1、蛔虫病,概念:蛔虫病是由似蚯蚓蛔线虫寄生于人体小肠所引起的传染病。,临床表现:1、蛔蚴移行症 蛔虫幼虫经过肺部时由于其代谢产物和幼虫死亡可产生局部炎症反应。患者出现发热、咳嗽、哮喘样发作。肺部可闻干罗音,胸片示肺部点状、絮状阴影。周围血嗜酸性粒细胞增多。,2、肠蛔虫症 大多无症状,少数病人出现腹痛与脐周压痛。3、异位蛔虫症 胆道蛔虫症、胰管蛔虫症、阑尾蛔虫症。4、蛔虫性脑病 蛔虫的某些分泌物可作用于神经系统,引起头痛、失眠、智力发育障碍,严重时可出现癫痫、脑膜刺激征、甚至昏迷。经驱虫治疗后病情迅速好转。5、过敏反应 蛔虫的代谢产物可引起宿主肺、皮肤、结肠和肠粘膜的过敏反应,表现为哮喘、荨麻疹、
2、结肠炎和腹泻。,诊断1 流行病学2 临床表现3 实验室检查: 粪检发现蛔虫卵或粪便排出或吐出蛔虫卵即可确诊。,治疗驱虫治疗 苯咪唑类药物是广谱、高效、低毒的抗虫药物,甲苯咪唑,200mg/次,1-2次/d,共1-2d。阿苯达唑,400mg,顿服。异位蛔虫症及并发症的治疗 胆道蛔虫症主要采用内科治疗; 阑尾蛔虫病应及早给予手术治疗; 蛔虫性肠 梗阻应服用适量豆油或花生油,再给予驱虫治疗。,蛲虫病,蛲虫病是由蠕形住肠线虫(蛲虫)寄生于人体肠道而引起的传染病。,临床表现 蛲虫病的主要症状为肛门周围和会阴部奇痒, 夜间尤甚。有时可有食欲不振、腹痛等消化道症状。侵入尿道可出现尿急、尿频、尿痛与遗尿。侵入生殖道可引起阴道分泌物增多和下腹部疼痛不适。诊断 凡有肛门周围及会阴部搔痒者均应考虑蛲虫病的诊断。检见成虫或虫卵的即可明确诊断。,治疗 1、病原治疗 甲苯咪唑和阿苯达唑为驱蛲虫的首选药物。甲苯咪唑100mg/d,连服3d,阿苯达唑100 mg-200mg顿服,2周后重复一次。2、外用药物 如蛲虫膏、2%白降汞软膏涂于肛门周围,有杀虫和止痒的双重作用。,