1、1附件 1：审批流程图附件 2：申请表示范文本申请人提出申请服务中心经办人当场或 5 个工作日内完成对申请材料的初审依法不需取得行政审批的，告知不予受理的决定申请事项属于省卫计委职权范围，申请材料齐全、符合法定形式，或申请人按照本行政机关的要求提交全部补正申请材料的，经中心负责人审核后，作出予以受理的决定，出具受理通知书依法不属于省卫计委职权范围的，告知申请人向有关机关提出申请申请资料不齐全或不符合法定形式的，当场或 5 日内一次告知申请人需补正的全部内容送委血地办（1 个工作日内完成）委血地办完成初审，报委领导审批（8 个工作日内完成）委领导作出同意或不同意的审批决定（5 个工作日内完成）中
2、心经办人制作行政审批决定证件或不予许可决定书，并通知申请人领取行政许可批件或不予许可决定书（10 个工作日内完成）2江西省卫生监督文书 受理编号：受理日期： 年 月 日江西省碘盐加工企业卫生许可申请表申请项目： 办证 变更 补证 延续 申请单位（公章）：*公司江西省卫生和计划生育委员会制3申请单位 *公司 经济性质 国营单位负责人 * 法人代表 * 联系电话 *组织机构代码证号 * 法定代表人身份证号 *单位地址（注册地址） *市*路*号生产、经营场所地址 *市*路*号职工人数 *人 应体检人数 *人固定资产（万元） *万元生产、经营场所使用面积 *平方米竣工验收认可书证 * 原卫生许可证号
3、*申报单位保证书本申请表中所填报的内容和资料均真实、合法，如有不实之处，我单位愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。法定代表人（签字） 申报单位（盖章）年 月 日 年 月 日申请许可项目：精制盐（碘盐）生产经营方式：加工、销售产品配方：A %B %4卫生设施：1、内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫及其孳生条件的措施，与有毒、有害场所保持规定的距离； 2、有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施； 3、有与生产规模、数量相适应的原料处理、加工、包装、贮存等厂房或者场所。 申报材料及保密要求：编号 材料名称
4、1、江西省碘盐加工企业卫生许可申请表；2、工商行政管理部门出具的企业法人(工商)营业执照；3、省人民政府盐业主管机构同意从事碘盐加工的批件或碘盐加工许可证；4、食盐和碘剂（如碘酸钾等）原料的相关资料（省盐业主管机构统一供应证明材料）；5、生产厂区平面图、加碘车间布局平面图、周围环境条件资料；6、加碘生产工艺流程图并注明主要质量控制点与内容；7、新、改、扩建项目须提供建设项目设计卫生审查及竣工验收意见书；8、从业人员预防性健康检查证明和卫生知识培训合格证；9、生产经营卫生管理制度；10、生产设备、产品质量自检设备、从业人员相关资料；11、产品类别、品种目录及省卫生计生委认定的省级以上检验机构出具
5、的产品全项目质量检验报告；12、产品包装(标签、说明书)样稿；13、产品包装有关说明材料；14、组织机构代码复印件和法定代表人身份证复印件；15、省卫生监督所对碘盐加工企业的现场卫生监督审查意见。5申请变更项目：变更前项目 变更后项目123申请变更理由（如需要可另加附页）6江西省卫生计生行政许可审核意见表申请单位：申请许可项目：生产、经营场所地址：单位地址（注册地址）：现场卫生审查意见：1、审查详细地点： 市 县（区） 街道（路） 号 栋2、内外环境：3、卫生设施：4、设备及生产线：5、产品质检体系：6、从业人员体检 应检人数： 已检人数： 7 其他现场卫生审查结论：卫生监督员： 部门负责人
6、年 月 日7卫生监督执行机构综合评价意见：综合评价部门负责人： 单位负责人： 年 月 日（公章）卫生计生行政机关审批意见：1、单位名称：2、法定代表人：3、单位地址：4、生产经营场所地址：5、生产许可项目：6、生产经营方式：许可证编号：发证日期： 年 月 日使用期限： 年 月 日 至 年 月 日经办人： 负责人： 年 月 日（公章）8（二）申请表填写常见错误示例：1、经济性质:有的人填写“个体” 、 “私营” 。应与营业执照上类型一致。2、注册地址的填写应与营业执照上住所一致。3、生产场所详细地址：有的企业填写“某某工业园” ，使得多家企业生产场所详细地址一致，应当落实到具体位置，具有唯一性。
7、填写时应与房产证上房屋坐落一致，因城市规划路名路牌有变化需标更改后地名的，需提交当地工商行政管理部门或公安部门出具的证明。4、职工人数：应填写与碘盐生产加工相关的总人数；应体检人数：为碘盐生产一线车间工人数。5、固定资产（万元）：与营业执照上注册资本一致。6、生产、经营场所使用面积：有的企业填写的数据很大，包含一些无关的面积，应为与碘盐生产加工有关的车间、化验室、办公室、仓库、销售等的总面积。7、产品配方:每一组份都应标示，如以百分比表示，各组份加起来应为100%；或用 100g 产品中各组份分别多少 g 表示，各组份加起来应为 100g。8、申报材料栏中应按申报提供的材料目录填写。附件 3：许可证件样式9
