1、红细胞形态及意义,正常红细胞大小基本一致，直径为69 m。各种贫血时，红细胞的大小可以发生改变，出现红细胞大小不均。红细胞直径大于10 m叫大红细胞，直径大于15 u m者叫巨红细胞，直径小于6 m者称为小红细胞。,红细胞大小,1小红细胞见于低色素性贫血，主要是缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血。 2大红细胞见于溶血性贫血、急性失血性贫血，也可见于巨幼红细胞性贫血。 3巨红细胞常见于叶酸和(或)维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。巨红细胞常呈椭圆形，内含血红蛋白量高中央淡染区常消失。见于巨幼细胞性贫血、肝脏等疾病。,红细胞直径通常小于6 m 。在涂片上显示细胞体积小、着色深、中央淡染区消失，
2、呈小球状。主要见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病(HbS及HbC)等。,球形红细胞,椭圆形红细胞红细胞的横径缩短，长径增大，横径长径10%），溶血性贫血及肝病。,口形红细胞,靶形红细胞比正常红细胞偏薄，中央淡染区扩大，中心部位又有少许血红蛋白存留而深染，部分可与周围的血红蛋白连接，形似射击的靶子。见于阻塞性黄疸，脾切除术后，肝病及低色素贫血尤其珠蛋白生成障碍性贫血,靶形红细胞,镰形红细胞形如镰刀状，见于镰形红细胞性贫血(HbS病)。,镰形红细胞,泪滴形红细胞呈泪滴状或梨状。骨髓纤维化时此种细胞明显增多，海洋性贫血、溶血性贫血时也可见该细胞。,泪滴形红细胞,棘形红细
3、胞外周呈钝锯齿状突起，突起排列均匀，大小一致。棘形红细胞增多症(遗传性-蛋白缺乏症)时，该细胞可高达70-80，出血性溃疡、尿毒症等也可见该细胞。也见于血涂片制片不当,棘形红细胞,新月形，直径20 m，见于溶血性贫血，如PNH,新月形红细胞,大小不一，外形不规则，见于弥漫性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血及严重烧伤。,红细胞碎片,嗜碱性点彩红细胞 HowellJolly(染色质小体) Cabot环（卡波环） 有核红细胞,红细胞结构异常,红细胞胞浆内见到散在的、大小和数量不等的深蓝色颗粒。正常人很少，约为001。在增生性贫血、巨幼红细胞性贫血及骨髓纤维化等疾病时增多。铅、汞锌、铋等重金属中毒该细
4、胞明显增多，常作 为重金属中毒诊断的重要指标之一。,嗜碱性点彩,胞中含有紫红色圆形小体，大小不等，数量不一。常见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、脾切除术后、红白血病或其他 增生性贫血。,HowellJolly(染色质小体),红细胞中出现的一种紫红色呈圆形或“8” 字形红细线状环。有人认为该环是核膜的残留物，现认为可能是纺锤体的残余物或者是由于胞浆中的脂蛋白变性所致，常与HowellJolly小体同时出现。于溶血性贫血、恶性贫血、巨幼细胞性贫血、脾切除后或铅中毒等,Cabot环（卡波环）,常成人外周血中不能见到，在出生1周 之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。,有核红细胞,
