1、海关信息公开申请表姓 名 工作单位 证件名称 证件号码 联系地址 邮政编码 联系电话 传 真 公民电子邮箱 名 称 组织机构代码 法人代表 联系人姓名 联系人电话 传 真 联系地址 法人或其他组织 电子邮箱 申请时间 申请人信息申请人签名或者盖章所需信息的内容描述所需信息的用途 所需信息的形式要求（可选可填） 获取信息的方式 （可选可填）所需信息情况 纸本 电子文本 邮寄 电子邮件 传真 自行领取填表说明1.必须在“公民” 、“法人或其他组织”中选 填一项，申请人的姓名（名称）和联系方式应当填制完整规范；2.申请公开信息内容描述应当准确明晰；3.所需信息用途应当详细适当；4.信息提供的形式要求
2、应当清晰明确。样张海关信息公开申请表姓 名 张小弟 工作单位 东南西北国际货运代理报关有限公司证件名称 身份证 证件号码 322212112345678911联系地址 河东北路 201号 301 室 邮政编码 200000联系电话 876543221 传 真 61654321公民电子邮箱 名 称东南西北国际货运代理报关有限公司组织机构代码 234567890法人代表 王大为 联系人姓名 张小弟联系人电话 876543221 传 真 61654321联系地址 河东北路 201 号 301 室法人或其他组织电子邮箱 申请时间 2009 年 1 月 26 日申请人信息申请人签名或者盖章所需信息的内容描述关于滞纳金减免的办 事时限所需信息的用途 用于办理滞纳金减免手 续所需信息的形式要求（可选可填）获取信息的方式（可选可填）所需信息情况 纸本 电子文本 邮寄 电子邮件 传真 自行领取
