1、1青岛大学2010 年硕士研究生入学考试试题科目代码_308_科目名称_护理综合_(共19 页)请考生写明题号，将答案全部答在答题纸上,答在试卷上无效.一、单项选择题：（180 分，每题1.5 分）1. 下列哪项不是引起亚健康的因素A. 不良生活习惯 B. 医疗卫生服务体系 C. 衰老D. 心理失衡 E. 脑力和体力的超负荷2.1973 年北美护理诊断协会成立，确定护理程序的步骤分为A. 评估、计划、实施、评价 B. 评估、计划、评价C. 评估、计划、实施 D. 评估、诊断、实施、评价E. 评估、诊断、计划、实施、评价3.罗伊(Roy)的适应效应器不包括A.生理功能 B.心理功能 C.角色功能
2、 D. 自我概念 E.相互依赖4指导糖尿病病人自行注射胰岛素时，最好的健康教育方法是A专题讲座法 B团体讨论法 C角色扮演法D示范法 E个别会谈法5. 根据艾瑞克森的心理社会发展学说，幼儿期发展的危机与转机的关键是A信任对不信任(婴儿期) B自主对羞愧与疑虑 （）C主动对内疚（学龄前期）D勤奋对自卑（学龄期） E. 勤奋对懒惰6. 当一个人离开家庭、学校步入社会，他必须调整自己的行为，适应社会的需要，它属于适应哪一层次A.心理层次 B.生理层次 C.社会文化层次D.技术层次 E.生物层次7. 在护理诊断陈述时常用字母“E”表示A名称 B定义 C诊断依据 D原因 E. 症状8. 关于循证护理下列
3、说法错误的是A.批判性接受现有的专业知识B.以有价值的、可信的科学研究结果为依据C.应用评判性思维的方法D.属于以经验为基础的护理2E.要使用最有效的证据9. 以下哪些属于护理评估中的客观资料？A.恶心 B.头痛 C.焦虑 D.压痛、反跳痛 E.抑郁10. “发生意外事故的自救和他救”属于A.日常健康行为 B.避免有害环境行为 C. 预警行为D.求医行为 E.保健行为11.病因预防又称为A一级预防 B二级预防 C三级预防D四级预防 E.临床预防12.者因病住院治疗一段时间后痊愈，各项指标正常，医嘱给予出院，但病人自我感觉病还未彻底治愈，害怕回家后再复发，不愿出院，病人的这一行为属于A.病人角色
4、行为冲突 B. 病人角色行为缺如 C. 病人角色行为强化D. 病人角色行为消退 E. 病人角色行为异常13.根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天医院病区较理想的强度是A1020 分贝 B5060 分贝 C2530 分贝D7080 分贝 E.3540 分贝14.破伤风患者应采用哪种隔离措施A.呼吸道隔离 B.严密隔离 C.肠道隔离 D.接触隔离E.保护性隔离15.输液、输血发生空气栓塞时，应立即协助患者采取A. 左侧卧位 B.右侧卧位 C.头高足低位D.半坐卧位 E.平卧位16.下列搬运法正确的是A.轮椅是护送不能起床的患者 B.平车是护送不能行走的患者C. 腰椎骨折需四人搬运 D病情重、体重轻
5、的可一人搬运E颈椎骨折必须三人搬运17.下列哪一种患者需要做特殊口腔护理A.消化不良 B.糖尿病 C.胃炎D.昏迷 E.肺脓肿18.当一患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期A.炎性浸润期 B.瘀血红润期 C.坏死溃疡期3D.组织坏死期 E浅度溃疡期19.防止交叉感染最重要的措施是A.无菌物品应放清洁、干燥、固定处B.无菌物品应定期检查C.凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区D.无菌操作前洗手、修剪指甲E.一份无菌物品只能供一位患者使用20.传染病区内正确使用隔离衣的方法是A.半污染区，清洁面朝内 B.先扣袖扣，再扣领扣C.污染区，清洁面朝外 D.消毒双手后再解袖扣
6、E送消毒时，清洁面朝外21.败血症的常见热型是A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热D.不规则热 E.双峰热22.下列哪项可使测得的血压值偏低A.肱动脉低于心脏水平 B.袖带缠得过松 C.放气太慢D.视线低于水银柱弯月面读数 E.袖带缠得过紧23.患者何某，男性，33 岁。因高热行乙醇擦浴，置冰袋于头部是为了A.防止脑水肿 B.提高脑组织对缺氧的耐受性C.防止头部充血 D.有利于脑细胞功能的恢复E.防止心律失常24.学生刘某，男性，18 岁。篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予A.局部按摩 B.局部冷湿敷 C.红外线照射D.放置热水袋 E.松节油涂擦25.无盐低钠饮食原则下列错误的是A.必须控制食物
7、中自然存在的钠含量 B.禁用腌制品C.禁用含钠食物和药物 D.每天控制食物中钠含量0.7gE.适用于重度高血压水肿较重患者26.大量不保留灌肠的目的不包括A.解除便秘 B.分娩前准备 C.高热降温D.治疗肠道感染 E肠道手术前准备27.患者陈某，男性，50 岁。因脊髓损伤致尿失禁，给予留置导尿管7 天，引4流通畅，近日发现尿液混浊，可采取的护理措施是A.及时拔除导尿管 B.每天更换导尿管一次 C.定期消毒尿道口 D.定时更换卧位 E.进行膀胱冲洗28.患者李某，女性，43 岁。肺叶切除术后第二天，为预防呼吸道感染，护士采取的护理方法，下列哪一项最佳A.超声波雾化吸入疗法 B.压缩雾化吸入疗法C
8、.蒸气吸入疗法 D.氧气雾化吸入疗法E. 手压式雾化器雾化吸入疗法29.药品的保管原则不正确的是下列哪一项A.内服药、注射药、外用药分类保管 B.剧毒药标记用蓝边C.抗生素按有效日期先后排列不敷 D.生物制品保存4环境E易挥发、潮解的药物，须装瓶内并盖紧30.患者女，50 岁，高血压性心脏病，排便后，突感胸闷、咳嗽、大汗淋漓，脉搏120 次/分，呼吸30 次/分，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿罗音，给患者吸氧宜用：A.低流量持续吸氧 B.高流量持续吸氧 C.低流量间隙吸氧D.乙醇湿化吸氧 E.高流量间隙吸氧31.2 岁以下的幼儿，肌内注射适用的部位A.臀大肌 B.臀中肌 C.臀小肌D.上臂三角
9、肌 E.股外侧肌32.患者高某，女性，76 岁。独住，因子女不孝而厌世服毒，邻居发现后将昏迷的老人送入医院救治。在不知老人服何毒物时，护士应采取的护理措施是A.禁忌洗胃,待查明毒物名称后再处理B.抽出胃内容物,再用温开水洗胃C.用生理盐水灌肠,减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜E.氧气吸入，待清醒后用催吐法排出毒物33.中国第一所临终关怀医院南汇护理院诞生于A.1991 年3 月 B.1993 年5 月 C.1976 年12 月D.1988 年5 月 E.1988 年10 月34.静脉炎的处理，错误的是A.患肢抬高、制动 B.局部冰袋冷敷 C.局部50%硫酸镁湿热敷5D.超短波理疗
10、 E.如意黄金散加醋调成糊状外敷35.书写病室报告时应先书写A.手术患者 B.危重患者 C.新入院患者D.转入患者 E转出患者36.关于医嘱种类的叙述下列不妥的是A.长期医嘱有效时间在24 小时以上B.长期备用医嘱两次执行之间有间隔时间C.临时医嘱有效时间在12 小时以内D.临时备用医嘱仅在规定时间内有效E.长期医嘱由医生注明停止时间方为失效37.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗，首先应考虑？A.自发性气胸 B.支气管哮喘急性发作 C.左心衰竭D.肺炎 E.胸膜炎38.仰卧位时吸入性肺脓肿好发生的部位是：A肺下叶背段 B肺下叶后基底段 C肺上叶前段D肺尖 E右肺上叶后段39.肺
11、结核患者，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力屏气随即出现烦燥不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颤面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救措施是：A.鼻导管给氧、注射呼吸兴奋剂 B.进行人工呼吸C.胸穿抽气 D.清除血块或气管切开E.输液、输血、注射止血剂40.肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气分析为PaO2:40mmHg，PaCO2:75mmHg，立即鼻导管给氧4L/分，2 小时后病人发绀减轻，但神志不清呈现昏睡状态，复查血气分析为 PaO2:80mmHg，PaCO2:95mmHg，此时首先应立即给予的处理是：A.应用呼吸兴奋剂 B.应用糖皮质激素 C.加大氧流量D.检查有无气道阻塞 E
12、.降低氧流量41.中度慢性阻塞性肺疾病的分级标准是：A.FEV1/FVC70% B.FEV180%预计值 C.FEV180%预计值D.50%FEV180%预计值 E.30%FEV150%预计值42.慢性肺心病形成肺动脉高压最主要的因素是：A.血容量增多 B.血液粘滞度增高，增加肺血管阻力6C.血管床横面积减少 D.肺小动脉痉挛E.肺小血管形成43.对观察下肢深静脉血栓形成征象具有临床意义的双下肢周径差值是：A.0.5cm B.0.8cm C.1.0cmD.1.0cm E1.5cm44.机械通气时表示通气恰当的呼气末CO2 浓度为：A4.5%5% B3.5%45% C5%6.5%D2.5%3.5
13、% E4%5.5%45.患者男性，36 岁，乏力、晕厥史三天，心电图 P 波与 QRS 波无关系，P 波频率90 次/分，QRS 波32 次/分。首选哪种治疗方法？A.含化硝酸甘油 B.立即同步电复律 C.静脉注射西地兰D.静脉注射心得安 E.安装临时起搏器46.张某，男，60 岁，血压170/100mmHg，受凉后出现头痛、眩晕、胸闷、气急、恶心、呕吐、视力模糊，经降压治疗，病情很快好转，该病人可能的诊断是:A.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病D.冠心病 E.短暂性脑缺血发作47.主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征?A股动脉枪击音 B主动脉瓣区舒张期杂音 C脉压增大DGraham-St
14、eel 杂音 EAustin-Flint 杂音48.风心病二尖瓣狭窄及主动脉关闭不全患者，合并房颤，心率130 次/ 分，在应用洋地黄诊疗过程中，下列哪些情况应立即停止用药A.心电图出现鱼钩样ST-T 改变 B.心悸减轻C.QT 间期缩短 D.血压轻度降低 E.心率58 次/分49.患者，男性，58 岁，诊断为急性前壁心肌梗塞，发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可 能出现的心律失常是哪一种？A.房性早搏 B.心房颤动 C.心室颤动D.室性早搏 E.窦性心律不齐50.病毒性心肌炎的患者大多数在发病前有以下哪项病史A.关节痛病史 B.发病前13 周上呼吸道或肠道感染病史C.心绞痛病史
15、 D.头晕病史 E.心慌病史51.心脏电复律时两电极板距离不应小于：A.10cm B.8cm C.7cm D.6cm E.9cm752.急性胰腺炎腹痛明显者需禁食、禁水多少时间为宜?A.13 小时 B.612 小时 C.1236 小时D.13 天 E.13 周53.十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3 次约 500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：A.幽门梗阻 B.上消化道出血 C.穿孔D.癌变 E.弥漫性腹膜炎54.对于必须服用NSAID 的消化性溃疡患者，下列哪种药物可以应用：A扑热息痛 B阿司匹林 C罗非昔布 D吲哚美辛E保泰松55.有助于溃疡
16、性结肠炎诊断的自身抗体是：A血中外周型抗中性粒细胞胞浆抗体 B抗酿酒酵母抗体C抗核抗体 D抗sm 抗体 E抗PSA 抗体56.肝硬化腹水患者饮食中氯化钠应每天限制在：A. 1.01.8g B. 1.22.0g C1.21.8gD1.82.0g E1.01.5g57.患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少,每日在500ml，尿常规少许蛋白， 血钾 5.0mmol/L，血钠 129mmol/L，血氯 90mmol/L，血尿素氮 24.1mmol/L，最可能的诊断是A电解质紊乱 B酸中毒 C肝肾综合征D消化道出血 E慢性肾炎复发58.下列哪种维生素对于肝性脑病患者不能应用A维生素
17、C B维生素B6 C维生素B12D维生素B1 E维生素E59. 男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日 2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血C.胃炎并出血 D.溃疡病并出血E、胆石症并出血60.急性肾盂肾炎病人不会出现的实验室检查结果是A.血尿 B.脓尿 C.大量蛋白尿D.管型尿 E.菌尿861.急性肾小球肾炎多在感染后几周起病?A.13 周 B.34 周 C.46 周D.68 周 E.一年以后62.慢性肾衰患者贫血多见的是：A.正色素性贫血 B.大细胞性贫血 C.小细胞性贫血D.巨幼
18、细胞性贫血 E.再障性贫血63.急性肾功能衰竭高钾血症的发生不受下列哪个因素影响？A感染 B酸中毒 C水钠潴留 D输入库存血 E外伤64.哪种治疗应作为原发性肾病综合征的主要治疗?A卧床休息和高蛋白饮食 B排钾和留钾利尿剂 C中药治疗D糖皮质激素和细胞毒药物 E输入血浆白蛋白和抗凝药物65.特发性血小板减少性紫癜当前首选的治疗方法是：A造血干细胞移植 B免疫抑制剂治疗 C糖皮质激素D维生素B12 E脾切除66.一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(15，17)最可能是哪种白血病？ACML BALL CAML-M4 D. AML-M2 EAML-M367.再生障碍性贫血患者必须绝对卧床休息
19、的指征是血小板数低于：A50109/L B60109/L C40109/LD20109/L E10109/L68.多数化疗药物骨髓抑制作用最强的时间为化疗后：A.第714 天 B.第37 天 C.第17 天D.第1520 天 E.第510 天69.王某，胃次全切除术后三年，近日感头痛，乏力。Hb:60g/L，RBC：1.51012/L，MCV：20fl；网织红细胞 1.5。此病人最可能的诊断是：A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血D.感染性贫血 E.溶血性贫血70.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是：A.皮疹 B.肝功能损害 C.粒细胞缺乏症D.胃肠反应 E过敏71. 25 岁
20、，男性，1 型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmolL，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是9A并发脑水肿 B并发低血糖 C并发脑血管意外D并发乳酸酸中毒 E并发肾功能衰竭72.住院期间，当患者出现低血糖反应症状时，首先采取的措施是A口服50%葡萄糖注射液20ml B急查血糖C让患者吃一块巧克力 D让患者吃饼干等甜食E吸氧73.他汀类药物的副作用不包括A.肝功损害 B.横纹肌溶解 C.急性肾衰D.肌肉疼痛 E.面部潮红74.我国成年男性腹部脂肪积蓄的腰围诊断界限为：A80cm B82cm C83cm D84cm E85
21、cm75.治疗痛风急性发作的特效药物是：A.吲哚美辛 B.赛来昔布 C.秋水仙碱D.布洛芬 E.糖皮质激素76.对SLE 患者错误的保健指导是：A.严格按医嘱治疗 B.外出时避免日光照射C.可食用芹菜，但忌食无花果 D.育龄妇女应避孕E.忌用易诱发本病的药物77.患者，女，33 岁，近三个月来感乏力，全身不适，双手近侧指关节疼痛伴肿胀，有明显晨僵，活动后疼痛减轻。其最可能的诊断是A.类风湿性关节炎 B.风湿性关节炎 C.增生性关节炎D.系统性红斑狼疮 E.痛风78.蛛网膜下腔出血的特征性体征是A.偏瘫 B.感觉障碍 C.动眼神经麻痹D.脑膜刺激征 E.偏盲79.脑出血患者急性期绝对卧床休息的时
22、间为：A12 周 B13 周 C24 周 D1 周 E2 周80.动脉硬化性脑梗塞的护理下列错误的是:A.保持安静避免搬动 B.发病2 周后即可做肢体锻炼C.定时测血压 D.不能进食者及早鼻饲E.头部冰袋冷敷81.缺血性脑血管病的有关护理诊断下列哪项不确切：10A.躯体移动障碍 B.语言沟通障碍 C.体液不足D.生活自理能力缺陷 E.有废用综合征的危险82.流行性感冒病毒最容易发生变异的型别为：A. 乙型流感病毒 B. 甲型流感病毒 C. 丙型流感病毒D. 丁型流感病毒 E. 甲型和乙型流感病毒83.在我国，属于丙类传染病的是A.麻疹 B.流行性出血热 C.流行性脑脊髓膜炎D.麻风病 E.流行
23、性乙型脑炎84.引起胃肠型食物中毒的最常见细菌为：A.变形杆菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌D.沙门氏菌 E.副溶血弧菌85.抗休克的最基本治疗措施是A.应用血管活性药物 B.扩充血容量 C.纠正酸中毒D.应用抗生素 E.增强心功能86.对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入A.等渗盐水 B.5葡萄糖液 C.平衡液D.右旋糖酐 E.林格液87.择期手术后1-2 天，体温38，最可能的原因是:A.手术切口感染 B.上呼吸道感染 C.伴发肺部感染D.基础代谢增高 E.组织吸收反应88.腰麻后病人去枕平卧68 小时主要是预防 :A.头痛 B.呕吐 C.低血压 D.切口痛 E.腰痛89.手术人
24、员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其灭菌区应是A.双肩及胸部 B.腰以上胸背及手 C.双手及胸、腹部D.双手及臂、腰以上前胸部 E.双手及胸、腹、背部90.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，是为了A.避免损伤空腔脏器 B.防止或减少污染C.防止水分蒸发过多 D.防止术后胃扩张E.防止术后腹胀91.急性肾衰病人少尿期饮食护理下列哪项错误A.限制饮水 B.低蛋白 C.富含维生素D.以糖为主 E.多吃水果1192.全身化脓性感染抽血作血培养，其最佳时间是A.高热时 B.间歇期 C.寒战时D.输入抗生素时 E.输入抗生素后93.卷轴带用于径围不一致的小腿和前臂的包扎法是A.环形 B.螺旋形 C.螺
25、旋反折形D.“8”字形 E.回反形94.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应 :A.保持皮肤干燥，清洁 B.肥皂水清洗 C.热敷理疗D.外用药物 E.按摩95.男，25 岁，不慎被开水烫伤左上肢，躯干部(除会阴部)及双臀部，患者烧伤面积是A9 B18 C27D40 E4696.某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，下列处理哪项正确A.给止痛药 B.以热水袋热敷 C.以50硫酸镁湿热敷D.外敷止痛膏 E.局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭97.女性患者25 岁，每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状物。月经期过后减
26、轻，考虑A.乳癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳管内乳头状瘤D.乳房囊性增生病 E.乳房慢性炎症98.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是 :A.平卧位，膝下垫软枕 B.预防便秘尿潴留C.切口处用砂袋压迫并托起阴囊 D.咳嗽时用于按压伤口E.不宜过早下床活动99.急性腹膜炎已明确诊断，决定手术治疗，术前处理哪项不妥A禁食、输液 B备皮、备血 C. 应用胃肠减压D禁用镇静止痛剂 E给麻醉前用药100.胃十二指肠溃疡急性穿孔，非手术治疗中，哪项最重要A安静卧床，取半卧位 B禁食、补液 C应用抗生素D给予胃肠减压 E禁用镇静止痛剂101.胃大部切除术后四天，病人发生不含胆汁的频繁呕吐，可能是12A胃肠吻合口
27、炎症水肿 B近侧空肠段梗阻C. 远侧空肠段梗阻 D倾倒综合征 E低钾血症102.男性，40 岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发:A盆腔脓肿 B膈下脓肿 C细菌性痢疾D肠炎 E肠粘连103.当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是A.坏疽性阑尾炎 B.阑尾穿孔腹膜炎 C.阑尾周围脓肿D.腹腔脓肿 E.化脓性门静脉炎104.急性腹膜炎发生休克的主要原因A.剧烈疼痛 B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激 D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难105.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该A.重新置管 B.加
28、压吸引 C.减压吸引D.暂停吸引 E.用生理盐水10-20 毫升冲洗胃管106.幽门梗阻患者手术前护理，下列哪项可减轻胃黏膜水肿有利于术后吻合口愈合:A.纠正脱水 B.纠正低氯低钾性碱中毒 C.给予流质或禁食D.术前数日晚温等渗盐水洗胃 E.加强营养107.由于左半结肠癌的类型和肠道解剖特点，临床上容易出现哪项症状A.全身中毒症状 B.粘液血便 C.腹泻、便秘交替D.腹部肿块 E.慢性肠梗阻108.门静脉高压症患者，分流手术前护理哪项错误A.卧床休息 B.肌注维生素K C.应用护肝药物D.留置胃管 E.高糖低脂高维生素饮食109.胆道T 管拔除前，夹管观察的内容是A. 体温、血压、意识 B腹痛
29、、体温、黄疽C腹痛、呕吐、体温 D黄疸、血压、意识E腹痛、血压、体温110.以下哪项是血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现A.间歇性跛行 B.休息痛 C.足背动脉搏动消失13D.营养性改变 E.趾端坏疽111.颅脑损伤病人意识障碍有中间清醒期，一侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体偏瘫，提示为A.脑挫裂伤 B.脑干损伤 C.硬脑膜外血肿D.枕骨大孔疝 E.脑内血肿112.对张力性气胸现场急救，首先应A.厚敷料加压包扎 B.闭式胸膜腔引流 C.人工呼吸D.胸腔穿刺排气 E.快速输液、吸氧113.某胸腔手术后病人，胸腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是A.急呼医生处理 B.将引流管重新插入胸腔C
30、.手指捏紧引流口皮肤 D.到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E.急送手术室114.肾损伤非手术治疗下列护理哪项是错误的A.定时观察生命体征 B.注意血尿情况 C.观察体温变化D.早期起床活动 E注意腹痛的变化115.膀胱结石的典型症状是A.尿频、尿急 B.排尿中断 C.血尿D.脓尿 E尿潴留116.某患者食管癌手术后第3 天，拔除胃管后进流质饮食，第5 天体温高达39，呼吸困难，胸痛，X 线胸透见有胸腔积液，首先考虑的并发症是A吸入性肺炎 B膈下脓肿 C. 切口感染D食管吻合口瘘 E. 支气管胸膜瘘117.男性86 岁，脑溢血后卧床半年多，病人 有时神志恍惚，烦燥不安，经检查下腹部隆起，半球形囊性
31、肿物，有少量尿液 自尿道口溢出浸湿衣、裤等，应认为是A.真性尿失禁 B.充盈性尿失禁 C.压力性尿失禁D.尿瘘 E.假性尿失禁118骨折病人发生关节僵硬的主要原因是A.关节面骨折 B.合并神经损伤 C.合并血管损伤D.肌肉嵌入骨断端 E.缺乏功能锻炼119.下列哪项骨牵引护理是错误的A.床尾或床头抬高1530cm B.牵引针不可左右移动14C.去除牵引针孔的血痂 D.维持肢体在整复或固定的位置E.鼓励患者功能锻炼120.男，35 岁，双侧股骨干闭合性粉碎骨折，伤后48 小时出现紫绀、呼吸困难、肺部罗音。此时应考虑A.脂肪栓塞 B.坠积性肺炎 C.感染D.休克 E.挤压综合征二、多项选择题：（6
32、0 分，每题2 分）1. 属于护理程序中护理计划阶段的内容是A.分析资料 B.提出护理诊断C. 排列护理诊断的顺序 D.确定预期目标E.制定护理措施2.下列关于需要的描述，正确的是A需要是由未满足的要求引起的内部紧张状态B需要是人对某种目标的渴求或欲望C需要是个体行为的动力性源泉D需要能够维持生命的延续 E需要能够提高物质和精神生活水平3.下列护理诊断描述正确的是A排便异常：便秘：与生活方式改变有关B体液不足：与频繁呕吐有关C体温升高：与腹腔内细菌繁殖有关D皮肤完整性受损：与护士未及时翻身有关E潜在并发症：吻合口破裂4.下列宜采用半坐卧位的患者A.胃大部切除术后患者 B.甲状腺切除术后患者C.
33、肠瘘患者 D.肺源性心脏病代偿期患者E.胸腔积液患者5.下列哪些患者应使用保护具，防止意外A. 小儿患者 B.昏迷患者 C.高热患者D.躁动患者 E.危重患者6.下列关于要素饮食的应用正确的是A.应用原则是由低、少、慢开始，逐渐增加B.应用要素饮食期间要定期进行营养评估15C.糖尿病患者应慎用D.不能用于婴幼儿和消化道出血者E.使用前需高温蒸煮，防止腹泻7.帮助尿失禁患者重建正常的排尿功能，正确的做法是A.控制患者每日白天摄入1000-1500ml 液体B.入睡前限制饮水，减少夜间尿量C.观察排尿反应，定时使用便器D.长期尿失禁者，可行导尿术，持续引流E.安慰、开导、鼓励患者8.大量输血患者可
34、能出现的反应有A.溶血反应 B.肺水肿 C.出血倾向D.酸中毒 E.枸橼酸钠中毒反应9、胸外心脏按压有效性判断A.口唇、面色、甲床由发绀转为红润B.瞳孔随之缩小，有时可有对光反应C.昏迷变浅出现反射或挣扎D.血压维持在60mmHg 以上E.呼吸逐渐恢复10. 结核性胸腔积液的治疗包括：A.全身抗痨 B.胸腔穿刺抽液C.可应用糖皮质激素 D.应用利尿剂加快胸水消退E.胸腔内注射粘连剂，如四环素等11.慢性肺心病心衰使用利尿剂易出现：A. 低钾、低氯性碱中毒 B. 痰液粘稠不易咳出C. 影响通气 / 血流比值 D. 血液粘稠E. 加重组织缺氧12.哮喘治疗的目标：A.尽可能控制、消除症状B.预防、
35、控制哮喘发作，使去就诊的次数达到最低C.使肺功能尽可能接近正常D.保证患者能参加正常活动E.避免哮喘药物的不良反应1613.下列心衰的治疗措施属于减轻心脏负担的是A.休息 B.保证足够的钠盐摄入 C.使用利尿剂D.使用洋地黄类药物 E.使用硝酸甘油14.急性心力衰竭时的护理要点包括A.去枕平卧位 B.给予高流量吸氧C.使用快速利尿剂时注意监测电解质D. 使用血管扩张剂时应监测血压E. 静点硝普纳时,为使药效更强应提前配置15.下列有关使用硝酸甘油时的护理内容,正确的是A.为加强药物疗效,应嘱病人用温开水吞服硝酸甘油B.服用硝酸甘油后3-5 分钟疼痛仍不缓解,可再服一片C.静脉点滴硝酸甘油时滴速
36、宜慢D.使用硝酸甘油后出现头部胀痛是中毒表现,应立即停药E.初次使用时应避免站立体位,以免致低血压16.与肝性脑病发病相关的因素有A.假神经递质 B.支链氨基酸增多 C.血氨增高D.芳香氨基酸减少 E.五羟色胺产生增多17.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是A.可向腰背部放射 B.为间断性的疼痛 C.进食后缓解D.弯腰时加重 E.为持续性的疼痛18.甲亢病人伴明显突眼者，其护理措施是A.嘱病人白天戴墨镜B.睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩C.睡眠应取高枕卧位D. 低盐饮食、限制水量E.作眼球运动时严防向上凝视19下列表现中哪些属于缺铁性贫血的特殊表现？A心悸 B耳鸣C反甲或匙状甲 D
37、Plummer-Vinson 综合征E异食癖20重症肌无力患者禁忌使用的药物包括A庆大霉素 B奎宁 C氯丙嗪 D镇静剂 E青霉素1721.关于乙型肝炎的叙述正确的是:A.母婴传播是我国乙肝传播重要的传播途径B.肝外损害主要与免疫复合物引起C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况D.秋冬季节多见E.初次感染HBV 的年龄越小，慢性化越高22.下列关于高位性小肠梗阻的特征，错误的是A.腹胀不明显 B.呕吐发生晚 C.呕吐发生早D.腹胀呈不对称性 E.呕吐物有粪样物23.急腹症的病人入院后处理，下列正确的是A.禁食和胃肠减压 B. 补液，记出入量C.确诊为胆管炎后，可给予哌替啶止痛 D.非休克病人可采
38、取半卧位E.未明确诊断者禁止热敷24. 关于疝术后护理，下列叙述错误的是A.仰卧位 B.切口置砂袋压迫C.保持大、小便通畅 D.鼓励病人早期下床活动E.若咳嗽，应保护伤口，及时治疗25.以下哪些是TNA 的特点A.有助于维持肠黏膜结构和屏障的完整性B.营养素的吸收和利用更符合生理C.经济实用，病人花费较少D.简化输液过程、节省护理时间E.减少污染机会26.术后不宜早期下床活动的是A.胆囊切除术 B.肝叶切除术 C.胃大部切除术D.门静脉分流术 E.脾切除术27.闭式胸膜腔引流的目的是 :A.排除积气和渗液 B.矫正纵隔移位 C.保持和恢复胸膜腔负压D.使肺恢复膨胀状态 E.清除残腔28.防止颅
39、内压骤然升高的护理措施包括：A.避免情绪激动 B.保呼吸道通畅C.保持环境安静，防止病人躁动 D.避免剧烈咳嗽和便秘18E.及时控制癫痫发作。29.男性患者，52 岁，自诉二个月前开始，解粘液血便，大便软不成形，每天35 次，并有里急后重感，自认为是痔疮，用痔栓塞肛治疗无效，故来医院要治疗。经肠镜活检，确诊为直肠癌，决定行直肠癌根治术。术前进行肠道准备，下列措施正确的有A. 术前两日进流质饮食 B口服甲硝唑或新霉素等肠道抗生素C手术前1 日晚清洁灌肠 D术前2 天口服缓泻剂E术前8 小时禁食，4 小时禁水30.以下临床表现，哪些符合神经根型颈椎病的特征A.压头试验阳性 B.一过性脑缺血症状C.
40、手部发麻、精细活动失调、握力减退 D.颈部僵硬、颈痛E.上肢牵拉试验阳性三、问答题（病例分析）：（60 分，每题20 分）1. 陈女士，40 岁，行子宫切除术，术后10 小时仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难，病人烦燥不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块。（1）请分析该患者病情发生了什么变化？如何护理？（10 分）（2）如采用一般护理措施无效时，应进一步采取什么措施？操作中应注意什么？（10 分）2.患者，女，15 岁，160cm，48kg。近二月来乏力明显，体重减轻5kg，伴有多尿，多饮，多食症状，二天来无明显诱因上腹疼、恶心、呕吐，一天来症状加重,神志异常，2 小时前
41、出现神志不清，被送急诊。体检：T36，BP 80/60mmHg，P104 次/分，R 30 次/分，浅昏迷状，潮氏呼吸，有烂萍果味，无紫绀，皮肤不花，不苍白，心率104 次/分，律齐，双肺呼吸音正常，未闻罗音。腹平坦、软，上腹部压痛反映()，肠鸣低下，四肢软，皮肤冷。实验室检查：即刻血糖21.3mmol/L，Na 145mmol/L，K 5.0mmol/L，BUN 22.6mmol/L，cr202.2 mol/L，血PH7.15，CO2CP 12.5mmol/L。常规导尿查：尿糖(+)，尿酮(+)。请问：（1）该患者可能的诊断是什么？（4 分）（2）说明诊断依据 （5 分）（3）急诊治疗措施是
42、什么？（5 分）（4）病情稳定后应对该病人作哪些保健指导工作（6 分）3. 患者男，60 岁，右上腹绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1 天入院。6 年前因“胆19囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术，3 月后行除胆囊切除术，术后胆绞痛症状消失。3 年前开始出现右上腹绞痛，多进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2 年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心、肝、肾疾患，无肝炎结核史。查体：T39，P88 次/分，BP100/70mmHg。神志清，查体合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物，肝脾未触及，肠鸣音可闻，胆红素30umol/L，直接胆红素14.90umol/L，肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC 29.7109/L，PLT 24.6109/L。请问：（1） 该患者的初步诊断是什么？（3 分）（2）诊断依据有哪些？ （2 分）（3） 试述其处理原则。（2 分）（4） 列出其主要护理诊断。（5 分）（5） 该病人护理措施有哪些？（8 分）_
