1、精品文档关于感冒药店营业员培训资料第一章：感冒 -一、什么是感冒 -感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通感冒和流行性感冒。 -二、引起感冒的原因： -当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖， 引起细菌继发感染。 -三、普通感冒有哪些症状-普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。 -四、相互沟通-（一）患者主诉-近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，周身酸痛。请问是感
2、冒吗？吃什么药？ -（二）药师/ 店员查询 -当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询： -1. 您发烧吗？（普通感冒一般不发烧，个别有 37.2oC37.3oC微热。）-2. 有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。 ）-3. 病人有无眼睛红、 痒、鼻痒、 突发性打喷嚏等情形？（病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。 ） -4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。 ） -5. 症状持续多久了？（一般感冒持续 37天即可痊愈，若超过7天仍未缓
3、解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。 ） -五、疾病评估 -患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。 -六、对症选药-（一）西药非处方药-1. 单方解热镇痛药-（ 1）阿司匹林（Aspirin ）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。 与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、 阿司匹林舒胶囊、 阿司匹林维生素 C 片等，均可选择使用。 -（ 2）对乙酰氨基酚（Paracetamol ）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似， 但对胃肠道刺激性小。 对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适
4、用于普通感冒引起的头痛、 发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。-（ 3）布洛芬（Ibuprofen ）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日13次，24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次0.3克，一日12次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。-（ 4）萘普生（Naproxen ）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每68小时1次。其他剂型有胶囊剂、颗
5、粒剂、缓释剂每片 0.5 克，每天服1 片。 -（ 5）贝诺酯（ Benorilate ）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次0.51克，一日34次。其他剂型有颗粒剂。-（ 6）牛磺酸（ Tanrine ）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。 -2. 复方抗感冒药-（ 1 ） 复方氨酚烷胺胶囊（ Compound Paraceli nd Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules ）又称快克，用于缓解感冒引起的发热
6、、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。 -（ 2 ） 复 方 盐 酸 伪 麻 黄 碱 缓 释 胶 囊 （ Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules ）又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐 酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂， 有效消除鼻部粘膜充血， 增加鼻腔通气量， 帮助恢复呼吸畅 通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、 流涕、 打喷嚏等症状， 特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。 如能使患者在感冒早期及 时得到
7、治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同 时， 新康泰克采用独特的缓释技术， 可以使药物持续地释放， 避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象， 增加了药品的安全性。 口服， 成人每 12 小时服 1 粒， 24 小时不超过2 粒。-（ 3）复方氨酚葡锌片（ Compundparacetamol Zinc Gluconate Tablets ）又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。 -（ 4）美息伪麻片（ CompoundPseudoephedrine Hydrochloride Tablets ）又称白加黑。本品由白片和黑片组
8、成。 日用片为浅色， 含对乙酰氨基酚、 盐酸伪麻黄碱、 氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。 -抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（加合百服宁） ，双分伪麻片 / 美扑伪麻片 （百服宁日夜感冒片） ， 酚麻美敏片剂及口服液， 美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、 溶液及咀嚼片， 氨酚伪麻片剂、 胶囊及滴剂， 酚明伪麻片， 双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。 -（二）中成药非处方药-1. 风寒感冒证患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜
9、热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。 -2. 风热感冒证患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛， 口渴， 可选用风热感冒冲剂、 桑菊感冒片、 银翘解毒片、 柴胡口服液、 羚翘解毒丸。-3. 暑湿感冒证患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。 -（三）西药处方药-双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。 -七、选药须知 -药师 / 店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。 -1. 感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状
10、） ，可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克） 。 -2. 畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。 -3. 感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。 -4. 服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。-5. 应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。 -6. 凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者， 工
11、作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。 -7. 服用抗感冒药时，禁止饮酒。 -8. 孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。 -9. 服用本类药物，疗程为37天，症状不缓解，建议患者去医院就医。-八、建议患者 -（一）辅助治疗-感冒为病毒感染， 目前几乎无有效的抗病毒治疗药物， 所以目前仍以对症治疗为主。 只要无细菌合并感染， 注意休息，多饮水， 进食易消化食物， 补充营养， 保持口腔， 鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。 -（二）阅读药品说明书 -患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。 -（三）何时就医 -如患者服用
12、抗感冒药57天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到或超过39oC,可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗。-第二章：流行性感冒 -一、什么是流行性感冒 -流行性感冒是由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病。 -二、引起流行性感冒的原因 -引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型， 并有多种亚型， 它是通过吸入空气中含病毒的小颗粒，或通过接触流感患者污染的物品而受到传染。 -三、流行性感冒有哪些症状-起病急骤、畏寒、高热（38oC39oC）、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛。-四、相互沟通-（一）患者主诉-三天以来、发烧、全身酸软无力、头痛、恶心，有时发冷，拟购
13、买一种退烧药。 -（二）药师/ 店员查询 -患者来到柜台前主诉后，应先查询患者本人的年龄、 性别和体重。 然后进一步查询： -1. 您是突然发烧的吗？体温多少？（流行性感冒起病急骤、高烧可达39oC。 ） -2. 您全身肌肉、关节酸痛吗？（流行性感冒发烧时伴头痛，全身酸痛。 ） -3. 您有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状吗？（这些症状比全身酸痛症状出现的晚。 ） -4. 您发热较高，今天是第几天了？（流行性感冒一般发热持续35日。）-5. 您周围的同事或家人有发烧吗？（流行性感冒很易传染别人。 ） -五、疾病评估 -患者起病突然、 体温高、呼吸道症状逐渐发生、家人也常有同样病情者，估计患者可能患有流
14、行性感冒。-六、对症选药-详见“感冒”用药。 -七、选药须知-详见“感冒” 。 -1. 对于流行性感冒患者，可重点选用含有金刚烷胺、 人工牛黄、板兰根浸膏、 葡萄糖酸锌的复方制剂抗感冒药。 -2. 患者如咽痛、 咳黄痰，为预防细菌合并感染，可建议患者应用一些处方药抗菌药，如磺胺类的复方新诺明。 喹诺酮类的诺氟沙星、 氧氟沙星， 抗生素类的罗红霉素、 阿莫西林等。-八、建议患者。-（一）辅助治疗-建议患者卧床休息， 按呼吸道传染病隔离至症状消失，多喝水，注意口腔卫生，适当增加营养，补充维生素，注意室内的通风换气等。 -（二）阅读药品说明书 -患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用
15、药的重要依据。 -（三）何时就医 -如患者持续高烧不退、咳嗽、有脓黄痰、咽痛、胸痛等，应去医院就医。 -患有心脏病、 高血压、 慢性肺部疾病、 甲状腺病、 糖尿病患者， 以及老人、 小儿、 孕妇，要特别注意细菌继发感染， 尤其是肺炎的发生。 上述人群患流行性感冒， 应建议去医院及时就医为好。 -第三章：咳嗽、咯痰 -一、什么是咳嗽、咯痰 -咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状， 为机体的一种防卫性功能， 咳嗽能将呼吸道内异物和病理性分泌物排出体外，起到排除异物，清洗呼吸道的作用。 -痰液为呼吸道发生炎症时产生的过多分泌物， 其刺激呼吸道黏膜引起咳嗽， 并将痰液咳出，称咯痰。二、引起咳嗽、咯痰的原因 -
16、任何能刺激呼吸道以致诱发保护性咳嗽反射的物质均能引起咳嗽。例如：感冒、流感、鼻窦炎、 呼吸道感染时， 产生的大量黏液刺激呼吸道黏膜可出现咳嗽， 其中较常见的病因为急性上呼吸道感染。偶尔吸入的小颗粒、尘埃、烟雾等均可引起咳嗽。 -慢性、持续性的咳嗽通常是病理性病变所致，其可能因为吸烟、变态反应疾病、哮喘、慢性支气管炎而引起，也可能是肺气肿、肺结核、肺癌的征象。 -三、咳嗽、咯痰有哪些表现-由于病因、病程、时间、性质的不同，咳嗽和咯痰的表现也不同。 -1. 流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰，多伴有背痛、发热（体温在39以上） 、头痛、咽痛。2. 上呼吸道感染多为突发性咳嗽。 -3. 百日咳引起的
17、为阵发性咳嗽。 -4. 慢性支气管炎、 支气管扩张多引起连续性咳嗽。 黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。 -5. 黄绿色痰则见于肺结核、慢性支气管炎。 -6. 铁锈色痰多见于大叶性肺炎。 -7. 而大量粘稠痰则多见于支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等。 -四、相互沟通-(一)患者主诉-前几天因患普通感冒，现咳嗽频繁，夜不能安睡，拟选购一种镇咳祛痰药。 -(二)药师/ 店员查询 -首先询问患者本人的年龄、性别，然后进一步查询： -1. 您咳嗽多长时间了？(近日突发咳嗽、咯痰，较多为急性上呼吸道感染所致。 ) -2. 您咳嗽时是否还伴有发热、全身酸痛？(普通感冒或流感引起的咳嗽。 ) -3.
18、咳嗽多在早晨、白天、还是晚间？ (白天偶尔干咳或少痰多见于感冒，夜间咳嗽多为肺结核引起，晨间咳嗽剧烈多为慢性炎症或吸烟引起。 ) -4. 您咳嗽有无痰液？(一般的轻微干咳为感冒所致。 ) -5. 痰液是什么颜色？ (痰液稀、 薄白为感冒所致；如呈铁绣色痰， 并伴有胸闷气喘则考虑合并细菌感染，注意是否为肺炎。 ) -五、疾病评估-根据查询，患者为普通感冒引起的咳嗽。 -六、对症选药-(一)西药非处方药-1. 磷酸苯丙哌林( Benproperine Phosphate )又称咳快好，二苯派丙烷，为非麻醉性、中枢及外周双相镇咳药。 -2. 枸橼酸喷托维林( Pentoxyververine Cit
19、rate )又称枸橼酸维静宁、咳必清。为非麻醉性、中枢及外周双相镇咳药。 -3. 盐酸溴己新( Bromhexine Hydrochloride )又称溴己铵、必消痰、必漱平。为痰液溶解剂，可用于咯痰困难者。 -4. 氢溴酸右美沙芬( Dextromethorphan Hydrohromide )又称美沙芬，右甲吗喃。为非麻醉性中枢镇咳药。作用与可待因相似，但无成瘾性，故应用普遍。 -5. 乙酰半胱氨酸( Acetylcysteine )又称痰易净、易咳净，为粘痰溶解剂，用于咯痰困难者。有颗粒剂、喷雾剂两种剂型。 -6. 那可丁( Nocapine )又称盐酸乐咳平，盐酸诺斯卡品，诺斯卡宾(
20、NarcotineHydrochloride ) 。为外周性镇咳药，主要用于刺激性干咳。 -7. 复方甘草片 ( CompoundGlycyrrhigal mixture ) ， 主要成分为甘草流浸膏粉、 阿片粉、樟脑、八角茴香油。用于镇咳祛痰，口服或含化。 -8. 盐酸氨溴索(Ambroxol Hydrochloride)又名氨溴醇、溴环己氨醇、长效痰易净、沐舒坦。为溴己新在体内的代谢物，具有粘痰溶解的作用，可用于粘痰不易咳出者。 -9. 盐酸氯哌丁(Lobutinol Hydrochloride )又名氯哌斯丁、咳平。能抑制咳嗽中枢，用于镇咳。 -10. 愈美片( Compound Dex
21、tromethorphan nd Guaigenesin )为右美沙芬与愈创木酚甘油醚组成的复方制剂，可用于上呼吸道感染、急性支气管炎等引起的咳嗽、咯痰。 -11. 愈酚伪麻片( Guaigenesin nd Pseudoephedrine tablets )由愈创木酚甘油醚与右美沙芬组成之复方制剂，用于由感冒或流感引起的鼻塞、流涕及痰多而不易咳出者。 -12. 羧甲司坦口服溶液( Carbocisteine oral solution )又称羧甲基半胱氨酸、强利痰灵。为粘痰溶解剂。 -本类复方制剂尚有美酚伪麻片、美愈伪麻胶囊、氨咖愈敏溶液。均为甲类OTC。-(二)中成药非处方药-1. 风寒咳
22、嗽证患者咳嗽严重，喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多，可用下列非处方药。（ 1）通宣理肺口服液 能解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽、咯痰不畅。口服，每次20毫升，一日23次，7岁以上儿童减半，37岁服1/3量，其他剂型有浓缩丸、大 蜜丸、颗粒剂、膏剂、胶囊剂。（ 2）苏子降气丸 能降气化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促、气短胸闷、动则加剧。 -口服，每次6克，一日12次。-（ 3）风寒咳嗽冲剂 能温肺散寒、祛痰止咳。用于外感风寒、头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。开水冲服，一次5 克，一日 2 次。 -（ 4）风寒咳嗽丸能温肺散寒，祛痰止咳。用于外感风寒、头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘、恶寒无汗。口
23、服，一次69克，一日2次。-2. 风热咳嗽证患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、口渴、发烧、怕风、痰粘稠、色黄可选用下列非处方药。-（ 1）二母宁嗽丸能清肺燥湿，化痰止咳。用于咳嗽痰黄、不易咳出、胸闷气促、咽喉疼痛。口服，每次1丸，一日2 次。其他剂型有颗粒剂。 -（ 2）止咳定喘口服液 能清肺热、平喘咳。用于发热口渴、咳嗽、痰黄、喘促、胸闷。口服，一次10毫升，一日23次，7岁以上儿童1/2量；37岁1/3量。其他剂型有颗粒剂、片剂、浓缩丸剂。 -（ 3）橘红片 能化痰止咳。用于咳嗽痰多，痰不易咳出。口服，每次6 片，一日 2 次。其他剂型有颗粒剂、蜜丸。 -（ 4）川贝止咳露 能止咳祛痰。用于肺
24、热咳嗽、痰多色黄。口服，每次15 毫升，一日3次；7岁以上的儿童1/2量；37岁儿童1/3量。-（ 5）健儿清解液能清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，皖腹满胀。口服，每次1015毫升；1岁以下每次4毫升；5岁以下8毫升；6岁以上酌加。一日3次。（ 6）小儿咳喘灵冲剂能宣肺、止咳、平喘。用于发热或不发热，咳嗽有痰、气促。温开水冲服。2岁以下每次1克；34岁每次1.5克；57岁每次2克。一日34次，其他剂型有小儿咳喘灵口服液。 -（ 7）风热咳嗽胶囊能祛风解热，止咳化痰。用于鼻流稠滞、发热头昏、咽干舌燥。口服，每次3 粒，一日 3 次。其他剂型有丸剂。 -3. 燥邪咳嗽证 患者干咳少痰、
25、咯痰不爽、口干、微有发热。可用下列非处方药。 -（1）川贝清肺糖浆能清肺润燥、止咳化痰。用于干咳、咽干、咽痛。口服，每次1530毫升，一日3次；7岁以上儿童用量减半；37岁用1/3量。-（2）养阴清肺膏能养阴清肺、清肺利咽。用于咽喉干燥、疼痛、干咳少痰。口服，每次1020毫升，一日23次。其他剂型有丸剂、口服液、颗粒剂、糖浆剂、合剂。 -（3）儿童清肺口服液能清肺、化痰、止咳。用于面赤身热、咳嗽痰多、咽痛。口服,每次 20 毫升， 6 岁以下 10 毫升，一日 3 次。其他剂型有蜜丸剂。 -（4）二冬膏 能养阴润肺。用于肺阴不足引起的燥咳痰少。口服，一次915克，一日 2 次。 -4. 肺虚咳
26、嗽证患者咳嗽日久，痰少，咯痰不爽，口干，手足心热，气短乏力。可用下列非处方药。 -（ 1）百合固金丸 能养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干咽痛。口服，大蜜丸，每次1 丸，一日2 次。其他剂型有浓缩丸剂、口服液。 -（2）秋梨润肺膏能润肺止咳，生津利咽。用于久咳、痰少质粘、口燥咽干。口服, 每次1020克，一日2次，小儿酌减。 -（3）扶正养阴丸能扶正养阴。用于虚损劳伤，潮热咳嗽。口服，一次 1丸，一日2次。 -七、选药须知 -咳嗽是机体保护性反射。 因此， 必须查明引起咳嗽的原因， 如确为感冒或流感引起的咳嗽、咯痰， 则可推荐上述非处方药。 如考虑为其他疾病引起的咳嗽，则必须在医
27、师确诊后选用药品并注意。 -1. 镇咳药主要用于无痰干咳， 咳嗽伴有大量咯痰时不宜使用镇咳药， 因其不利于痰液-的咳出。 -2. 凡中枢抑制性镇咳药，如右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林等，禁用于有精神病史患者及哺乳期妇女； 机动车驾驶员、 高空作业者工作时间内禁用此类药物； 肝肾功能不全者，哮喘患者以及孕妇应该慎用。3. 肠胃刺激性较大的祛痰药， 如氯化铵、 愈创木酚甘油醚等禁用于溃疡病患者及严重肝肾功能不全的患者。 -4. 服用本类中成药者，禁食辛辣、油腻、腥冷之食物。 -5. 含有麻黄的中成药，对高血压、心脏病患者慎用。 -6. 中成药冲剂（颗粒剂）含糖者，对糖尿病患者不宜应用。 -7. 服用
28、镇咳祛痰药已 7 天，症状仍未缓解，建议患者去医院就医。 -八、建议患者 -（一）辅助治疗-如患者是由于感冒或流感引起的咳嗽、咯痰， 可建议患者多卧床休息、 多喝水、适当补充维生素，注意口腔卫生。至于其他疾病引起的咳嗽、咯痰，除建议患者积极治疗的同时，也是以多休息、多喝水为好。 -（二）阅读药品说明书 -建议患者详细阅读说明书，因为非处方药说明书是患者自我医疗的最好依据。 -（三）何时就医 -患者咳嗽，服用镇咳药7 天后仍不缓解，且有胸闷、呼吸困难、痰液呈铁锈色，或痰中带血，建议患者立即去医院就医7欢迎下载 。精品文档欢迎您的下载,资料仅供套考!致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求8欢在下载
