医 料推荐攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单1医 料推荐姓名性别年龄科室床号住院号诊断术式麻醉方法麻醉时长入室时间：年月日时分交接麻醉医师：入室生命体征监测时间Steward血压心率SPO2VAS恶心其他处理评分mmHgbpm%评分呕吐室内特殊情况：出室情况病人去向 病房 ICU生命体征T: C P:bpmR:bpmBP:mmHg SPO2：%Steward 评分 0 1 2 3 4 5 6清醒程度完全清醒 2 分对刺激有反应1 分对刺激无反应 0 分呼吸道通畅度可按吩咐咳嗽 2 分 不用支持可以维持呼吸道通畅1 分 呼吸道需要予以支持0 分肢体活动肢体能有意识活动2 分肢体无意识活动1 分肢体无活动 0 分麻醉平面吸氧方式血氧评估循环评估静脉通道留置导尿引流管其他出室时间： 气管插管 面罩 喉罩 口咽通气道吸空气维持在90%以上 吸氧气维持在90%以上 吸氧气时在 90%以下血压波动小于基础值的15%，心率稳定血压波动在基础值的 15%30%，心率略有波动血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓 外周 中心 位置： 复苏室输液量： 无 有复苏室尿量： 无 有 位置： 是否通畅： 引流量： 病例 影像资料 衣物 贵重物品 其他：年月日时分2 麻醉医师：护士：医 料推荐3
