1、,九三医院 李倩 王芳 周杨 熊艳,患者,男性,入住我院骨科,发生静脉炎,案例,患者输入七叶皂苷钠组液 (0.9%NS250ml+七叶皂苷钠20mg),输注1小时后,滴速减慢, 红、肿、热、痛 沿静脉走向出现红色条纹,静脉炎的分级,七叶皂苷钠简介,现状,我们在万方、维普、知网、中国生物医药网通过关键词“静脉输液”“静脉炎”“过敏反应”“静脉结节”检索文献,对于其发生概率进行综合分析得出相应百分率,可见静脉炎的发生率最高。,原因分析,PICOS,查找文献,我们在万方、维普、知网、中国生物医药网、Pubmed 、Medline 、OVID、Cochrane Library 、Up to date、
2、Embase数据库通过关键词“静脉炎”“七叶皂苷钠”“预防”,intravenous infusion of sodium aescinate phlebophlogosis/phlebitis prevent , 检索式为(intravenous infusion of sodium aescinate )and(phlebophlogosis or phlebitis )and (prevent or (guard against),文献类型为期刊论文,学问论文,会议论文,检索时间从建库以来至2019年,共检索了562篇相关文献,其中中文文献561篇,英文文献1篇。,文献筛选,纳入标准:研
3、究内容为静脉炎的预防 纳入人群是静脉输注七叶 皂苷钠的患者 排除标准:动物实验 存在研究设计缺陷 重复报告 未查到全文,文献质量评价,使用Jadad量表对纳入的13篇文献进行质量评价,排除7篇低质量文献,最后对6篇高质量文献进行证据等级评价。,纳入的文献,纳入文献,所依据的证据分级系统(INS,2016) 所依据的推荐意见的分级系统(JBI,2014),Meta分析,干预组 VS 对照组,证据汇总,证据一:使用精密输液器输注七叶皂苷钠(二级证据A级推荐 ) 证据二:在输注七叶皂苷钠前预防性涂抹喜疗妥软膏(二级证据A级推荐),证据汇总,证据三:将5%碳酸氢钠加至七叶皂苷钠溶液将pH值调整至7.4左右(三级证据A级推荐) 证据四:适当的降低输注七叶皂苷钠时的药物浓度(二级证据A级推荐),证据汇总,证据五:选用5葡萄糖注射液作为七叶皂苷钠的溶媒(二级证据A级推荐) 证据六:使用七叶皂苷钠进行治疗时,在静脉穿刺处使用康惠尔透明贴进行外用(三级证据B级推荐),临床应用价值,谢谢聆听,