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病重(病危)患者护理记录单.docx

上传人:HR专家 文档编号:11786415 上传时间:2021-01-08 格式:DOCX 页数:5 大小:54.06KB
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1、最新 料推荐病重(病危)患者护理记录单科室床号姓名性别年龄住院号诊断:护理级别入院日期第页日 时 体 心呼血血血氧瞳孔神氧体 饮 舌 舌 脉皮 导入量出量护士期间温率吸压糖饱和大小( mm) 态疗位食 质苔象肤管内容实小大病情观察、治疗和护理签名脉次mmHgmol/L度对光反射L/情情措施及效果入便便min率左右况况量分1最新 料推荐注:填写说明附本页背面。填写说明:神态(意识状态) : 清醒 嗜睡谵妄意识模糊昏睡昏迷123456皮肤情况:完整“”压疮、 气垫床 定时翻身按摩创面处理1234导管情况:通畅“”异常“ X” 静脉置管吸氧管 引流管 留置尿管 留置胃管123456体位: 仰卧位 半

2、坐位左侧卧位 右侧卧位12345饮食: 普食软质饮食半流质饮食流质饮食高热量饮食高蛋白饮食 低蛋白饮食禁食水12345678低脂肪饮食低盐饮食 无盐低钠饮食 禁食水89101112舌质: 淡红舌 淡白舌 红绛舌 青紫舌1234舌苔: 白苔薄白苔 厚白苔黄苔 浅黄苔黄厚腻苔黄干苔 灰黑苔 灰苔 黑苔12345678910脉象: 浮沉 缓数 洪 弦 细 滑 结 代123456789101+)23瞳孔对光反应: 灵敏( 迟钝( +)消失( - )2最新 料推荐浮脉主病:表证。如各种感冒。沉脉主病:里证。如胃病、心脏病、缓脉主病:湿病、脾胃气虚。如慢性胃病。数脉主病:热证。如热性疾病、阑尾炎、扁桃体炎。洪脉主病:热盛。如高热病人。弦脉主病:肝胆病、痛证、痰饮。如胆结石、胃病、高血压、痛证。细脉主病:虚证。如贫血、虚弱病人。滑脉主病:痰饮、食积、实热。如孕妇、经期、痰湿重的病人、消化不良的病人。结脉主病:气血亏虚。如冠心病人、传导阻滞的病人。3最新 料推荐代脉主病:主脏器衰微,或跌打损伤、痛证、惊恐。如冠心病人、心律失常的病人(二联律、三联律)。4

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