1、医 料推荐除 颤 术 技 术 操 作 评 分 标 准科 别：姓名：日 期：年月日分 数项操 作 程 序分评分细则扣目值分1衣帽整齐 , 仪表端庄1做不到不得分准2了解除颤目的2不了解不得分备3评估病人（病情、意识、心电图或心电示波是否有室颤波，确定3少一项扣1 分质除颤指征）量4用物：除颤器1 台、导电膏 1 瓶、除颤电极片 3 个（备用）、51 分标少一种扣准弯盘内置干纱布2 块、酒精纱布2 块15 分5检查及调试除颤器2未检查不得分6物品摆放合理，便于操作2不符合要求不得分1将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上3未做不得分操2暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料（口述），将除颤6一
2、项不符合要求扣2 分电极板均匀涂抹导电膏作3打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”（口述），调节除6一项不符合要求扣2 分颤器能量至所需读数流4将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋16一项不符合要求扣4 分程中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触，开始充电5充电至所需能量360 焦耳（单相波）或 100 200 焦耳（双相波）16一项不符合符合要求扣质后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和4 分病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤量6除颤后将开关调至监护状态，口述：立即进行心肺复苏术（5 个8一项不符合要求扣2 分标循环），并遵医嘱应用复
3、苏药；再次评估， 如仍未室颤可再次进行电除颤，直至转为窦性心律准7再次观察心电监护仪，心律转为窦性时，除颤成功5未做不得分70 分8将患者身上的导电膏擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位3少一项扣1 分9清洁电极板，消毒后归位4少一项扣2 分10整理用物，规范洗手，记录（除颤时间及病人反应）3少一项扣1 分终末1 1操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况4未做不得分质2 2电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒3一项不符合要求扣1 分量3、 3除颤指征掌握准确，充电量正确2一项不符合要求扣1 分标4 4操作熟练，手法正确、规范，过程安全3不符合要求不得分准5 5. 除颤时，电极板避开电极片及导联线3做不到不得分15 分新乡医学院三附院护理技术操作标准系列考核人 _1医 料推荐除 颤 术（一）目的：纠正患者心律失常。（二）注意事项：1. 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、 无敷料；如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少 10 厘米；2. 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触；3. 操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触；4. 动作迅速，准确；5. 保持除颤器完好备用。6. 洋地黄过量所致室颤，应从低能量开始。7. 患者如为细颤， 除颤前可给予肾上腺素， 使之转为粗颤再行电除颤。（三）并发症心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。2
