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院感检查评分表.docx

上传人:HR专家 文档编号:11778593 上传时间:2021-01-05 格式:DOCX 页数:12 大小:85.59KB
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资源描述

1、最新 料推荐医院感染管理核查表(病房)科室:检查者:日期:项目得分说明1. 洗手台设备完整、正常(非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除)52.洗手时机、洗手(水洗和使用快速手消剂)方法正确53.治疗室内物品存放分区、整齐,无菌物品、卫材等无过期54.消毒液、液体打开后有效期标识正确,无过期55.物表消毒常规化,消毒、监测有记录且记录完整56.发生职业暴露处理流程正确,及时报告57.棉签等打开有开封日期、时间,在有效期内使用58.严格执行无菌技术操作制度,注射器一人一用59.医疗废物分类正确,丢弃规范,加盖存放510.医疗废物转运单每日登记且双签名,垃圾袋上贴标签511.利器盒盛装不超过 3

2、/4 满,加盖拧紧,盒盖无污迹512.治疗台、血压计、湿化瓶等消毒规范有登记513.消毒液每天配制,按要求进行浓度监测514.紫外线使用登记与强度监测完整515.床单位进行终末消毒,有登记516.止血带一人一用一消毒517.抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识、5某类感染性疾病的具体隔离措施等)18.每月进行医院感染管理质控自查,召开质控会议,有记录519.上月检查发现问题整改情况520. 本次检查发现的其他问题5合计100分值说明100 分:完全符合;85 分:基本符合;75 分:完全不符合 ; 601最新 料推荐医院感染管理核查表(检验科)检查者:日期:项目得分说明1. 洗

3、手台设备完整、正常(非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除),洗手(水洗和使用快速手消剂)方法正确52. 物品存放分区、整齐,无菌物品、卫材等无过期53. 工作区域内无存放饮料、食物等,工作人员无佩戴戒指、手链等54.消毒液、酒精棉签打开有日期时间,无过期55.物表消毒常规化,消毒、监测有记录且记录完整56.发生职业暴露处理流程正确,及时报告57.防护用品(手套、口罩等)能及时正确地使用58.严格执行无菌技术操作制度59.医疗废物分类正确,丢弃规范,加盖存放;利器盒盛装不超过3/4 满,加盖拧紧; 转运单每日登记且双签名,5垃圾袋上贴标签10. 清洁用具分类、使用、放置符合要求,清洁方法正确

4、;消毒液配制正确,按要求进行浓度监测511.各种检查标本盒处理规范512.知晓标本溢洒、污染处理流程513. 各项仪器设备清洗消毒程序符合标准,科室设备定期检查和记录514.止血带一人一用一消毒515.病人抽血垫单一人一用一更换516.抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识 )517.每月进行医院感染管理质控自查,召开质控会议,有记录519上月检查发现问题整改情况520本次检查发现的其他问题5合计:100分值说明 100 分:完全符合;85 分:基本符合; 75分:完全不符合 ; 60医院感染管理核查表(超声科)2最新 料推荐检查者:日期:项目得分说明1. 洗手台设备完整、正常(

5、非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸5需去除)2.洗手(水洗和使用快速手消剂)方法正确53.物品存放分区、整齐,无菌物品、卫材等无过期54.诊疗区域内无存放饮料、 食物等, 工作人员无佩戴戒指、手链等55.消毒液打开后有效期标识正确,无过期56.物表消毒常规化,消毒、监测有记录且记录完整57.发生职业暴露处理流程正确,及时报告58.严格执行无菌技术操作制度59.防护用品(手套、口罩)能及时正确地使用510.医疗废物分类正确,丢弃规范,加盖存放511.医疗废物转运单每日登记且双签名,垃圾袋上贴标签512.利器盒盛装不超过 3/4 满,加盖拧紧,盒盖无污迹513.清洁用具分类、使用、放置符合要求,清

6、洁方法正确;消毒液配5制正确,按要求进行浓度监测14.诊疗台床单每天进行更换515.探头消毒规范516.各项仪器设备清洗消毒程序符合标准,实验室设备有无定期检查5和记录17.抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识等 )518.每月进行医院感染管理质控自查,召开质控会议,有记录519.上月检查发现问题整改情况520.本次检查发现的其他问题5合计:100分值说明 100 分:完全符合; 85 分:基本符合;75 分:完全不符合 ; 60医院感染管理核查表(麻醉科)3最新 料推荐检查者:日期:项目得分说明1.进出手术室按要求进行更衣换鞋、工作人员有外出会诊等事宜时,5一律换鞋、穿外出服

7、2.进入手术室内须戴好口罩、帽子53.麻醉师操作严格执行医务人员手卫生规范54.进行腰麻、硬膜外麻醉应在手消毒后戴无菌手套55.无菌物品存放区干净整洁,无菌物品、卫材等无过期56.发生职业暴露处理流程正确,及时报告57.防护用具(口罩、帽子、手套等)配备齐全,能及时正确地使用58.严格执行无菌技术操作制度59.进入无菌区和清洁区域的物品、药品,应当拆除其外包装,存放管5理符合要求10.医疗废物分类正确,丢弃规范,加盖存放511.各项仪器设备清洁消毒符合要求512.注射器一人一用一毁形513.麻醉设备 / 装置表面必须保持洁净,每周必须清洁一次,如遇污染5时需及时清洁、消毒15. 一次性医疗用品

8、使用、处置规范516. 麻醉机上的钠石灰更换时不得在手术室内进行,如遇经呼吸道或者飞沫传播的感染性手术,应及时更换,氧气面罩每人消毒更换517.抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识等518.每月进行医院感染管理质控自查,召开质控会议,有记录519.上月检查发现问题整改情况520.本次检查发现的其他问题5合计100分值说明 100 分:完全符合; 85 分:基本符合;75 分:完全不符合 ; 60医院感染管理核查表(治疗室)检查者:日期:4最新 料推荐项目得分说明1. 洗手台设备完整、正常(非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除)52.治疗前,应严格执行卫生手消毒53.治疗室内

9、物品存放分区、整齐,无菌物品、卫材等无过期54.消毒液、液体打开后有效期标识正确,无过期55.物表消毒常规化,消毒、监测有记录且记录完整56.发生职业暴露处理流程正确,及时报告57.防护用品(手套、口罩等)能及时正确地使用58.严格执行无菌技术操作制度59.医疗废物分类正确,丢弃规范,加盖存放510.诊室(治疗室)内医疗废物及时处置511.利器盒盛装不超过 3/4 满,加盖拧紧,盒盖无污迹512.清洁用具分类、使用、放置符合要求,清洁方法正确513.消毒液配制正确,按要求进行浓度监测514.紫外线使用登记与强度监测完整515.治疗时,无关人员不得入内516.正确放置、处理重复使用的医疗用品/

10、器械517.室内环境干净整洁,如遇血液等污染及时清洁、消毒518.各种灭菌物品放置规范,在有效期内。一次性物品无过期519. 上月检查发现问题整改情况520. 本次检查发现的其他问题5合计100分值说明 100 分:完全符合;85 分:基本符合;75 分:完全不符合; 60医院感染管理核查表(手术室)检查者:日期:5最新 料推荐项目得说明分1. 洗手台设施完整、正常(非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除)52. 外科洗手、干手措施正确53. 无菌物品存放区干净整洁,温湿度符合要求,无菌物品、卫材等无过期54. 消毒液、液体打开后有效期标识正确,无过期55. 手术室内环境清洁、无灰尘,每台手

11、术结束后及时清扫,各项仪器设备清洁消毒符合要求。106.发生职业暴露处理流程正确,及时报告57.防护用具(口罩、帽子、手套)配备齐全,能及时正确使用58.严格执行无菌技术操作制度,落实手术部位感染防控措施59.医疗废物分类正确,丢弃规范,加盖存放510.医疗废物转运单每日登记且双签名,每袋医疗废物垃圾袋上贴5标签11.利器盒盛装不超过 3/4 满,加盖拧紧,盒盖无污迹512. 清洁用具分类、使用、放置符合要求,清洁方法正确;消毒液配制正确,按要求进行浓度监测513.手术部进入人员管理需规范,严禁无关人员随意进出514.感染患者隔离流程符合规范,医疗废物双袋包装。515.一次性医疗用品使用、处置

12、规范516.抽查一名医务人员 ,要求回答相关制度中的内容(如正确使用各5类防护用品、相关疾病的具体隔离措施等)17.每月进行医院感染管理质控自查,召开质控会议,有记录518.上月检查发现问题整改情况519.本次检查发现的其他问题5合计100医院感染管理核查表(供应室)检查者:日期:6最新 料推荐项目得分说明1. 洗手台设备完整、正常(非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除)52.洗手时机、洗手(水洗和使用快速手消剂)方法正确53.物品存放分区、整齐,无菌物品、卫材等无过期54.各项仪器设备清洗消毒程序符合标准55.污染物品接收、分类正确,按消毒流程清洗器械。56.发生职业暴露处理流程正确,及

13、时报告57.下收下送专车专用,每天清洁消毒有记录58.分区防护规范,防护用具(手套、口罩、护目镜等)能及5时正确的使用9. 医疗废物分类正确,丢弃规范,加盖存放;转运单每日登记且双签名,垃圾袋上贴标签510.包装正确,灭菌监测规范511.紫外线消毒按规范进行,清洁、测试按时间进行有记录。512.清洁用具分类、使用、放置符合要求,清洁方法正确513.消毒液配制正确,按要求进行浓度监测514.清洗流程规范、落实。传染病使用物品处理流程规范。515.物品清洗质量检查有记录516.物流分区规范,无交叉污染517.环境监测合格518.每月进行医院感染管理质控自查,召开质控会议,有记录519. 上月检查发现问题整改情况520. 本次检查发现的其他问题5合计100分值说明100 分:完全符合;85 分:基本符合;75 分:完全不符合; 607

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