1、沟槽开挖报验申请表工程名称：*玄武路建设工程（卫都路-京开大道） 编号：致：（监理单位）河南诚信工程监理咨询有限公司 我单位已完成了 非机动车道 K4+650-K4+900沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、检验批质量检验记录2、隐蔽工程检查验收记录3、土壤压实度（环刀法）试验记录4、测量复核记录 承包单位（章）: * 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构： 河南诚信工程监理咨询有限公司 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 检验批质量验收记录表 编号： 工程名称*玄武路建设工程（卫都路-京开大道）分部工程土方工程分项工程名称沟槽土
2、方开挖施工单位*专业工长祖亮项目经理方验收批名称、部位非机动车道K4+650-K4+900沟槽开挖分包单位/分包项目经理/施工班组长娄运主控项目质量验收规范规定的检验项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1原状地基土无扰动、受水浸泡23压实度详见土壤压实度试验记录合格率（%）100一般项目1槽底高程（20）1258-11-41518合格率（%）100179-339-131068-4142槽底中线每侧宽度（不小于设计规定）设计1100mm1106111211061105110811111113合格率（%）100110311041117111011021109110911091
3、103110611081107110811031109110511021110111411121103111011041108111511091101110511133沟槽边坡（不小于设计规定）设计/一般项目平均合格率（%） 100施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： 年 月 日（建设单位项目专业技术负责人） 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表4工程名称濮阳市玄武路建设工程（卫都路-京开大道）施工单位河南省水利第一工程局隐检项目沟槽隐检范围南北侧非机动车道 K4+650-K4+900检查情况隐检内容及1、压实度：详见土壤压实度试验记录。2、槽底高程：应检点数18个，合格18个，合格率100%。3、槽底中线每侧宽度：应检点数36个，合格36个，合格率100%。验收意见处理情况无建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员
