1、电除颤操作评分标准项目分 项目内容 技 术 要 求 分值报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度认真，表情严肃 1仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1素质要求(4 分)服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2环境 评估环境：环境安全，适宜抢救（口述） 4操作前准备(8 分) 用物除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、护理记录单。用物摆放合理 4（操作计时开始）判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间 5去除病人金属饰物，平卧于板床，暴露胸前区，评估除颤部位皮肤情况，干纱布擦拭 6于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊 8打开除颤仪电源调至非同步，再次判
2、断除颤指征 5选择能量，单向波 360J 或双向波 200J 6充电 5除颤仪电极板放置位置：1、 1、心尖部：左腋中线平第 5 肋间 2、 2、心底部：右锁骨中线第 2 肋间，避开内置起搏器位置10紧贴病人皮肤，以 10-12Kg 力量下压 8警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触 6同时按压放电按钮，电击除颤 5操作步骤(74 分)观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。除颤不成功，行 2 分钟 CPR（口述） 10病人 观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位、取体位舒适，观察或询问需要 2用物 整理用物，按废物分类正确处置 2操作后处理(6 分) 护士 洗手，核对病
3、人信息、记录报告操作完毕（操作计时结束） 2熟练程度 符合抢救程序，动作规范，操作熟练 2人文关怀 操作过程体现人文关怀、注意安全 2综合评价 (8 分)质量标准 能量选择正确；无除颤并发症。在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间 6 分钟） 22总 分 100鼻饲操作评分标准项目分 项目内容 技 术 要 求 分值报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑 1仪表举止 仪表大方，举止端庄， 轻盈矫健 1素质要求(4 分)服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2病人评估病人状况（意识、有无插胃管禁忌症、吞咽能力、鼻腔状况、合作程度、既往插管经历等） ，解释该项
4、操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）3环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述） 1护士 应修剪指甲、洗手（六步洗手法） 、戴口罩 1操作前 准备（8 分）用物无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布、纱布 3 块、压舌板、治疗巾、注射器、胃管；治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、快速手消毒液、温开水适量、鼻饲流食（38-42 oC） 。拔胃管备：治疗巾、纱布 2 块、漱口杯（内盛温开水） 、吸管、弯盘。用物摆放合理3 （操作计时开始）1、携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。52、给以患者合适体位： 取平卧位（头偏向一侧）或坐位 ，将治疗巾
5、围于病人颌下，弯盘放在便于取用处。选择通畅一侧鼻腔，用棉签清洁鼻腔53、准备插管：1）戴手套；2）注水检查胃管是否通畅，测量胃管插入的长度，作好标记。一般成人插入长度为 45-55cm；3）用石蜡油纱布润滑胃管前端54、插胃管：1）一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。2）当胃管插入至 1015cm（咽喉部）时，根据患者具体情况进行插管。清醒患者：嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度。为昏迷患者插管：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管缓慢插入至预定长度。3）患者如出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱病人深呼吸或张口呼吸，休息片刻后再插至预定长度。4）验证胃
6、管是否在胃内（注射器抽吸、听诊器听气过水声或观察无气泡逸出） 。155、固定胃管，病情允许协助患者取半卧位或抬高 30-45 10操作步骤(74 分)6、脱手套、洗手 37、鼻饲：1）胃管末端接注射器，先回抽见有胃液抽出，并检查胃潴留量（大于 200 毫升暂停鼻饲）2）缓慢注入少量温开水，灌注鼻饲流质或药液，每次量不超过200ml3）灌注完毕后，再注入少量温开水，冲净胃管。4）将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子，用橡皮圈系紧或用夹子夹紧，用别针固定。5）协助病人清洁口鼻部，整理床单位，使病人维持原卧位2030min。208、清理用物，洗手，记录。 39、拔管：铺治疗巾和置弯盘，拔管，漱口、清洁
7、面部 8病人 为病人整理床单位，取舒适体位，询问需要； 2用物 整理用物，按废物分类正确处置， 2操作后处理（6 分） 护士 洗手、记录、签名报告操作完毕（操作计时结束）2熟练程度 程序正确，动作轻柔规范，操作熟练、 2人文关怀 关心爱护病人， 交流沟通有效 2综合评价(8 分)质量标准一次性置管成功；鼻饲方法正确，无并发症。在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间 12 分钟） 22总 分 100中心静脉压监测操作评分标准项目分 项目内容 技 术 要 求 分值报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑 1仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1素质要求（4 分）服装
8、服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2病人评估病人状况（病情及合作程度、凝血功能，导管深度） ，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）评估深静脉通畅情况2环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述） 1护士 应修剪指甲、洗手（六步洗手法） 、戴口罩 2操作前准备（8 分） 用物 监测模块、传感导线、压力套装、加压袋、0.9%盐水（或肝素盐水） 、治疗盘、弯盘、无菌手套，无菌治疗巾、20ml 注射器，肝素帽、治疗碗内置酒精纱布、干纱布，快速手消毒液。用物摆放合理3（操作计时开始）携用物至床边，核对病人，解释取得合作5取合适体位 4装监测模块，标名为 CVP，
9、连接导线 6将 0.9%盐水（或肝素盐水）装入压力袋中与压力套装连接，压力 300mmHg 5压力套装各接头连接紧密，排气 5戴无菌手套 5消毒中心静脉导管主腔后，连接压力套装 6冲洗管腔，确定方波 2将压力传感器放置于腋中线第四肋间隙 5脱手套，洗手，固定 5将测压腔与压力传感器相通，观察波形并读数 8压力传感器与大气相通后调零点 8操作步骤（74 分）宣教，告知注意事项 5病人 助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位 2用物 整理用物，按废物分类正确处置 2操作后处理（6 分） 护士 洗手、记录、签名报告操作完毕（操作计时结束）2熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 2人文关怀 护患沟通
10、有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2综合评价(8 分) 质量标准 换能器位置准确；体现无菌观念；能正确显示波形在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间 11 分钟）22总分 100中心静脉导管维护操作评分标准项目分 项目内容 技 术 要 求 分值报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑 1仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1素质要求（4 分）服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2病人评估病人状况（中心静脉导管深度、通畅度、固定情况、置管日期） ，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）2环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适
11、中（口述） 1护士 应修剪指甲、洗手（六步洗手法） 、戴口罩 2操作前准备（8 分） 用物无菌换药包（止血钳、镊子、棉球、弯盘、治疗碗 2 个） 无菌镊子罐、无菌手套、0.5%碘伏、75%酒精、透明敷料、 治疗巾、快速手消液、用物摆放合理3（操作计时开始）携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。5协助患者取适宜体位，暴露导管穿刺部位的皮肤，换药部位下铺治疗巾 6自下而上去除敷料，勿将导管拔除 8评估中心静脉导管深度、穿刺点情况 6按无菌操作方法打开并准备换药物品 8戴无菌手套 6消毒范围大于贴膜的面积(消毒待干时间予以口述) 6止血钳和镊子使用符合外科换药要求 6贴透明敷料时要先贴中心，压实后再
12、向两边平铺 6脱手套 5注明贴膜更换日期、穿刺时间、护士签名 6操作步骤（74 分）告知患者注意事项 6病人 助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位 2用物 整理用物，按废物分类正确处置 2操作后处理（6 分） 护士 洗手、记录、签名报告操作完毕（操作计时结束）2熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 2人文关怀 护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2综合评价(8 分) 质量标准 无菌操作规范；管路固定妥善；动作轻柔，无管路滑脱在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间 9 分钟）22总分 100口腔护理操作评分标准项目分 项目内容 技 术 要 求 分值报告内容 报告选手参赛号码及比
13、赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑 1仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1素质要求（4 分）服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2病人 评估病人状况（有无义齿、口腔酸碱度） ，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 2环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述） 1护士 应修剪指甲、洗手（六步洗手法） 、戴口罩 2操作前准备（8 分）用物 治疗车、医嘱单、0.9%氯化钠（或根据病情需求选择漱口液） 、口腔护理包内含：镊子 1 把、弯血管钳 1 把、压舌板 1 个、棉球若干（清点棉球个数） 、弯盘、纱布、无菌治疗巾 、棉签、手电筒、快速手消液。备用：
14、吸水管、漱口水、石蜡油、PH 试纸。用物摆放合理3（操作计时开始）携用物至患者床旁，核对并解释3抬高床头，协助病人正确卧位，头偏向一侧 3铺治疗巾，置弯盘于病人口角处 3湿润口唇，观察口腔情况 3协助漱口（昏迷病人禁忌漱口） 3嘱患者轻轻闭合牙齿，用压舌板撑开对侧颊部，用拧干的棉球擦拭对侧牙齿的外侧面8同法擦拭近侧牙外侧面 8嘱患者张嘴，擦拭对侧上内侧面-上咬合面-下内侧面-下咬合面-颊部 10同法擦拭近侧 10擦拭患者上颚，嘱患者伸舌，擦拭舌面、舌下 6擦拭过程中询问患者感受 3棉球湿度适中，擦洗手法正确 3清点棉球个数 5协助病人漱口液漱口，根据病情正确用药 3操作步骤（74 分）擦干口唇
15、，根据口唇干燥情况，涂抹石蜡油 3病人 助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位 2用物 整理用物，按废物分类正确处置 2操作后处理（6 分） 护士 洗手、记录、签名报告操作结束（操作计时结束）2综合评价 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 2人文关怀 护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2(8 分)质量标准 动作轻柔，病人舒适、安全；口腔清洁，无异味。在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间 10 分钟） 。22总分 100氧气吸入操作评分标准项目分 项目内容 技 术 要 求 分值报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑 1仪表举止 仪表大方，举止端庄，
16、轻盈矫健 1素质要求（4 分）服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2病人 评估病人状况（缺氧状态、意识、鼻腔情况） ，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 2环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中；禁止明火、避开热源（口述）1护士 应修剪指甲、洗手（六步洗手法） 、戴口罩 2操作前准备（8 分） 用物 供氧装置一套（氧气筒、氧气表湿化瓶） 、治疗车、治疗盘、扳手、鼻导管、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗、纱布、弯盘、氧气记录卡、快速手消剂，手电筒，用物摆放合理3（操作计时开始）携用物至床前，严格核对病人，解释并取得合作5安装氧气表，湿化瓶 8连接通气管、关
17、流量表开关，打开总开关，检查各衔接部分是否漏气 8检查鼻腔并用湿棉签清洁 3取出鼻导管并连接 3打开流量表开关，根据病情调节氧气流量（口述实际调整的流量） 5湿润鼻导管，检查鼻导管是否通畅 5将鼻导管轻轻插入病人鼻腔，深度适宜，固定鼻导管 5观察吸氧情况并告知相关注意事项 5洗手，氧气卡上记录用氧时间和流量 5核对病人并做好解释 4取下鼻导管，分离鼻导管，放入弯盘 5关闭总开关，放出余气，再关闭流量开关 8操作步骤（74 分）记录停氧时间 5病人 助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位 2用物 整理用物，按废物分类正确处置 2操作后处理（6 分） 护士 洗手、记录、签名报告操作结束（操作计时结
18、束）2熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 2人文关怀 护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2综合评价(8 分) 质量标准 各导管连接正确，病人用氧有效、安全。在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间 5 分钟） 。22总分 100床上擦浴操作评分标准项目分 项目内容 技 术 要 求 分值报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑 1仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1素质要求（4 分）服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2病人 评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 2环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁，
19、 光线适中（口述） 1护士 应修剪指甲、洗手（六步洗手法） 、戴口罩 2操作前 准备（8 分） 用物 治疗车上置：50%乙醇，护肤品，指甲剪，弯盘，浴巾，毛巾二条，香皂，棉签，梳子，水桶二个(一个盛 4750热水，根据年龄、季节、生活习惯增减水温)，脸盆二个，清洁衣裤，被服，另备便盆，屏风，会阴擦洗毛巾及盆。用物摆放合理3（操作计时开始）携带用物至床边，核对后解释，需要时给予便器5关闭门窗，屏风遮挡，松开盖被，将患者移至床边，靠近护士 5手套式缠绕毛巾，为病人洗脸及颈部 4将大毛巾垫于擦拭部位下，根据病人的病情及清洁度，依次用涂皂液的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦净皂液，拧干毛巾再擦洗，最后用大毛巾
20、擦干8脱衣，擦拭双上肢、胸腹部 8协助病人侧卧，背向护士，擦拭后颈背腰部 8按摩骨突出部位，穿清洁上衣 4更换脸盆、毛巾及热水 5协助病人平卧，脱裤 4擦拭双下肢、温水泡脚 8换会阴擦洗用物，擦洗会阴部 8擦拭完毕，更换清洁裤子 4操作步骤（74 分）必要时更换被服，剪指甲，梳头（口述） 3病人 助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位 2用物 整理用物，按废物分类正确处置 2操作后处理（6 分） 护士 洗手、记录、签名报告操作完毕（操作计时结束）2熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 2综合评价(8 分)人文关怀 护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2质量标准 动作轻柔；注意保暖；观察病情。在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间 20 分钟） 。22总分 100
