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压疮的护理措施.docx

上传人:HR专家 文档编号:12165900 上传时间:2021-10-16 格式:DOCX 页数:3 大小:66.50KB
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资源描述

1、.压疮的护理措施预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤: 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。1、避免局部组织长期受压1 )、定时翻身,减少局部组织的压力, 鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2h 翻身一次,必要时 1h 翻身一次。建立翻身记录卡,每次之间按顺时针方向翻身并记录。2 )、保护骨隆突处和受压局部, 使之处于空隙位, 对易发生压疮的患者应卧气垫床, 并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、 海绵圈或在身体空隙处垫软枕,、海绵垫等。3 )、使用石膏、绷带及夹板固定者, 应

2、随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如 :皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。2、避免摩擦力和剪切力作用1 )、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。2 )、协助患者翻身、更换床单衣服时,须将患者抬离床面,避发生拖、拉、推等现象。可编辑.3 )、患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。4 )、使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉、可在便盆上垫软纸。3、避免局部潮湿等不良刺激1 )、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施,对大小

3、便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时洗净擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。2 )、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上, 因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。4、促进局部血液循环1 )、对长期卧床的患者, 每日应进行全范围关节运动, 维持关节的活动和肌肉张力, 促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养, 减少压疮的发生。2 )、经常检查按摩受压部位; 蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3-5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮, 只能用上述方法在周围按摩。3 )、定期为患者温水擦浴,全背按摩。5、改善机体营养状况及积极治疗原发病对易发生压疮患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。6、健康教育可编辑.向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,指导其学会预防压疮的方法,如定时翻身、保持皮肤清洁,每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、 使用软枕等,使患者及家属积极配合并参与活动。可编辑

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