案、总平面图 原 使用土地证明文件 原 复 建设单位自审、设计单位出具的规划指标面积计算书 原 各单体施工图（含电子文件） 原 需进行日照分析的建设项目，须提供日照分析报告 原 复 节能审查意见书（基准规模以上） 原 复规划许可申请
2、材料 施工图审查意见书 原 复利害关系人意见镇街意 见备注1、根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。2、申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可决定之前提交书面陈述申辩意见。我单位（本人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。单位法定代表人（签字）：（申请单位盖章/申请个人签名）年 月 日收件人： 收件日期：义乌市建设工程规划许可数据信息表名 称地 址建筑
3、设计单位联系人 电话用地性质 居住 商业 工业 公共设施 物流仓储 其他用地面积 总建筑面积（）总占地面积（） 地上建筑面积（）建设规模总计容建筑面积（） 地下建筑面积（）建筑层数（层）名 称 占地面积（） 计容建筑面积 （） 建筑高度 （米）地上 地下单体规模功能名称 地上（） 地下（） 功能名称 地上（） 地下（）住宅 厂房商业 非生产性用房办公 仓储物业管理用房 其他主要功能规模酒店建筑密度（ %） 容积率 绿地率（ %）规划条件指标 许可指标 规划条件指标 许可指标 规划条件指标 许可指标建筑高度（米） 地上停车位（个） 地下停车位规划条件指标 许可指标 规划条件指标 规划指标规划条件
4、指标 许可指标（最高） 机动车非机动车机动车非机动车机动车非机动车机动车非机动车建筑工程指标明细规定性指标备 注1、根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。2、申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可决定之前提交书面陈述申辩意见。我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含建筑施工图文字表明的经济技术指标与图纸的一致性和电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（建筑设计单位盖章）年 月 日经我单位（本人）审查并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（申请单位盖章/申请个人签名）年 月 日
