1、.拔罐法规范及操作流程拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象， 达到温通经络、 驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。一、评估1、当前主要症状、临床表现及既往史。2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况，心理状况。二、目标1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。三、禁忌证1、高热抽搐及凝血机制障碍者，皮肤溃疡、水肿及大血管处。2、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。四、告知1、治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。2、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消
2、失。五、操作程序1、备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱，取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。2、遵医嘱选择拔罐部位，点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。3、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。4、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。清理用物，做好记录并签名。六、护理及注意事项1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。4、使用过的火罐，均应消毒后备用
3、。5、起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。6、如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。七、结果标准1、患者 / 家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2、护士操作过程规范、准确，出现异常，妥善处理。八、操作流程及评分标准.拔火罐法操作流程及评分标准项目要求姓名标准分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐。护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。操洗手，戴口罩。作前物品治疗盘， 95酒精棉球，血管钳，火罐，准火柴，小口瓶。备核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理患者解与配合。体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。定位再次核对；检查罐口有无损坏。酒精棉球干
4、湿适当。操点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧拔罐罐口作准确扣在已经选定的部位，罐内形成负流压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火程稳妥、迅速的投入小口瓶。随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫观察的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间 l0 分钟，询问患者的感觉。起罐起罐方法正确。整理床单位，合理安排体位。整理清理用物，归还原处，洗手。操火罐处理符合要求。作拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、后评价局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。记录按要求记录及签名。技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。55526665551055355251025351515理论提问回答全面、正确。合计考核时间注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。10100考核者.
