1、1 除颤仪操作流程操作者：仪表端庄，着装整洁。操作前评估：病人是否存在心跳骤停，室颤等除颤指征，除颤仪性能是否处于安全备用状态。准备用物：除颤仪、导电糊或盐水纱布、除颤电极板 2 块。病人安全与舒适：再次确认病人处于心脏指征状态，给病人平 卧于硬板床，其余人员不得接近病床。 除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值。调试及检查除颤器。将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置盐水纱布，打开除颤器电源并设置到非同步位置，调节除颤器能量至非同步位置，调节除颤器能量至所需读数并开始充电，首次充电至 200J。立即将 2 块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部，用力按压使电极板与胸壁紧密接触，以减少肺
2、容积和电阻，保证除颤效果。两电极板同时放电，然后通过心电示波观察病人心律是否转为窦性，若首次除颤无效可重复电击。除颤结束，协助病人取适宜体位，整理床单位，安慰病人，致谢；整理用物、洗手，记录。操作后评估；病人是否复苏或心律失常是否纠正。用后物品处置符合消毒技术规范。终末质量：仪器操作熟练，除颤准确、迅速、安全。注意事项：1、 如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。2、 电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。3、 进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况。准备操作观 察 备注1.除颤术操作评分标准项 目项目得分扣 分 细 则 实 扣 分 备注仪表端庄，着装
3、整洁，洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣 1 分，不洗手扣 1 分。 -1操作前评估：病人是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征，除颤仪性能是否处于安全备用状态。4 未评估 扣 4 分，评估不全一处扣1 分 操作前 用物准备：除颤器、导电糊或盐水纱布、除颤电极板4 少一件或一件不符合要求扣 1 分 病人安全与舒适：再次确认病人处于心脏除颤指征状态，病人平卧于硬板床，其余人员不得接近病床。10 一处不符合要求扣 5 分 除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值调试及检查除颤器将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布，打开除颤器电源并设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数并开始充电，首
4、次充电至 360J立即将 2 块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部，用力按压使电极板与胸壁紧密接触，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果。552010未 能 正 确 执 行 医 嘱 扣 5 分 未调试及检查扣 5 分 成人首次除颤能量选择360J 的扣 5 分，一处不符合要求扣 5 分除颤电极板放置位置不正确扣 5 分，双手按压力量不当，一处电极板与胸壁接触不良扣 2 分。操作过程两电极板同时放电，然后通过心电示波观察病人心律是否转为窦性，若首次除颤无效可重复电击。除颤结束，协助病人取适宜体位，整理床单位，安慰病人，致谢；整理用物、洗手，记录155除颤后未能监测除颤效果扣 10 分，观察不全酌情扣 15 分。一处不符合要求扣 1 分。操作后评估：病人是否复苏或心律失常是否纠正4 未评估扣 4 分，评估不全一处扣 2分用后物品处置符合消毒技术规范终末质量：仪器操作熟练，除颤准确、迅速、安全33不符合规范酌情扣 13 分顺序颠倒一次扣 1 分，物品掉地一件扣 1 分，不符合全过程要求酌情扣 13 分相关知识 10 一项内容回答不全或回答错误扣1。总分 100 累 计
