附件收货人备案申请表第项 备案申请项目初次备案第项 企业资料* 企业名称：* 企业地址：省（市、自治区）市* 联系人姓名：* 联系人电话：传真：手机：* 企业组织机构代码：* 企业组织机构代码证书到期日：* 工商营业执照到期日：* 工商营业执照范围：* 进出口企业代码（进口肉类企业填写） ：* 企业工商注册号：* 企业工商注册地址：* 企业办公地址：* 企业法人：* 第项 经营食品种类（多选项）肉类蛋及制品类水产及制品类中药材类粮谷及制品类油脂及油料类饮料类糖类蔬菜及制品类植物性调料类干坚果类其他植物源性食品类罐头类乳制品类蜂产品类酒类糕点饼干类蜜饯类()卷烟类茶叶类调味品类其他加工食品类1 / 2特殊食品类其他，请描述,第项 企业承诺书兹承诺上述信息准确、真实。* 填表人姓名（印刷体） ：* 填表人电话传真或者手机：* 填表人电子邮件信箱：* 填表日期 :第项 填表说明、标 “*的”项目必须填写。2 / 2
