1、医 料推荐休克病人观察要点主讲人：苏娟一 、意识和表情：是脑组织血液灌流和全身循环情况的反映。观察病人是否呈兴奋或烦躁不安状态。观察病人有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。观察病人对刺激有无反应等。二 、皮肤粘膜 ：皮肤粘膜的色泽，温度和湿度是体表灌注情况的标志。观察病人皮肤和口唇粘膜是否苍白、发绀或呈花斑状、观察四肢是否湿冷或干燥潮红。补充血容量后观察四肢有无转暖，皮肤是否变干燥。三 、尿量 ：尿 量 是 反 映 肾 脏 血 液 灌 注 情 况 的 重 要 指 标 之 一 。 尿 量25ml/h ，表明血容量不足。尿量大于ml/h 时，表明休克有改善。四、血压及脉压 ：休克前期由于机体
2、代谢机制，血压变化不大。休克晚期机体代偿，血压呈进行下降。通常认为收缩压小于90mmhg、脉压 20mmhg 是休克存在的表现。 血压回升， 脉压增大则是休克好转的征象。五、脉搏 ：休克早期脉率增长，加重是脉率细弱。临床常根据脉率与收1医 料推荐缩压的比值计算休克指数： 1.01.5 表示休克， 2.0 为严重休克。六、呼吸 ：呼吸增速、变浅。不规则，表示病情恶化。 呼吸增至 30 次/min以上后降至 8 次/min 以下，均表示病情危重。七、体温病人体温是否偏低后者高热。多数病人体温偏低，感染休克病人有高热，若体温突升至 40 度以上或骤降至 36 度以下，常表示病情危重。2013 年 3 月 22 号2
